患者在中分化直肠癌保肛治疗术后一个月，携带BRAF基因V6ooe突变型，造口周围出现水肿糜烂和出血现象，经常漏，担心吃太多药会伤身体，化疗已经很伤身体了。
就诊科室： 中医肛肠科
根据患者的症状和病史，中分化直肠癌术后造口水肿糜烂和出血可能是由于稀便刺激粘膜引起的。建议使用中药颗粒剂调理大便，改善稀便引起的不适。同时，需要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，定期复查以监测病情的变化。
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肛周脓肿术后8个月未痊愈，出现小硬块和大便出血，求助于医生，希望了解中药调理的方法和预防复发的措施。
就诊科室：中医肛肠科
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医生建议：根据患者描述，可能是肛周脓肿的复发或其他肛肠问题。建议进行中药调理干预，遵循医生的用药指导，注意观察身体反应。同时，保持肛门清洁，避免便秘，增加膳食纤维摄入，定期复查，以预防复发。
刘利华
主任医师
南京江北医院
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肛门旁边长有一块小颗粒，已经两个月，擦药不见好转，抓破后有血，想了解可能的原因和治疗方法，患者信息：40岁女性。
就诊科室：中医肛肠科
总交流次数：20
医生建议：根据症状描述，可能是痔疮、肛乳头肥大或尖锐湿疣。建议拍照查看或到医院进行详细检查以确定诊断。治疗方法因疾病而异，痔疮可以手术治疗。平时要注意保持大便通畅，避免长时间坐立，多吃高纤维食物，避免辛辣刺激性食物。
刘利华
主任医师
南京江北医院
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患者近期出现肛门不适和出血现象，持续约一个月，求助肛肠科专家。
就诊科室：中医肛肠科
总交流次数：25
医生建议：根据患者的症状和描述，初步判断可能患有混合痔。治疗方法包括中药治疗和手术治疗，具体方案需要根据个人情况而定。同时，建议患者在日常生活中避免长时间坐着或站着，保持良好的排便习惯，少吃辛辣刺激食物，以减轻症状和促进康复。
刘利华
主任医师
南京江北医院
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文章 普通无症状人群大肠息肉（腺瘤）的风险量化评分表_（2版）
本问卷评分表通过对相关因素的评分来评估普通无症状个体是否属于大肠息肉（主要为肠息肉，包含结直肠腺瘤、早期肠癌)的高风险人群。评估为高风险人群，根据专业常识判断，建议短时间内（1月内）预约肠镜检查。初步研究发现，评估为高风险人群，患大肠息肉（含腺瘤、早期肠癌）的风险比低风险人群高500％左右。本问卷评分表能为您是否选择肠镜检查提供量化的参考指标。 本问卷主要针对普通无症状平均风险人群进行问卷评分，适宜人群为35-70岁，男女均可以进行问卷填写。欢迎给自己家人和朋友进行认真填写，本问卷为免费版本，欢迎转发和推荐。需要进一步咨询或了解评分意义，或希望在专家指导下进行问卷填写（结果相对更准确），可以在线上京东互联网医院联系刘利华主任。 本问卷评分表为刘利华博士原创的研究成果。欢迎感兴趣的同道一起进行多中心的合作研究。 姓名（用户名，可以用笔名）：_______ 年 龄（真实年龄）：______________ 性 别（真实性别） ：_____________ 总共十一道题目，请按照自己的情况认真填写。如需要咨询刘利华主任，请记住姓名（用户名），以便查询。 [填空题] 第二题 个人的相关因素，请选择。 [多选题] * □慢性便秘2年以上，每年超过2个月 □黏液血便史 □近20年来有精神创伤史至今未愈 □慢性阑尾炎或阑尾切除术10年以上 □慢性胆囊炎或胆囊切除术10年以上 □无合适选项 第三题 家族史、个人史，请选择。 [单选题] * ○一级亲属（父母、兄弟姐妹）有结直肠癌病史 ○本人有肠癌或其他任何恶性肿瘤病史 _________________ * 请填写是何种肿瘤，年限 ○无合适选项 第四题 您做过肠镜检查吗？结果如何 [单选题] * ○从来没有做过肠镜检查 (请跳至第7题) ○至少做过一次肠镜检查，有肠息肉或腺瘤病史 (请跳至第5题) ○至少做过一次肠镜检查，无肠息肉，或腺瘤 (请跳至第6题) 第五题 最近一次肠镜检查（有息肉）距离现在有多长时间（ ）？ [单选题] ○0---6个月**填写完该题，请跳至第7题。 ○7---12个月**填写完该题，请跳至第7题。 ○1年---2年**填写完该题，请跳至第7题。 ○3年---4年**填写完该题，请跳至第7题。 ○5年--6年**填写完该题，请跳至第7题。 ○7年以上**填写完该题，请跳至第7题。 第六题 最近一次的肠镜检查距离现在有（ ）时间？ [单选题] ○0-2年内 ○2.01-4年 ○4.01-5.99年 ○6年以上 第七题 最近1个月-1年来的大便情况，请选择。 [单选题] ○慢性腹泻2年以上，累计超过3个月、每次腹泻＞7天 ○多年来大便不干，但排出费力 ○1个月-1年间，排便无规律，或排便习惯改变，如变得无规律、伴随黏液、血便、便细、腹痛、间隔时间不一致，等 ○本题无合适选项 第八题 您个人情况，请选择与下列表中最相近的选项（ ）。体重指数：BMI:体重（kg）/【身高（米）的平方】 [多选题] □非常喜欢进食甜食、高糖食物 □胃幽门螺杆菌阳性 □几乎每日吸入有毒气体（化工类等） □非常喜欢腌制品、豆腐乳等，平均每2天1次 □常年吸烟史，平均1包/天 □高脂蛋白饮食或长期进食红肉＞1次/日 □胃息肉病史 □长期饮酒史 □肿瘤家族史（仅女性人群选） □常年低膳食纤维饮食 □体重指数＞25 或者 腰围：男性＞90cm，女性＞85cm _________________ 请填写身高（厘米）和体重（kg）。如170，70 □本题无合适选项 第十题 你最近1-2年内是否有以下因素或疾病史之一？ [多选题] □1年内经常，至少2种，慢性便秘、便血、腹泻 □消化道肿瘤指标异常 _________________ 具体哪项指标？ □总胆固醇、或甘油三酯、或低密度脂蛋白升高 □经常感冒、乏力、体力、精力不足 □本题无合适选项 第十一题 关于你的年龄范围。 [单选题] ○≤35岁○36-40岁 ○41-45岁○46-50岁 ○51-55岁○56-60岁 ○61-65岁○≥66岁 对本问卷相关的话题，感谢您写下宝贵的意见和体会。如想进一步咨询，敬请关注京东互联网医院刘利华主任。 [填空题]__________________
刘利华
主任医师
南京江北医院
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文章 肛肠疾病（择期手术）入院前注意事项
当前（2022 年），肛肠疾病术前一般需要注意哪些事项？肛肠疾病择期手术，住院前请注意以下几点，以尽量避免延迟手术，节省住院时间。 1. 核酸检测报告 提前 1 天做核酸检测，住院当天早上空腹，持核酸检查结果单办理住院。一般入院要求 48 小时核酸报告单。超过 60 岁建议家属陪护，陪护也需要做查核酸检测。 2. 大肠息肉（腺瘤）风险评分估 有便血、便秘、稀便或腹泻、腹痛、近期排便习惯改变、大便无规律等症状的患者，入院前做问卷进行大肠息肉（腺瘤）风险筛查（评分）。 3. 避开例假、喝酒、感冒、发热、严重便秘和腹泻 女性住院期间尽量避开月经期。入院前一周如饮酒，请务必告知医师。如有近期便秘、腹泻、发热症状，尽量入院前治疗一段时间。有直肠炎发作者需与主刀医师沟通。 4. 既往史、手术史和特殊疾病史 患者（家属）应当向主管医师告知患者的健康状况，如任何未治愈的疾病（当前正在服用药物治疗），有特殊疾病史、手术史、药物食物过敏史，有无金属植入物、无吸毒史、神经或精神病史等。 5. 血压和血糖 如有糖尿病、高血压病史，正常服用降压药物。入院前几天最好检查一下血糖、血压数值。血压太高，血糖太高，手术危险性升高，入院后有可能无法进行手术。 6. 禁饮食和饮水 入院当天早上需空腹来办理住院（一般第二天可以安排手术）。如下午来办理住院，则安排在第三天手术。入院当天晚上口服灌肠药物。如平时有便秘，最好入院前几天口服通便药物。 7. 抗凝药物的管理 术前患者在应用的药物，需要详细正确和完整地告知医师。需要咨询相关科室的医师能否停药，是否需要代替的药物，停药最长时间需要恢复服用上述药物。肛门疾病手术一般需要停药抗凝药物一周。 脑梗塞患者：阿司匹林停药一周才能手术，建议先看内科医师。 高血压病的患者：术前最好血压控制在 140/90mmHg 以下，手术日早晨 6 点钟左右用少量（10ml）的温水将降压药口服。 糖尿病患者：术前应将血糖控制在 10mmol/以下。入院当天如空腹则不需要口服降糖药物。 心脏病患者：治疗心脏病的药物手术当日一般不需要停药，有特别规定的除外。如抗凝药物不能停用，入院前需要与主刀医师沟通，确认后办理住院手续。 8. 术前检查 复杂性肛瘘患者入院前先完成直肠腔内超声检查，有助于提高一次手术成功率，减少术后复发。
刘利华
主任医师
南京江北医院
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文章 肛肠专家--刘利华博士介绍
南京江北医院全景 姓 名: 刘利华 技术职称: 主任医师 学 位: 博 士 医疗专业: 中医肛肠科 政治面貌: 中共党员 工作医院: 南京江北医院 门诊时间: 周三、周五全天 一、专业擅长: ⑴、国内研究前沿（线上、线下） ①刘利华博士团队原创，通过特制的评分表，五分钟即可区分大肠癌（含大肠腺瘤）高、中、低风险人群。高风险人群（有腺瘤、癌）准确率达70-75%，低风险人群（无息肉腺瘤或癌）准确率达90%，评估可靠。适合各类人群，最适宜人群为40－70岁，男女不限。 ②中医药调理。大肠腺瘤内镜摘除术后中药调理2个月，预防复发。通过个性化的中医药治疗干预及精准健康指导，有效降低大肠癌高风险人群的风险分数，达到预防大肠腺瘤增长或复发的目的。 ⑵、住院手术治疗肛肠疾病: 微创，微痛，愈合快（线下） 各种痔疮、肛周脓肿、低位或高位肛瘘、慢性肛裂、直肠粘膜脱垂、肛门直肠狭窄、肛门少见肿瘤、骶尾部病变、肛门瘙痒、肛门和直肠腺瘤及息肉、肛门尖锐湿疣、肛门或臀部肿块、肛门直肠异物及外伤、肛门失禁、肛门白斑、肛门直肠癌前病变、肛门整形术。 ⑶、中医药辨证论治，个体化治疗方案（线下、线上） ①各种原因引起的便秘、便血、炎症性肠病（慢性腹泻、大便不成形）、肛门坠胀、反复腹痛、腹胀、消化不良、顽固性肛门瘙痒、肛门频繁便意感、屁多、肛肠疾病手术后各类并发症。 ②高龄老年患者、合并多种内科疾病患者的便血、痔疮、便秘、炎症性肠病、肠癌术后的中医药调理。长期慢性腹泻、便秘的健康与食疗指导，结合中药调理。 ⑷、肛肠疑难杂症、危重急症的诊治（线下） 复杂性肛瘘、重症痔疮、肛管直肠大出血、顽固性便秘、顽固性腹泻、急迫性排便、反复肛门坠胀、肛门瘙痒症、大便失禁、肛门畸形整形、肛门美容、高龄患者的肠癌风险评估（无法忍受肠镜检查）、高龄患者各类肛肠疾病的保守治疗、孕妇产后肛肠疾病、肛肠疾病术后再处理、肛门伤口长期不愈合的处理、特殊人群的肛门相关的症状与咨询。 二、刘利华博士线上问诊途径 ① 南京江北医院互联网医院（仅正常上班时间），周一到周五，每天都有专家号。 ②刘利华医生网上诊室:（仅下班时间，医生空闲时间回复）。 三、社会兼职 中国中西医结合学会肛肠分会理事，世界中联盆底医学专业委员会理事，世界中联固脱专业委员会理事，南京市中医药学会肛肠专业委员会理事，孙锋肛肠医生集团成员。 四、论文与著作 15年来发表各类肛肠疾病研究文章、著作超过20篇。近五年来，发表SCI论文一篇，核心期刊论文二篇，省级期刊2篇。参与编写出版中文肛肠著作一部，全英文肛肠著作一部。 五、医者仁心 刘利华医生心系广大患者，愿意用精湛的技术，负责的态度，饱满的热情、周到的细节服务好每一位前来就诊或线上问诊的患者。力争让每一位就诊和手术的患者十分的满意。您的鼓励是我不断前进的动力。如您对我的服务和技术非常满意，请您把我的文章和相关的视频转发到您的朋友圈。 刘利华博士近照 六、肛肠科住院事项 周一早上8点空腹办理住院，持24h核酸检测报告，医保卡。一般住院后次日手术。刘利华博士手术主刀日为每周二、周四。 七、南京江北医院肛肠科简介 中医肛肠科于1997年成立。经过三十年的不懈努力，目前已形成老中青结合，共有7名中医肛肠专科医生。技术力量雄厚，手术病种多，手术效果好。目前有固定床位28张，单独中医肛肠病区，医护人员共有18人。其中主任中医师2人，主治中医师2人，住院医师3人。博士1人，硕士1人。年门诊量超过15000人次，年手术量超过1500台。南京市中医药学会常务理事，世界中联盆底专业委员会理事单位。科室对肛门部绝大部分病种能进行有效的手术治疗。我科目前大部分手术均为微创治疗，手术时间短，住院时间短，愈合快, 费用合理，南京市各类医保、来安县农保均可现场结算。 （本文由刘利华供稿，京东医生审核）
刘利华
主任医师
南京江北医院
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