疾病详情
一岁宝宝便秘伴有肛裂，乙状结肠迂曲冗长，需如何治疗？患者男性1岁7个月
医生建议
疾病：儿童便秘，乙状结肠冗长，肛裂。用药：乳果糖，益生菌，可能需要开塞露辅助。生活建议：增加膳食纤维摄入，多喝水，避免挑食，注意观察孩子排便情况和睡眠状况。
王炳杰医生和患者的交流
患者
小儿肛裂 结肠迂曲冗长
王炳杰医生主治医师
你好
王炳杰医生主治医师
什么问题咨询呢
患者
医生您好，我孩子一岁7个月，从7个来月开始经常3-5天才拉屎，最近几次大便有血，肛裂，检查报告如图
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
王炳杰医生主治医师
便秘厉害哦
王炳杰医生主治医师
跟乙状结肠冗长有点关系
王炳杰医生主治医师
不过可以先保守治疗，肛裂也是便秘导致的
患者
报告显示乙状结肠迂曲，冗长
患者
您看这个乙状结肠迂曲，冗长的程度严重吗？
王炳杰医生主治医师
平时挑食吗
王炳杰医生主治医师
还好，冗长现在暂时不考虑手术
患者
还显示结肠稍粗，会不会有什么问题
王炳杰医生主治医师
先保守治疗就好
王炳杰医生主治医师
那是因为大便淤积导致代偿性扩张
患者
不挑食，肉青菜水果都吃，就是不*肯喝水
王炳杰医生主治医师
调理大便好拉就好
王炳杰医生主治医师
喝水不够不行
王炳杰医生主治医师
多吃点蔬菜水果多喝水
王炳杰医生主治医师
效果不**可以加个乳果糖调理
王炳杰医生主治医师
配合益生菌
患者
煮点苹果水给他喝可以不？ 实在不肯喝白开水
王炳杰医生主治医师
可以
王炳杰医生主治医师
只要水就可以
患者
苹果不会加重便秘哈
患者
？
患者
好的
王炳杰医生主治医师
不会哦
王炳杰医生主治医师
苹果可以通便
王炳杰医生主治医师
可以多吃
患者
乳果糖和益生菌有在吃 ，吃了10天了，但是还是3天不自己拉，需要我用开塞露才行
王炳杰医生主治医师
**，石榴不吃
患者
好的
王炳杰医生主治医师
乳果糖怎么吃
王炳杰医生主治医师
剂量怎么样
患者
每天7ml
王炳杰医生主治医师
需要根据大便情况调整剂量
王炳杰医生主治医师
一天几次
患者
早上起来空腹喝一次
患者
把乳果糖改进口的聚乙二醇3350会不会效果更好，副作用更小呢？
王炳杰医生主治医师
乳果糖加量
王炳杰医生主治医师
可以一天两次，一次半条
王炳杰医生主治医师
如果大便硬继续加量
王炳杰医生主治医师
保持每天大便
王炳杰医生主治医师
一天没有拉睡觉前开塞露塞一下
患者
您是说一天两次，每次7.5ml是嘛
患者
饭前吃好一点不？
王炳杰医生主治医师
对的，都可以不影响
患者
长期乳果糖和开塞露怕不怕依赖，更加不自己排便呢
王炳杰医生主治医师
根据大便情况调整剂量，大便硬加量，软减量
患者
好的
王炳杰医生主治医师
不会依赖哦，养成排便习惯
患者
王医生我孩子最近这一周半夜总是哭闹的很厉害，抱着也哭，两个腿直登，是不是便秘引起肚子痛呢？ 我用了开塞露他排便了还是当天晚上和第二天晚上也哭
王炳杰医生主治医师
大便好拉逐渐减量撤离药物
患者
不知道怎么改善他睡觉哭闹的问题
王炳杰医生主治医师
睡觉哭闹？看看是不是便秘导致肠痉挛
患者
10点左右睡了，一般12点左右开始哭的厉害，然后睡了过两三个钟又哭，反复
患者
醒了立马坐着哭，不肯躺下来
王炳杰医生主治医师
哭闹病因比较多，先调理大便看看
患者
好的
王炳杰医生主治医师
大便好拉以后如果还哭闹再复诊看看
患者
以前都是睡整觉的，不过他最近长牙吃不知道是不是因为长牙
王炳杰医生主治医师
注意有没有其他症状
王炳杰医生主治医师
看看牙龈情况
患者
牙龈我问了一下医生说没有红肿
患者
小麦纤维素可以给他吃不
王炳杰医生主治医师
那就好 可以吃，那个也是通便的
王炳杰医生主治医师
乳果糖可能效果好一点
患者
那我给他一起吃
王炳杰医生主治医师
二选一就好
王炳杰医生主治医师
不用两个都吃
患者
噢噢好的
王炳杰医生主治医师
一般乳果糖足够
患者
乳果糖和聚乙二醇3350那个比较好呢？
王炳杰医生主治医师
都可以
王炳杰医生主治医师
差不多，这两个
患者
好的。请问您如果这个便秘问题没有改善，会不会发展成肠梗阻或者肠套叠要手术呢？
王炳杰医生主治医师
肠梗阻有可能
王炳杰医生主治医师
肠套叠一般不会
患者
如果大便调理好的话，肠冗长和迂曲的问题会消失吗，
患者
还是说这个是先天结构，不会改变呢
王炳杰医生主治医师
大一点会改善，不过这个不一定什么要紧问题，
患者
他最近4个月体重没长，不知道会不会这个原因？ 主食肉类都吃的
患者
胃口可好了
王炳杰医生主治医师
看看身高
患者
身高长，85cm这样
王炳杰医生主治医师
有长高？
患者
是的
患者
肠梗阻会呕吐不
王炳杰医生主治医师
那就没关系
王炳杰医生主治医师
厉害会呕吐，肚子胀
患者
好的
患者
我孩子目前不是巨结肠哈
患者
多久建议复查呢
王炳杰医生主治医师
不考虑巨结肠
患者
孩子做肠造影可遭罪了 哭的厉害
王炳杰医生主治医师
调理大便就好，造影倒不用
患者
好的
患者
我孩子目前肠冗长和迂曲不是特别大问题是不？
王炳杰医生主治医师
嗯
患者
不会对身体产生特别大的影响哈？
王炳杰医生主治医师
主要便秘
患者
好的
王炳杰医生主治医师
调理大便好拉就好
患者
非常感谢您 医生
患者
真的很专业
王炳杰医生主治医师
没事不客气
患者
要是宝 肠痉挛怎么办呢
患者
又开始哭了
患者
好无助
王炳杰医生主治医师
开塞露通便
患者
好的感谢您
患者
辛苦了！
王炳杰医生主治医师
不客气
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王炳杰
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