疾病详情
小孩白天尿湿裤子，晚上不怎么尿床，去年检查出隐性脊柱裂，医生说是先天的，需要观察。家长担心是否需要手术治疗，能否进行跆拳道等大幅度动作的运动，是否可以用中药调理？
医生建议
对于隐性脊柱裂导致的尿失禁，首先可以通过憋尿和提肛运动来锻炼盆底肌肉，改善症状。同时，建议在康复科进行专业的指导和训练。如果症状严重影响生活，可能需要手术治疗。中药有一定的调理作用，但主要还是通过锻炼来改善症状。生活中，家长可以鼓励小孩进行憋尿和提肛运动，逐渐延长憋尿时间，提高盆底肌肉的控制能力。
王炳杰医生和患者的交流
患者
五岁小孩尿失禁怎么回事
王炳杰医生主治医师
你好
王炳杰医生主治医师
尿失禁？
患者
小孩老是白天尿湿裤子
王炳杰医生主治医师
晚上会吗
王炳杰医生主治医师
尿裤子？
患者
从去年开始的，当时去医院检查，有隐性脊柱裂，想问下是这个原因导致的吗
王炳杰医生主治医师
没有治疗吗
患者
晚上还好，喝水不多，基本上不会
患者
医生说这个先天的，让我观察，
王炳杰医生主治医师
隐性脊柱裂导致的控制小便
患者
但是这一年过去了，还是这样
患者
什么意思？
王炳杰医生主治医师
有锻炼看看吗
患者
怎么锻炼？
王炳杰医生主治医师
憋尿
王炳杰医生主治医师
提肛运动，
患者
怎么憋？
患者
他老是不提醒上厕所，就尿一些在裤子里面了
王炳杰医生主治医师
尿急时候憋一会
王炳杰医生主治医师
逐渐**时间
患者
小孩子怎么进行提肛运动？
王炳杰医生主治医师
可以鼓励，奖励，转移注意力
患者
是隐形脊柱裂导致的吗
王炳杰医生主治医师
收缩肛门
王炳杰医生主治医师
可能是
患者
这个要怎么教，怕他不懂
王炳杰医生主治医师
憋大便
王炳杰医生主治医师
憋小便
王炳杰医生主治医师
最通俗易懂
患者
那这个原因导致的话，怎么办，还是训练吗
患者
大便是可以，但是小便总感觉他憋不住，就会尿一点出来
王炳杰医生主治医师
锻炼看看，隐性脊柱裂导致神经控制不好，神经最终还是控制括约肌*尿肌
王炳杰医生主治医师
所以抵抗排尿就可以
患者
就是也没有其他的药物办法
王炳杰医生主治医师
嗯
王炳杰医生主治医师
药物没多大必要
王炳杰医生主治医师
还是以锻炼为主，
王炳杰医生主治医师
隐性脊柱裂导致的，有的大一点就没有症状了，
患者
那我是在他要上厕所的时候不让他上？
患者
**一两分钟在上？
王炳杰医生主治医师
嗯嗯
王炳杰医生主治医师
憋不**过去wc
患者
但是他会尿出来一小部分
王炳杰医生主治医师
嗯，没事
王炳杰医生主治医师
**锻炼
王炳杰医生主治医师
可以激励一下，
王炳杰医生主治医师
奖励
患者
那已经尿出来一小部分了，再憋也憋的住
王炳杰医生主治医师
***长时间，可以的
王炳杰医生主治医师
试试看
王炳杰医生主治医师
说不定就不用手术了呢
患者
还要手术？
患者
吃*药能调理吗
王炳杰医生主治医师
锻炼好了就不用手术呀
王炳杰医生主治医师
*药蛮试试看
王炳杰医生主治医师
调理还是有一点的
患者
手术是脊柱手术？
王炳杰医生主治医师
嗯
王炳杰医生主治医师
骶椎
患者
那现在上学的话，要锻炼多久才会有效果
王炳杰医生主治医师
个把月吧
王炳杰医生主治医师
**来有耐心
患者
就是一天锻炼多久，因为白天在学校
王炳杰医生主治医师
晚上回家**练
王炳杰医生主治医师
有尿就可以锻炼
患者
医生的意思还是自己**锻炼会好是不，
王炳杰医生主治医师
嗯嗯
患者
就是让他收缩肛门运动？
王炳杰医生主治医师
嗯，锻炼盆底肌肉
王炳杰医生主治医师
跟膀胱肌肉
患者
是不是像产后那样就不停的收缩肛门？
患者
就是收了保持几秒然后放松？
王炳杰医生主治医师
嗯嗯
王炳杰医生主治医师
对的
患者
医生这边有具体的这个就是训练方案吗
王炳杰医生主治医师
没有哦
王炳杰医生主治医师
憋尿憋便这样子
患者
反正就是每天这个收缩，锻炼多久为好
患者
我从小都没让他憋，他一说要大小便，我就说赶紧去
王炳杰医生主治医师
不着急
王炳杰医生主治医师
要训练排尿排便反射
患者
大便也要憋？
王炳杰医生主治医师
嗯，不憋那就收缩肛门
王炳杰医生主治医师
训练盆底肌
患者
一次训练多久有效
王炳杰医生主治医师
**增加
患者
因为他会去玩，不可能玩的时候一直让他收缩肛门也不*能实现哈
王炳杰医生主治医师
几秒到急腹症
王炳杰医生主治医师
几分钟
王炳杰医生主治医师
嗯，在家可以锻炼一下，主要是憋尿
患者
几分钟就可以了呀，我还想的半个小时
王炳杰医生主治医师
哈哈哈
王炳杰医生主治医师
没那么厉害
患者
就是每天做几分钟的收缩肛门运动，然后他要拉尿的时候就让他憋一会儿？
王炳杰医生主治医师
**增加
王炳杰医生主治医师
不着急
患者
主要是担心让他收缩肛门，这种他能不能意会到
王炳杰医生主治医师
那就憋尿先
王炳杰医生主治医师
有些大一点哪怕是脊柱裂，症状也就好了
患者
就是也有好的，也有不能好的，需要治疗的是吧
王炳杰医生主治医师
嗯
王炳杰医生主治医师
不过看他这样子，估计是有希望
王炳杰医生主治医师
毕竟晚上不会尿床
患者
这个收缩肛门，儿童医院有器材做吗
患者
一般做产后修复的，不是有那种器材，小孩子的有不
王炳杰医生主治医师
没有哦
王炳杰医生主治医师
康复科可以
患者
嗯嗯，晚上一般偶尔一次没关系吧？前两天，晚上喝了两杯水，结果天快亮的时候就拉了，
王炳杰医生主治医师
不行**复科看看
患者
康复科？
王炳杰医生主治医师
嗯一两次还好
王炳杰医生主治医师
产后估计都是大人型号
患者
我能不能把裤子给他脱了，让他屁股夹纸，让他找感觉，有效果不，
王炳杰医生主治医师
也可以
王炳杰医生主治医师
聪明
王炳杰医生主治医师
不过好夹吗
王炳杰医生主治医师
哈哈哈哈
患者
好，谢谢医生，这个锻炼必须做起来
王炳杰医生主治医师
嗯
王炳杰医生主治医师
加油
王炳杰医生主治医师
锻炼好了说不定就好了，不用手术
患者
如果有隐性脊柱裂，能练跆拳道吗
王炳杰医生主治医师
可以
患者
好的好的，谢谢，希望能早点好
王炳杰医生主治医师
嗯嗯，不客气
患者
就让他夹住，然后我用手拿纸，很轻松的话，说明没用力？
王炳杰医生主治医师
嗯
王炳杰医生主治医师
不过屁股那边估计有点难
王炳杰医生主治医师
还有就是深蹲
患者
就把腿站开一些，只要能夹住，有收缩了，就是有效果吧？
王炳杰医生主治医师
徒手深蹲就好，但是姿势要正确
王炳杰医生主治医师
嗯
患者
好的，谢谢，我试试，只要让他知道这个感觉了，就可以了
王炳杰医生主治医师
嗯
王炳杰医生主治医师
是的
患者
好的
患者
还有个，就是隐性脊柱裂，跆拳道有些后空翻的这些大幅度动作都可以做吧
王炳杰医生主治医师
一般不会
王炳杰医生主治医师
这个主要是影响大小便控制而已
患者
好的好的，非常感谢
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