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我爱人偶发性头痛很长时间了。前不久，做了头部核磁共振。附图是其检查报告。请专科医生解读并提出方案。谢谢！
疾病详情
60岁女性，近两年来经常头痛，尤其是劳累时更明显，伴有唇周和舌尖麻木的感觉，核磁共振结果显示脑白质脱髓鞘，需要排除卵圆孔未闭的可能性。
医生建议
根据患者的症状和核磁共振结果，初步判断可能存在脑白质脱髓鞘的情况。建议进行超声心动图检查，特别是经食道超声，以排除卵圆孔未闭的可能性。如果排除了卵圆孔未闭，可能需要进一步检查是否有伴随头痛的脱髓鞘疾病。目前不需要服用药物，生活中应注意休息，避免过度劳累。
楼小琳医生和患者的交流
患者
我爱人偶发性头痛很长时间了。前不久，做了头部核磁共振。附图是其检查报告。请专科医生解读并提出方案。谢谢！
楼小琳医生主任医师
你好
楼小琳医生主任医师
请问病人多大年龄了，头痛的情况是怎样的呢？
楼小琳医生主任医师
头痛的病史有多少年了？是偏头痛吗？每次头痛多长时间？有没有伴随的症状？
患者
60岁
患者
2年多
患者
1-4小时，一般睡一觉就好些了
患者
有时唇周和舌尖有点麻的感觉，劳累时明显
楼小琳医生主任医师
有高血压糖尿病吗？
患者
无
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是北医三院的核磁共振
楼小琳医生主任医师
是偏侧头痛吗？
患者
是的
患者
有时不确定
楼小琳医生主任医师
多长时间发作一次头痛呢？
患者
半月多吧
患者
有时间隔长些
患者
有时几个月
楼小琳医生主任医师
那发作还挺频繁的
患者
一般没有吃好饭容易
楼小琳医生主任医师
是这样的，她核磁是的这些病灶需要找找原因
患者
是啥原因？我们看不懂核磁结果，请帮忙解读一下
楼小琳医生主任医师
有些人到了60多岁，有高血压糖尿病的人是可以见到核磁上有这些病灶的
患者
10:41 撤回 是啥原因？我们看不懂核磁结果，请帮忙解读一下
患者
10:41 是啥原因？我们看不懂核磁结果，请帮忙解读一下
楼小琳医生主任医师
就是有高血压糖尿病的患者，动脉硬化会比较早且重，这样小动脉供血不足就会造成白质缺血脱髓鞘，或者形成腔梗
楼小琳医生主任医师
但是你没有高血压糖尿病这些容易导致动脉硬化的疾病，现在就出现脑白质脱髓鞘就需要查一下其它原因
楼小琳医生主任医师
因为你有偏头痛病史，所以第一需要排除一下卵圆孔未闭
楼小琳医生主任医师
如果排除了卵圆孔未闭，可以再查查有没有伴有头痛的脱髓鞘疾病
楼小琳医生主任医师
就是说脑白质脱髓鞘是可以有很多原因造成的，最常见的是老年人的高血压糖尿病患者，如果你不是这个原因就需要再排除一下别的原因
患者
您看我下一步需要做哪些检查呢？
楼小琳医生主任医师
先做一个超声心动图，最好是经食道超声，看看有没有卵圆孔未闭
患者
好的，谢谢您！
楼小琳医生主任医师
不用谢
患者
已预约二个月后的检查。目前吃点什么药？
楼小琳医生主任医师
都是慢性病灶，不用吃药
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楼小琳
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首都医科大学附属北京安贞医院 神经内科