疾病详情
我有肿瘤转移，化疗后白细胞减少，生化检查中转氨酶轻度升高，想了解化疗方案的有效性和是否需要调整。患者男性57岁
医生建议
对于肿瘤转移的治疗，需要根据个体情况选择合适的化疗方案，并结合影像学检查来评估疗效。同时，中西医结合治疗可以提高治疗效果和生活质量。生活中要注意保持良好的心态和饮食习惯，避免过度劳累。
张晶焱医生和患者的交流
患者
淋巴结继发性恶性肿瘤
张晶焱医生主治医师
你好，有什么需要询问的吗
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
帮忙看下这几份报告
患者
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张晶焱医生主治医师
5月份的肿瘤标志物多项较3月的数值升高，结合4月份的petct考虑肿瘤转移所致，化疗后5月6号复查血常规白细胞减少，考虑化疗后骨髓抑制，需要升白细胞治疗
张晶焱医生主治医师
**里转氨酶轻度升高，可能也和化疗有关
患者
我想知道，这个化疗方案有没有效果
患者
是否继续按照这个化疗方案
张晶焱医生主治医师
这个方案才做了一次吗
患者
这个方案做了2次
患者
现在吃**
张晶焱医生主治医师
需要做ct评估，和第一次治疗前4月份petct对比
患者
请问能否将**换成***
患者
这是近期的CT
患者
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张晶焱医生主治医师
肿瘤指标不作为疗效评价的标准，是以影像学比较确定疗效
张晶焱医生主治医师
Ct上看这个方案疗效不好
张晶焱医生主治医师
为什么没用奥沙利铂
患者
好的，您的建议方案是什么呢？
张晶焱医生主治医师
**也是从发现复发4月初开始吃的吗
患者
请问能否将**换成***
张晶焱医生主治医师
奥沙利铂➕卡培他滨，有条件可以再加上****
患者
好的，
患者
那口服药是否需要更改呢
张晶焱医生主治医师
**是靶向药，如果反应不大可以也继续用着看看
患者
如果***跟**，我该选择什么？
张晶焱医生主治医师
可以一起用
患者
好的
患者
是吃2周停1周，还是什么呢？
患者
**是从4月份开始吃的
张晶焱医生主治医师
吃多少量
患者
目前吃了4盒
患者
2颗一顿，一天一顿
张晶焱医生主治医师
副反应大吗
患者
很大
张晶焱医生主治医师
手足皮肤反应，高血压什么的
患者
所以目前停了2天
患者
有手足皮肤病，精神状态很差，乏力
张晶焱医生主治医师
前面一直吃的，一共停了2天？
患者
目前没有高血压，
患者
从4月份开始吃，吃了2盒，后面化疗了1次，化疗后继续服用了2盒
张晶焱医生主治医师
反应大可以改250mg 一天一次
患者
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患者
去年手术后的化疗方案是否效果也不好，所以导致复发，因为复发后第一次做CT显示为3.5
患者
好的，
患者
现在有口水的状况
张晶焱医生主治医师
术后辅助化疗和一线治疗都用了紫杉类的药物，现在疗效不佳，就换奥沙利铂和卡培他滨吧，疗效还是和肿瘤本身有关，对这类药物不*敏感吧
患者
好的，谢谢，
患者
现在感觉有很多口水，请问怎么回事呢
张晶焱医生主治医师
治疗后出现的大多可能和用药有关
张晶焱医生主治医师
两次的化疗方案都是没有问题的
患者
好的，这个病正常的生命走向一般是多久
张晶焱医生主治医师
现在问题还不大，没有那么严重，仅仅是淋巴结的问题，治疗也是多学科的综合治疗，放疗科也可以去看看
患者
好的，我们比较担心，非常谢谢你
张晶焱医生主治医师
前面的治疗方案也是根据你病理类型制定的，因为低分化腺癌，腺鳞癌待排，所以选择了紫杉醇➕**
患者
这个有分中期还是晚期吗？
张晶焱医生主治医师
局部淋巴结转移，并没有转移影响到大的**脏器，还没有那么差
张晶焱医生主治医师
只要转移了就算晚期，但比起别的内脏转移，纵膈淋巴结转移算是比较轻的
患者
好的，好的，谢谢
患者
那现在我们需要将方案改成奥沙利铂➕卡培他滨，有条件可以再加上pd-1
患者
另外可以口服**，
患者
对吗？
张晶焱医生主治医师
就先用前面的吧，**怕副反应*大
张晶焱医生主治医师
当然如果你能耐受治疗，也可以加，但治疗强度感觉有点大
患者
好的，好的，那需要口服其它的药物吗？或者化疗后口服的药
患者
需要放疗吗？
患者
大概多少个
患者
需要中西医结合治疗吗？
张晶焱医生主治医师
如果转移局限可以考虑放疗，放疗专科就诊，我是肿瘤内科的，放疗方案不*清楚
患者
哦哦哦，好的，好的，
患者
现在说话声音还嘶哑
张晶焱医生主治医师
化疗间期药物主要是调节身体的，看你治疗后有什么副反应，对症治疗比如升白细胞**，也可以吃*药或者抗******，看你身体状况
患者
好的，现在在吃******
张晶焱医生主治医师
嗯嗯，**来，肿瘤已经慢性病化了，是个长期的过程。治疗也要根据自己的身体情况选择合适的，不能把身体打垮了。
患者
嗯嗯
张晶焱医生主治医师
中医在肿瘤治疗中起到辅助地位，增效减毒，可以**治疗带来的副反应，比如改善食欲睡眠乏力这些，有一定的抗肿瘤作用，但一定要去正规的中医院。
患者
好的好的谢谢你
张晶焱医生主治医师
不客气
患者
真的谢谢你
张晶焱医生主治医师
不客气，加油~
张晶焱医生的问诊记录
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总交流次数
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医生回复次数
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患者：男 61岁
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张晶焱
主治医师
已认证
江苏省中医院 肿瘤内科