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一过性脑缺血

疾病详情

八九天前,父亲突然晕厥,两三秒后恢复意识,之前也有过类似情况,担心与心脏病、高血压和脑梗塞有关,想了解原因和处理方法。

医生建议

根据描述,考虑到TIA的可能性大,建议减半比索洛尔的用量。同时,规律服用阿司匹林、他汀类药物和瑞舒伐他丁,监测血压和心率。若再次晕厥,使用手环检查心率,以排除心源性晕厥的可能。

张睿医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
一过性脑缺血
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
我父亲八九天前,一下子无意识晕了过去,但两三秒后就有了意识,此前分别于去年十一月和今年二月有过这个症状
患者
本身有心脏病和高血压,但长期服药控制
患者
以上是这次入院的检查报告
患者
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患者
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张睿张睿医生主治医师
您好
张睿张睿医生主治医师
除了高血压,有什么心脏疾病?
张睿张睿医生主治医师
拍给我的这俩个报告都没有大问题
患者
有冠心病
患者
有十多年了,一直在服药
患者
两侧大脑半球多发性缺血梗塞灶 这个问题严重吗?晕倒是不是就和这个有关,七个月有过三次类似情况了。 本身心脏不好,肥大,供血不足。
患者
24小时的心电图能说明什么问题吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个报告之前有看到吗
患者
颈动脉彩超也是有斑块的,但不是很大,我这里暂时没有报告
张睿张睿医生主治医师
24小时心电图不能说明什么问题。
张睿张睿医生主治医师
根据您的描述,考虑TIA可能性大。最近有在吃脑梗的药吗?
张睿张睿医生主治医师
他人晕过去的时候有胸闷,心悸等症状吗?
患者
没有吃过脑梗的药
张睿张睿医生主治医师
阿司匹林,他汀类药物
患者
没有胸闷心悸情况,就直接晕了
患者
阿司匹林长期吃的
张睿张睿医生主治医师
这些都是脑梗相关的药物
患者
还有瑞舒伐他丁
张睿张睿医生主治医师
那就是也都吃了
患者
富马酸比索洛尔片 替米沙坦
张睿张睿医生主治医师
三次发作都是在做什么?或者什么情况下晕过去的?
患者
总共四种药
张睿张睿医生主治医师
嗯,好的
患者
都是在刚有过正常的行走情况下
患者
就是在家里正常走动的时候
患者
有一次是在电梯里,
张睿张睿医生主治医师
走的时候晕还是停下来之后晕的?平时血压监测吗?
患者
正在走的时候
患者
血压比较稳,做了24小时血压检测都正常
患者
6月1日 128/74 6月2日 117/73 114/61 6月3日 118/72 124/72 6月4日 109/68 106/69 6月5日 110/67
患者
这是月初自己做的血压监测
张睿张睿医生主治医师
嗯看到了,这样监测血压的习惯挺好的。他的基础心率不快,而且测的血压也不高,建议先把比索洛尔减半。三次晕厥考虑TIA,一过性脑缺血,也有可能是血压低或者心率慢导致的。年纪大了,血管弹性差,站立位的时候血压会偏低,供血不到脑子就可能产生症状。
患者
总体血压还比较稳定
张睿张睿医生主治医师
比索洛尔现在吃多少毫*?一粒还是半粒?
患者
好的,这个还考虑是脑梗吗
患者
这个不清楚,人也不在一起
张睿张睿医生主治医师
让他比索洛尔减一半吧。
患者
好的谢谢
张睿张睿医生主治医师
有脑梗的,小腔梗,问题不大,后面注意一下。规律服用,监测血压和心率。可以买个手环,如果再发生晕的时候,看一下心率。这样就可以排除心源性的晕厥了。
张睿张睿医生主治医师
您可以让他站着量个血压,看看是多少
患者
好的,手环有推荐吗
患者
好的,站着血压低就不好了是吧
张睿张睿医生主治医师
是的,手环没有推荐,能测心率的都可以
患者
这样就可以排除心源性的晕厥了。 请问下这句话的意思是如果再晕的时候心率正常就可以排除心源性晕厥是吧,这就要考虑脑部的问题了?
张睿张睿医生主治医师
不能完全排除,要根据综合情况 比如症状,体征,基础疾病等,综合考虑
张睿张睿医生主治医师
监测心率作为一个参考依据
张睿张睿医生主治医师
因为很多晕厥,如果没有即刻抓住证据,很难明确诊断的
张睿张睿医生主治医师
就好比TIA,它就是个排他性的诊断。排除各种其他疾病导致的晕厥,才考虑TIA
患者
好的,谢谢
张睿张睿医生主治医师
不客气
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张睿
张睿
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上海交通大学医学院附属新华医院 心血管内科