疾病详情
一位糖尿病患者，空腹血糖18左右，打胰岛素也不管用，出现视物模糊、下肢麻木等症状，询问医生如何控制血糖和改善生活习惯。患者来自沈阳，烟酒睡眠饮食都没有控制。
医生建议
根据患者的描述，初步判断为糖尿病并伴有神经病变的可能。建议患者立即到线下医院就诊，调整胰岛素用量，并进行全面的身体检查。同时，需要注意改善生活习惯，控制饮食，避免暴饮暴食，定时定量进餐。每日食盐和油脂摄入要适量，适量食用牛奶和核桃。
王进医生和患者的交流
患者
内分泌科医生，咨询血糖问题，已经确诊5年，目前在打胰岛素，但是控制不佳
王进医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
王进医生主治医师
您是要开处方吗？
患者
最近空腹血糖18左右
患者
是啊，打胰岛素也不管用
王进医生主治医师
您打的什么胰岛素？
王进医生主治医师
餐后血糖多少呢？
患者
20多
患者
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
这个一天三次？
王进医生主治医师
每次多少单位？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
10-8-8-14
患者
三个超短效，一个长效。
王进医生主治医师
胰岛素用多久了？
患者
好久没有恢**常过了，血糖超标情况有几年了
患者
5年了
患者
只有最开始严格控制饮食睡眠，有半年时间是正常血糖。
王进医生主治医师
有没有视物模糊 下肢觉得冰凉 麻木等情况呢？
患者
有
患者
冬天脚趾特别怕冷
患者
看电视不是特别清楚
王进医生主治医师
我建议您到线下住院治疗 调节血糖 描述血糖过高了 脚冷等症状 考虑有糖尿病周围神经病变等情况了
患者
2年半前住过医院
王进医生主治医师
您这个*高了 空腹超过12就建议住院了
患者
大医院不接受住院，小医院去了效果不好，每天低血糖*要命了
王进医生主治医师
您是什么地区的呢？
患者
**
王进医生主治医师
现在疫情还很严重吗？
王进医生主治医师
您这个血糖近期有就诊吗？
患者
近期没有体检过
患者
您说我这种状况胰岛素要不要加量？
王进医生主治医师
要加量 但是我建议您到线下调整，也能实时监测
王进医生主治医师
而且您目前的情况 我怀疑有糖尿病周围神经病变的问题 还有眼底
王进医生主治医师
所以建议就诊
患者
神经病变有，眼底去年查了没有。
王进医生主治医师
建议检查一下的
患者
嗯
王进医生主治医师
您这种不用纠结的
王进医生主治医师
就诊是对您目前病情最好的情况
王进医生主治医师
不要觉得血糖高点 没什么不舒服就不重视
患者
应该复查了
王进医生主治医师
是
患者
烟酒睡眠饮食我哪方面都没有控制
患者
牙龈萎缩和血糖有关系吗？
王进医生主治医师
一般关系不大
患者
饮食方面要怎么控制呀
王进医生主治医师
稍等
王进医生主治医师
建议您参考一下糖尿病人一周三餐食谱大全：1、每天喝300~500*纯牛奶，最好在下午和晚上睡觉前喝。 2、每天可吃1个鸡蛋，胆固醇高者不要吃蛋黄。 3、饮食要清淡，每天食盐不要超过6*，要养成“口轻”的习惯。 4、炒菜时烹调油（必须是植物油）不要放油*多，每天不超过20*为宜。 5、如有条件，每天可食1个**。 6、饮食要有规律，一定要做到定时定量，切不可暴食暴饮。 7、每天主食要米、面混合食用：一顿米饭两顿面食，或两顿米饭一顿面食。米面混吃可达到营养互补、均衡，更有利于健康。
王进医生主治医师
这个比较详细 可以参考
王进医生主治医师
关闭问诊时间临近，希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。如无其他问题，我这边就关诊了，请在对话结束后给予五星好评，您的好评是对我工作最好的肯定和鼓励，欢迎您再次咨询。祝您生活愉快，再见
王进医生主治医师
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王进
主治医师
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京东互联网医院 普通内科