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头晕，看东西像有雾一样，已经两个月了，就是突然一天起来后就头晕，每天早上起来轻，晚上重

疾病详情

我最近总是头晕，视物模糊，可能是糖尿病引起的吗？我有高血糖和眼底出血的症状，已经进行了眼科检查和心脏相关的检查。

医生建议

根据你的描述和检查结果，头晕和视物模糊可能与多种因素有关，包括眼科问题、心脏病等。虽然你已经进行了相关检查，但仍需要排除其他可能的原因，例如焦虑抑郁等。建议你再次进行眼科检查，并且注意控制血糖。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，定期复查和随访。

许多医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
头晕，看东西像有雾一样，已经两个月了，就是突然一天起来后就头晕，每天早上起来轻，晚上重
许多许多医生主治医师
你的意思是视物模糊吗？
许多许多医生主治医师
单眼还是双眼。
患者
左眼
许多许多医生主治医师
如果单眼模糊，首先考虑是否是眼科的问题。
患者
头晕
患者
头晕影响生活了
许多许多医生主治医师
如果是神经内科的问题，例如脑供血不足导致的视网膜动脉缺血，或者枕叶视觉皮层中枢的病变，一般都累及双眼。
许多许多医生主治医师
你是否有去眼科检查过？
患者
检查过
患者
血糖高
患者
有眼底出血
患者
主要还是头晕
许多许多医生主治医师
人的平衡主要与三大系统有关，包括视觉，头部和下肢的位置觉，以及前庭小脑平衡系统。
许多许多医生主治医师
这三个系统将神经冲动传入顶叶大脑皮层，最终构成了我们的平衡感
患者
哦哦
许多许多医生主治医师
如果你的视力有问题。 特别双眼不对称。 必然会出现头晕的症状。
许多许多医生主治医师
当然 还有其他很多种原因都会影响顶叶感觉皮层。
患者
头晕和眼镜问题是同时出现的
许多许多医生主治医师
包括贫血，低血糖发作，体位性低血压，快速型心律失常，缓慢型心律失常，心力衰竭，主动脉瓣狭窄，颈部血管狭窄，脑动脉硬化，多发性腔隙性脑梗塞，焦虑症，睡眠障碍，感冒发热，颈椎病等等。
患者
哦哦
许多许多医生主治医师
高血糖本身不会导致头晕，但是糖尿病的患者血糖波动很大，有可能会出现低血糖。
患者
波动大会出现低血糖吗
许多许多医生主治医师
我看了你的检查 颈部存在血管斑块，但是TCD并未见明显异常， 没有提示流速减慢或者血管痉挛。
患者
饭后有时20多，早上不到10
许多许多医生主治医师
另外颅脑影像学检查也只是提示腔梗，而且位置是在基底节以及脑桥， 理论上不会导致明显的头昏感。
许多许多医生主治医师
因此我主要考虑还是眼睛的问题，另外需要排除其他原因。
患者
还需要排除什么
患者
该做什么检查
许多许多医生主治医师
例如血常规检查排除贫血。
许多许多医生主治医师
电解质检查排除低钠低钾血症。
许多许多医生主治医师
在头晕的时候监测一下血糖与没有头晕时进行对比。 排除是否有明显的低血糖。
患者
我们这检查后是按脑供血不足治的，但是吃药和打针后没有明显效果
许多许多医生主治医师
心电图检查排除是否存在心律失常。心肌缺血。
患者
持续头晕
许多许多医生主治医师
心脏彩超检查排除是否存在涉血分数的明显下降，有没有心力衰竭的可能性。
患者
基本没有不晕的时候
许多许多医生主治医师
BNP检查排除是否存在心衰。
许多许多医生主治医师
另外如果有必要可以进行CT或者磁共振灌注成像。 看看是否存在大脑皮层的低灌注。
患者
血糖一直都很高
许多许多医生主治医师
最后需要排除是否存在焦虑抑郁的问题， 这些也有可能导致头昏感。
许多许多医生主治医师
可以结合焦虑或者抑郁量表的检测。
患者
哦哦
患者
之前化验过血
患者
不贫血
患者
有心脏病
许多许多医生主治医师
我再次重复一下， 主要考虑还是视力的问题比较大。
许多许多医生主治医师
另外需要排除有没有其他头晕的原因。
患者
大夫，你认为不是脑供血不足而是主要检查一下心脏吗
患者
哦哦
许多许多医生主治医师
虽然你的颈部存在斑块，但没有明显的狭窄。
许多许多医生主治医师
TCP检查也未见颅内血管明显狭窄。
患者
哦哦
许多许多医生主治医师
TCD检查也未见颅内血管明显狭窄。
许多许多医生主治医师
如果血管没有明显狭窄。 没有血管闭塞。 大脑皮层的供血理论上不应该存在什么问题。
许多许多医生主治医师
接下来就需要考虑是否与心脏泵血功能下降，血压下降，或者血液成分异常相关。
许多许多医生主治医师
我再次说一下， 你有视力问题本身就会出现头晕
患者
患者有高血压
许多许多医生主治医师
**不需要考虑什么脑供血不足。
患者
主要先看眼睛
许多许多医生主治医师
当然如果有其他原因， 有可能头晕更明显。
患者
哦哦，头晕很明显
患者
我是先检查眼睛，然后检查心脏
许多许多医生主治医师
是
患者
我这是县，是不是在哪检查都差不多呢
许多许多医生主治医师
在此期间 最**的是保持身体平衡，避免跌倒。
许多许多医生主治医师
以免继发骨折，外界碰撞等二次伤害。
许多许多医生主治医师
中国这么大，不同地区的县医院水平差距很大。
患者
哦哦，好的
许多许多医生主治医师
如果你所在的地区医院有眼科的话 就可以了。
患者
嗯，这能复查吗
患者
复诊
许多许多医生主治医师
复查什么？
患者
检查一下让你再看看
许多许多医生主治医师
应该可以吧。 你可以选择我的订单，找到之前有咨询的订单，找到我的名字，选择复诊
许多许多医生主治医师
不过如果确定有眼科问题，你还是最好先咨询一下眼科医生。
患者
好的，谢谢了
许多许多医生主治医师
不客气，祝身**康。
患者
谢谢
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福建省福州神经精神病防治院 神经内科

擅长: （开不了精神科药品处方）脑血管病，帕金森病，周围神经病，颈椎病，腰腿痛，焦虑症，睡眠障碍，肌电图。

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