目前很多产品宣称自己可以修复牙齿，牙齿再生，这真的吗？

根据目前的科学研究，这暂时可能只是个美好的愿望。

牙齿（tooth/teeth）是人体最硬的器官，除担负切咬、咀嚼等功能外，还起保持面部外形和辅助发音等作用。人一生会有2副牙齿，乳牙只能陪伴我们十几年，而恒牙将会陪伴我们的余生。我们无法像鲨鱼一样，终生可以有新牙的萌出。

众所周知，人体组织的再生基础是有细胞的增殖和分化，所以目前很多疾病的研究都集中在细胞工程。

牙齿的主要构成物质为牙质（牙本质），外面包有牙釉质（在牙冠部分）和牙骨质（在牙根部分），除了牙髓内含有细胞，牙体硬组织几乎都是无机物，在遭到外界刺激的时候，牙髓内的细胞可以促进修复性牙本质的再生，导致髓腔变小，根管的闭锁，减轻外界刺激导致的牙髓不适。

牙齿最外面的牙釉质是自然界中硬度仅次于金刚石的物质，在教科书中有这样的一句话，相信大家看了就知道牙齿是否可以再生了——“牙釉质是全身最硬的既无血管又无再生能力的特殊硬组织”。

（三）牙齿再生

目前比较前沿的研究是牙釉质的仿生再生，比如我国浙大唐睿康教授团队的牙釉质修补液——在实验室实现了人工牙的牙釉质再生。

蓝色是人工牙牙釉质，绿色位置是牙再生牙釉质。

（四）现在我们应该怎么做

龋齿是慢性进行性的细菌感染性的疾病，即使这样的修复药水可以投入临床，也需要去除已经龋坏的部分，否则在细菌的作用下，牙体组织还是会继续破坏的。对于我们来说机械清洁比如刷牙，和定期口腔科检查早发现、早治疗是最有效的方式。

牙体的疾病都是开始于小小的龋齿，那针对不同人口腔中的情况，我们应该如何进行日常的维护和治疗呢？后续我会和大家分享龋病预防和治疗的一些内容。

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 根尖周炎是指发生于根尖周组织的炎性病变，多继发于牙髓炎，临床常可见龋坏、残冠等牙体组织疾病，以及有些牙周病患者也会有逆行的根尖、牙髓感染，出现牙周-牙髓联合病变。图示为龋齿、牙髓炎到根尖炎的发展过程。

急性根尖周炎是牙髓病等感染引起牙髓感染坏死，根管内感染通过根尖孔到达根尖孔外的根尖周组织，引起组织炎症，临床症状明显，有持续或者剧烈的波动性自发痛，咬合痛（急性浆液性根尖炎患牙咬紧片刻后,则疼痛可以暂时缓解），叩痛及触痛。部分患者会伴有全身症状，比如发热、寒战、咽喉痛、面部肿胀等。

 慢性的根尖周炎常见类型是根尖周脓肿、根尖周肉芽肿和根尖周囊肿。慢性炎症一般无明显自觉症状，可有咬合不适或者牙齿变色、牙龈脓肿、窦道等表现。范围很小的根尖周脓肿、根尖周肉芽肿、根尖周囊肿在影像上常难以区分。

由于人类进化和饮食、环境的改变，我们已经不是茹毛饮血的时代，无需智齿在成年后萌出，以起到维持后方磨牙咀嚼效率的作用，人类的进化是肌肉、骨、牙齿这样的蜕变顺序，我们的面型和骨骼都已经做出相应的改变，而智齿还未在漫长的进化过程中消失。所以大多数人会在18-25岁开始感受这一个小小牙齿带来的痛苦。

如果发现智齿，请口腔科专科医生评估，智齿本身的位置以及智齿是否有其他利用价值（比如正畸前移替代缺牙或者严重牙体疾病的磨牙、自体牙移植等），决定是否拔除。