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阴道淋漓出血
疾病详情
月经持续点滴出血，B超显示卵巢囊肿，服用散结镇痛胶囊后月经不正常，同时有甲状腺功能异常和不孕困扰。患者女性29岁
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患者
阴道淋漓出血
患者
医生 你好，我这个月月经不正常，月经周期30天，经期5天左右，月经准时；（第1、4、5量很少，第2、3天量多）3月18号来月经，共5天，4月18号来月经，共7天（4月后面几天有点少淋漓不尽的样子）5月17号晚上点滴出血，到今天都是小便擦拭有淋漓出血；目前在备孕（备孕6个月未怀孕），4月检查左侧卵巢包块，空腹胰岛素偏高、维生素D缺乏、甲减；上个月在用药：散结镇痛胶囊、金刚藤颗粒；上面是彩超的报告和抽血化验结果，未怀孕；今天是第六天还是小便后擦拭暗红色的点滴血液；请问这种情况怎么办？
黄永芳医生副主任医师
您好
黄永芳医生副主任医师
月经一般持续3到7天，是属于一个正常波动范围，你目前第六天还有一点点出血也属于正常，可以再观察一下，如果月经超过七天甚至十天不净异常
黄永芳医生副主任医师
B超提示的卵巢囊性包块考虑是黄体囊肿，不需要治疗，一般两个月左右会自行消退
患者
囊肿上个月都有了，这是复查的
患者
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患者
这是4月检查的，然后在用散结镇痛胶囊，这次检查的有变小；但是月经就不正常了，从17号来到今天一直是少量淋漓出血，我以前月经很正常，很准时的；
黄永芳医生副主任医师
这个月月经来潮后没有经量增多的时候？
患者
没有
患者
一直是少量或者点滴出血（暗红色）；去检查了没怀孕；肚子也不痛；没有任何感觉
黄永芳医生副主任医师
早孕检查是做的小便还是血检查
患者
血检
患者
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黄永芳医生副主任医师
那完全可以排出
黄永芳医生副主任医师
***和tsh升高
黄永芳医生副主任医师
嗯，目前不排除跟你服用散结镇痛胶囊，有可能有一定的关系
黄永芳医生副主任医师
甲减服药吗？
患者
嗯，4月有在吃优甲乐，停了一段时间后又升高了；散结镇痛吃了一个月了，目前还在吃；会不会是用药的关系导致月经失调
黄永芳医生副主任医师
散结镇痛胶囊有可能，因为你目前在服药，所以首先要考虑是否药物的问题，另外嗯也不排除你甲状腺功能，异常导致的
黄永芳医生副主任医师
以前泌乳素检查有异常吗？
患者
您稍等，我找3月的报告单
黄永芳医生副主任医师
好的
患者
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患者
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患者
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患者
分别是3、4、5的甲功和性激素检查
黄永芳医生副主任医师
嗯，那五月份控制下来的还可以
黄永芳医生副主任医师
嗯，那目前就要考虑是否是你那个*药服用的时间长导致的，可以把*药先停一下
黄永芳医生副主任医师
嗯，吃3-5天的益母草口服液，调节一下月经
患者
那*药停了得不得囊肿又长大啊
黄永芳医生副主任医师
囊肿更多的考虑是一个生理性的囊肿，因为并不是很大，嗯，透声也是非常好的，嗯，不一定会长大，下次来月经的5到7天，复查一下，有可能会自然消退
患者
线下医生喊我要怀孕的话去做输卵管造影和宫腔镜检查，和促排卵，我没**育史和流产史，您觉得有没有必要呢？医生
黄永芳医生副主任医师
嗯，我倒是觉得暂时不需要，你可以考虑做个卵泡的监测，从来月经的第十天开始，看看卵泡的发育情况，是否有优势卵泡以及是否有正常的排卵
黄永芳医生副主任医师
男方精液检查过吗
患者
哦哦，我是备孕了半年了，一直没怀孕；上个月监测了排卵，右侧没有优势卵泡，左侧看不见，被囊肿挡了；线下医生喊自己回去用试纸测，也测到大双杠，有透明白带拉丝，但未怀孕，男方精子质量偏低，（液化时间50分钟）正在调理；医生我目前的不孕大多是跟我激素水平和胰岛素抵抗有关系吗？
患者
我的月经量正常（第1、最后两天量少，中间量多），周期也规律；就上个月一直在服药，本月就不正常了；
黄永芳医生副主任医师
卵泡监测建议可以监测2到3个周期
黄永芳医生副主任医师
所以说因为你的月经还是比较正常的，就建议卵泡再继续监测
患者
哦哦，这样啊；我月经来潮之前几天肚子会有间歇性的姨妈痛；轻微的，月经来了就不痛了；最多第一天疼一点；这种正常吧？
黄永芳医生副主任医师
月经中期检查一下孕激素，再判断一下是否有排卵
黄永芳医生副主任医师
或者是在来月经前的7到8天测一下孕激素
黄永芳医生副主任医师
正常的，很多女孩子都会有
患者
噢噢，我左侧那个囊肿4月检查大一些，5月检查就变小了；不晓得是自行变小还是药物作用的；去年检查都没有囊肿的，只是有宫颈阴道炎症，已经**治疗；平时也没有任何感觉；那我现在就把散结镇痛胶囊停了，服用益母草颗粒吧？我目前还在服用的药物有：优甲乐、盐酸二甲双胍缓释片、甲磺酸溴隐亭片、**、叶酸
黄永芳医生副主任医师
黄体囊肿一般，每次排卵后都会有
黄永芳医生副主任医师
有大有小而已
黄永芳医生副主任医师
哦，那就目前就把那个散结镇痛胶囊停了，然后服用益母草口服液服用上3到5天，看看月经来潮的情况，内分泌的药继续服用，啊，定期到内分泌科检查
患者
线下的医生说的是巧*力囊肿，然后就给我开散结镇痛胶囊，吃了一个多月了，胃都快吃坏了
黄永芳医生副主任医师
B超描述不*像是巧*力囊肿啊！
患者
反正她就是把我当巧*力囊肿在治疗，吃了一个月的药月经就这样了，以前月经从来没出现过这种点滴出血的情况；关键是还继续开了散结镇痛胶囊；
黄永芳医生副主任医师
先停药看看
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是昨天的B超单，我刚才好像重复发给你的是4月的B超单，不好意思啊；医生请你帮我看看，我现在是淋漓出血的第六天了，请问吃益母草还有用吗？内膜0.39
黄永芳医生副主任医师
嗯，可以用，在来月经的5到7天内，内膜确实是最薄的
黄永芳医生副主任医师
你那张B超单内膜的厚度要八毫米呢，也不影响受孕
患者
4月的是8mm，昨天检查的就3.9mm了
患者
而且这个月点滴流出的全是暗红色的液体，都没有正常月经的少量组织流出来；
黄永芳医生副主任医师
嗯，这跟你的月经量少有关系，内膜薄，相应的月经量就少
患者
好的，明白了，谢谢你啦，医生，祝您生活愉快！
黄永芳医生副主任医师
谢谢
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黄永芳
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