疾病详情
我昨晚吃完油腻的晚饭后，今天早上开始肚子疼，到中午开始发烧，疼痛位置在10号位，持续性胀痛，类似喝完奶茶的不适感，想知道这是什么病？患者男性27岁
医生建议
根据患者的症状和描述，初步诊断为胃肠型感冒。建议患者在用药前进行肝功能检查，避免不必要的风险。治疗方案包括服用曲美布汀片、奥美拉唑肠溶胶囊和新康泰克（氨酚咖那敏片）。此外，患者需要注意休息，规律作息，保持室内空气湿润，清淡饮食易消化，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物。
王进医生和患者的交流
患者
肚子疼，腹泻，头晕头疼，发烧，无力，特别困
王进医生主治医师
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
王进医生主治医师
请问症状持续多久了？
患者
王医师好，我昨晚吃完晚饭后，今天醒来就开始肚子疼，一开始只是单纯肚子疼，到中午开始发烧
患者
大概9点多开始
王进医生主治医师
麻烦您指一下疼痛的位置，**告诉我就可以的
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
10
王进医生主治医师
麻烦您给我说一下是什么样的疼痛？阵发性、持续性，隐痛、绞痛、钝痛、胀痛、刺痛呢？
王进医生主治医师
您之前有无辛辣油腻饮食、饮酒等*因？
患者
持续性，胀痛，就跟喝完奶茶又涨又不舒服的感觉
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
您按压一下整个腹部，看一下是否有压痛，松开手是否有反跳痛
患者
昨天晚上是油腻饮食，每周吃油腻的频率在3-4次，没有饮酒历史
患者
按压没有疼痛
王进医生主治医师
请您以后需要多注意一下
王进医生主治医师
请问大便是水样还是糊状？
王进医生主治医师
请问大便多少次，有没有颜色改变、有没有黏液和脓便？
患者
今天上了三次，最开始糊状，后面是水样喷射，没有颜色变化，一直是黄色
患者
粘液和浓便没看出来，因为是马桶，马桶水混混沌后看不清了
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
体温多少？
王进医生主治医师
您是否有反酸、烧心、打嗝、腹胀、恶心、呕吐？
患者
身边没有温度计，没有测过，摸起来挺高的
患者
除了打嗝和呕吐，其他都有
患者
这些症状以前也有过
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
您是否有鼻塞、黄流涕、打喷嚏？
患者
都没有
王进医生主治医师
您有没有咳嗽、咳痰、咽喉疼痛、全身酸痛等不适?
患者
有全身酸痛，特别是腰部
王进医生主治医师
没有尿频、尿急等不适吗
王进医生主治医师
除此以外，有没有其他症状？用过什么药物？
患者
没有，应该是因为喝水少，今天应该尿的次数在4-5次左右
王进医生主治医师
好的
患者
今天中午有服用两包小柴胡冲剂
王进医生主治医师
初步考虑 胃肠型感冒？
王进医生主治医师
您在油腻饮食后出现腹痛、腹泻、发热、全身酸痛、头晕头疼、无力等症状，故考虑
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
涉及到用药，需要了解一下：有没有其他基础疾病、**功损伤、食物药物过敏史？如果无，请回复没有。
患者
喝完小柴胡后说了一觉，现在没有明显腹痛，目前的主要症状在头疼、无力、发烧，腰疼上
患者
我有海鲜过敏，肝功能有一些损伤
王进医生主治医师
请问是否有肾功能异常和药物过敏？
患者
没有
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
肝功能有一些损伤——用药前测一下，没有异常才用
王进医生主治医师
曲美布汀片 每天三次，一次1片（0.1*/片） 餐前 、奥美拉唑肠溶胶囊每天一次，一次20毫*，餐前
王进医生主治医师
新康泰克（ 氨酚咖那敏片） 每天三次，一次1片
患者
请问如何测呢
王进医生主治医师
抽血检查
王进医生主治医师
同时把体温也测一下
患者
好的
王进医生主治医师
监测血常规，如果里面白细胞高，左氧氟沙星片 口服 每次1片（0.5g） 每天1次 服药期间注意避免长时间晒**（不超过1小时）或者外出是打伞或者涂防晒；
患者
我几个月前测试过，是红细胞多
王进医生主治医师
反应不了目前情况
王进医生主治医师
需要复查一下
患者
好的
王进医生主治医师
祝您身**康
患者
谢谢
王进医生主治医师
不客气 麻烦您沟通** 右上角 点个五星好评，很高兴能够帮助到您，
患者
医生还在吗，我忘了问这些药物可不可以一起吃
王进医生主治医师
分为餐前餐后
王进医生主治医师
曲美布汀片 和奥美拉唑肠溶胶囊 ——餐前，其他的餐后
患者
奥美拉唑每天一次，在什么时候吃比较好
王进医生主治医师
早上空腹
患者
好的，我没问题了
王进医生主治医师
建议您：1.注意休息，规律作息。2.保持室内空气湿*，清淡饮食易消化，监测**功能。3.适当饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物。4.忌烟酒，避免熬夜。5.动态观察病情，如有不适，及时就诊。
王进医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如您在用药过程中出现不适，请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
患者
谢谢
王进医生主治医师
不客气
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生的问诊记录
-
总交流次数
69
医生回复次数
38
患者：男 55岁
-
总交流次数
54
医生回复次数
36
患者：男 49岁
-
总交流次数
48
医生回复次数
25
患者：男 41岁
-
总交流次数
70
医生回复次数
42
患者：男 27岁
-
总交流次数
58
医生回复次数
33
患者：男 32岁
-
总交流次数
60
医生回复次数
34
患者：男 37岁
-
总交流次数
62
医生回复次数
41
患者：女 49岁
-
总交流次数
78
医生回复次数
33
患者：男 29岁
-
总交流次数
58
医生回复次数
35
患者：男 22岁
-
总交流次数
66
医生回复次数
37
患者：男 35岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
王进
主治医师
已认证
京东互联网医院 普通内科