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小儿从床上摔下，鼻子流血，精神状态正常，是否需要做头颅CT？
医生建议
考虑到可能的严重问题如颅高压、硬膜下血肿或颅底骨折，建议进行头颅CT检查。虽然CT辐射剂量安全，但仍需权衡利弊。同时，注意观察孩子的状态变化，避免剧烈活动，保持良好休息。
付京波医生和患者的交流
患者
1岁的宝宝6月3日从床围栏翻出去，头部朝下掉到木地板上，今天下午突然流鼻血，并没有流出来，鼻孔内有一圈血，请问是否需要做头部ct
付京波医生主治医师
那建议查一下头颅CT
付京波医生主治医师
通常摔了有几种 一是颅高压引起呕吐，小小孩不会说头疼，会哭闹。 二是有硬膜下血肿，骨折或头皮血肿 三是，罕见颅底骨折，有可能鼻出血。 但是您这个描述孩子精神状态很好的话，不一定是和摔了有关系。也许就是单纯上火鼻粘膜出血。 为了安全还是建议拍个头CT
患者
精神状态挺好的，还和原来一样，但是之前从来没流过鼻血
患者
头ct对孩子的伤害有哪些啊老师
付京波医生主治医师
没有啥伤害，辐射剂量都是很安全的
患者
我看网上说会增加孩子得癌症的风险
付京波医生主治医师
网传毫无依据
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个算是依据吗 在考虑有没有必要做ct
付京波医生主治医师
您可以再观察，目前看问题不大 检查和治疗手段包括用药，不能怕副作用，要权衡利弊，颅底骨折是要命的问题，需要做还是应该做。 我看了您提供的资料，我国癌症发生率是10万分之186，这篇文章说的增加概率，总体也是小概率事件。
患者
谢谢您，卢底骨折的话孩子也会精神状态挺好的吗
付京波医生主治医师
通常会哭闹或者比往常嗜睡
患者
都没有
患者
吃饭吃得少了
患者
没有嗜睡
付京波医生主治医师
是的，颅底骨折本身就很罕见，所以考虑鼻子出血和摔了关系不大。可以再观察，但不能完全除外慢性颅脑损伤的可能。
患者
慢性颅脑损伤ct能看出来吗
付京波医生主治医师
有轻微的骨折，血肿，积水等还是能看出来的
患者
好的谢谢，有必要做鼻ct吗
付京波医生主治医师
鼻CT那没必要，黏膜出血CT看不到，一般鼻窦炎可以做鼻CT， 另外收到辐射剂量一样，何必只做鼻窦部分，不如做全颅。
患者
好的，那还是有必要做的吧
付京波医生主治医师
您说的头颅CT我建议做一个踏实，鼻CT没必要。
付京波医生主治医师
或者说如果是我自己孩子我就给他做一个。
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付京波
主治医师
已认证
北京大学第一医院 普通外科