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高血脂症

疾病详情

我有高血脂、糖尿病和高血压，最近的验血报告显示血糖5.19，血压110/80，肌酸激酶升高，低密度脂蛋白值也升高了，想知道是否需要更换药物？

医生建议

对于高血脂、糖尿病和高血压的管理，首先要控制饮食和增加运动。目前的低密度脂蛋白值是可以接受的，建议在验血前一周停止锻炼后复查肌酸激酶。如果仍然高，可以考虑换成进口瑞舒伐他汀。同时，定期监测血压，保持健康的生活方式。

张睿医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
高血脂症
患者
***您好，我体检发现高血脂已有两年，以上照片是我体检的数值，请过目
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
去年年底我在市八院就诊配了国产的瑞舒伐他汀，血指标已正常，但血糖明显升高
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
之后换成美百乐镇，血指标有所回升，血糖有所下降，肌酸激酶升高，请问这种情况需要换药吗？
患者
哦对了，之前瑞舒伐他汀我服用10毫*，美百乐镇服用20毫*
张睿张睿医生主治医师
您好
患者
您好，***，三份验血报告我都发给您了，请过目
张睿张睿医生主治医师
嗯，看到了，最近血糖还高吗？
患者
最近一次6月1日化验是5.19
患者
血压是110，80左右
张睿张睿医生主治医师
最后一次测肌酸激酶升高，检测之前有运动过吗，比如去**房？自己有肌肉酸痛症状吗？
患者
肌肉酸痛没有，在家有做氧运动，但强度不高
张睿张睿医生主治医师
您这个肌酸激酶没有特异性，可能和运动相关，临床上碰到美百乐镇导致横纹肌溶解的情况很少。建议复查一个肌酸激酶，验血前一周不用锻炼。如果确实高，可能要换其他药
张睿张睿医生主治医师
血脂情况如何？
患者
最关键的******10mg国产瑞舒伐他汀是1.17，换成20mg美百乐镇是2.36，但是两家医院的参考范围不一样，不知道是否有可比性
张睿张睿医生主治医师
除了血脂高，糖尿病，高血压，冠心病有确诊过吗？
张睿张睿医生主治医师
如果以上疾病都没有，2.36没关系的，药物不要调整了，通过少食多动控制血脂
患者
糖尿病冠心病肯定没有，高血压我在医院测量很高，可以到160-95.在家用欧姆龙的电子血压计测量才110，80
张睿张睿医生主治医师
检测地方不一样，说明不了什么问题
张睿张睿医生主治医师
那可以的，也建议在家/单位监测血压，每天四次，早中晚睡前
患者
***，我考虑两个方案，听说原研药效果和副作用都比仿制药强，一个方案每日服用**5mg,另一个方案每日服用美百乐镇10mg，您的建议是哪个？
张睿张睿医生主治医师
美百乐镇本身就是原研药，我建议先按照我的方法复查****，确认美百乐镇有无副作用以后再考虑服用。美百乐镇10mg可以的
患者
好的，我听说同一规格的他汀剂量翻倍效果才增**0%以内，所以我想试试美百乐镇降低剂量，减少运动后一个月再去化验
患者
如果一个月后还是肌酸激酶偏高，是否需要考虑第一种方案？
张睿张睿医生主治医师
检测前一周不要运动即可，不需要减少运动一个月，运动本身对于高血脂是有治疗作用的
张睿张睿医生主治医师
一个月后还高，可以服用进口瑞舒伐他汀，**
患者
嗯明白，那***麻烦您帮我开一张处方，如果一个月后****还高我就直接京东大药房买10mg**，掰开分两天吃
患者
哦还有去年年底八院做了颈动脉彩超有个9.8✘1.6的低回声斑块，应该属于小斑块吧？
张睿张睿医生主治医师
单位是mm还是cm？
张睿张睿医生主治医师
现在开**处方？
患者
毫米，嗯先帮我开**，如果一个月之后****还高的话我就京东上买了
张睿张睿医生主治医师
好的，mm问题不大
张睿张睿医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张睿张睿医生主治医师
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患者
内容因涉及隐私无法展示
张睿张睿医生主治医师
看到了
张睿张睿医生主治医师
问题不大
患者
好的谢谢，麻烦您了
张睿张睿医生主治医师
不客气
张睿医生的问诊记录
接诊医生
张睿
张睿主治医师

上海交通大学医学院附属新华医院 心血管内科

擅长: 心血管内科，心律失常的诊治，射频消融术，起搏器植入术，心力衰竭

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张睿
张睿
主治医师

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上海交通大学医学院附属新华医院 心血管内科