疾病详情
我查了风湿全套，滴度1:320，其他都是阴性正常的，身体没有症状，血小板减少，正在吃阿伐曲泊帕和羟氯喹，想知道是否需要继续用药？
医生建议
根据目前的检查结果，可能是未分化结缔组织病，需要定期复查和调整治疗方案。同时，建议补充维生素D以改善免疫力。关于用药，需要在医生的指导下，根据病情的变化和检查结果，可能需要调整用药方案。另外，注意饮食和生活习惯的调整，避免过度劳累和压力，保持良好的心态和充足的休息。
郜建新医生和患者的交流
患者
干燥综合症
患者
你好
郜建新医生副主任医师
您好！
郜建新医生副主任医师
您好!如果想详细了解这个病的诊断及治疗，请把简要病历、化验单及检查报告发过来看看。
患者
我想问一下我查了风湿全套，就滴度1:320，其他都是阴性正常的，需要吃羟氯喹吗
患者
身体没有症状
郜建新医生副主任医师
现在有哪些症状？正在用什么药，效果如何，有无龋齿和低钾血症？
患者
有血小板减少，再吃***
郜建新医生副主任医师
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患者
就这个滴度1:320有什么意义吗
患者
诊断不了什么疾病吧
郜建新医生副主任医师
应该查一下抗核抗体谱，如果SSA、SSB、Ro-52阳性是干燥综合征，有口眼鼻干燥为主要表现
患者
其他都是阴性正常的
患者
我查了
患者
阴性的
患者
口也不干
郜建新医生副主任医师
充其量只能考虑未分化结缔组织病，注意必要时查甲状腺功能7项和肝功，
患者
这些我都查过的
郜建新医生副主任医师
有化验单发过来看看
患者
没问题
患者
稍等
患者
就是因为打完新冠疫苗血小板少
郜建新医生副主任医师
再不要打这个疫苗了，见过十几个打完新冠疫苗出现免疫紊乱，血小板低至危急值的
郜建新医生副主任医师
*****治疗血小板效果一般是可以的，能够在服用之后使血小板出现快速升高的情况，也能够获得持续反应，但具体的效果也是因人而异。 1.如果自身出现了血小板降低的现象，通过服用******的方式，能够有效的达到改善的目的。******属于比较新型的促血小板生成素受体激动剂，能够有效的刺激身体中的巨核细胞增殖和分化，也能够增加血小板的生成，还能够有效的改善血小板降低的现象。 2.在血小板降低之后，除了服用******的方式，需要减少糖皮质激素药物的用量，并且需要停止使用**类的药物。 3.但在服用****的时候，也有可能会产生一些不良反应，有的患者可能会伴随恶心以及呕吐的症状，有时也会对身体造成损伤。 在平时需要做好**工作，可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果。
患者
是的，就是这个疫苗我身边也好多血小板少和白血病的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生给我开羟氯喹我吃了半年了，现在不想吃了，我感觉没有风湿病，是疫苗引起的血小板减少，打疫苗前一天还查过血常规，血小板是274，打完后等发现的时候已经8了
患者
我该查的都查了，就是找不到血小板减少的原因，还每天吃那么多***，是药三分毒，所以你看我这样的***是不是可以停了不吃了
郜建新医生副主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
郜建新医生副主任医师
风湿免疫病可以引起免疫性血小板减少症，可以配合服用升血小板胶囊
郜建新医生副主任医师
可以补充益生菌调节免疫力有利于恢复，还可以化验25羟维生素D，看是否低于20缺乏状态
郜建新医生副主任医师
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患者
看完报告你感觉羟氯喹还要吃吗？我到底有没有风湿病？
郜建新医生副主任医师
只是ANA1:320阳性，**六院风湿免疫科戴生明主任挺有名的，可以找他看看
郜建新医生副主任医师
硫酸羟氯喹片一天一片先用着吧
患者
我就是找的他看的
患者
他让我一天四片的吃着，加上来氟米特
患者
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患者
这个缺乏吗
郜建新医生副主任医师
这个低于20属于缺乏了，可以口服维生素D3软胶囊，也可选择肌注维生素D2针剂，每周1次3ml(3小针)
患者
这个缺乏了会咋样？
患者
免疫力下降吗
郜建新医生副主任医师
对，免疫力低，钙也吸收不好
郜建新医生副主任医师
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郜建新医生副主任医师
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郜建新医生副主任医师
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郜建新医生副主任医师
维生素D，有一个美好的昵称“*****”。对于它很多人都不陌生，但大多数人只知道它在骨骼健康中起着至关**的作用，却不知道它还有预防慢性疾病、自身免疫性疾病和肿瘤的作用，甚至与女性生殖健康，也有着**万缕的关系。
郜建新医生副主任医师
戴主任擅长治疗银屑病关节炎，认识好几年了。
郜建新医生副主任医师
您还有什么问题要咨询答疑解惑吗？
患者
那我还是按照***的用药方法先吃着吧
患者
羟氯喹长期吃副作用大吗
患者
还有***还吃吗？现在**已经停了
患者
我这个就是属于未分化结缔组织病吗？还没有发展成风湿病？
郜建新医生副主任医师
对，***是活性维生素D可以续用，二年查一下眼科，看硫酸羟氯喹有无对眼睛影响
患者
吃***总是感觉很困，总想睡觉，正常吗？
郜建新医生副主任医师
阿伐曲泊帕副作用是什么？怎么处理？阿伐曲泊帕的副作用为外周性水肿，发热，头痛，疲劳，腹痛，恶心。阿伐曲泊帕的副作用不多并且也不严重，大多数都是可以通过一些措施**行环节的。如果在使用阿伐曲泊帕期间出现了严重不良反应难以耐受，建议患者立即前往医院进行检查，并咨询相关主治医生结合自己的情况来确定后续的治疗方案。在用药期间也切忌不可擅自乱用药物或者更改用药时间以及剂量，以免*误本身的治疗。在使用阿伐曲泊帕期间，建议患者严格按照医嘱进行用药，才能最大程度的发挥药物本身的作用。
患者
我吃的*版***，仿制药，正版药**了经*负担不起，这个药建议吃吗
患者
**版艾曲相比呢？哪个好一点，就是在减药期间哪个药好减？
郜建新医生副主任医师
国产仿制的就行了，暂时没必要吃**原研药
郜建新医生副主任医师
总想睡觉还需提升阳气，早上喝一杯**姜粉水暖胃升阳。
患者
阿伐曲升血小板很快，但减药的时候，一不小心掉板也快得很，减药量不好减，是不是没有艾曲稳定点？
郜建新医生副主任医师
是有点差别，但老是靠药维持不是除根的办法，有一种生血宝颗粒配合用一点，加小剂量甲泼尼龙片维持，服药成本降下来
患者
免疫性的问题只能等身体自己恢复免疫功能，血小板自然就正常了吗？
郜建新医生副主任医师
需要调节肠道微生态平衡，对免疫力有帮助
患者
我这应该是打疫苗引起的，是不是说疫苗作用失效了或疫苗抗体没有了，血小板也就上去了？
郜建新医生副主任医师
打了新冠疫苗对血小板减少者起反作用，前面说过了
郜建新医生副主任医师
还有别的问题一次列出来问完好吗？出门诊很忙，都利用好时间*惜机会。
患者
最后一个问题，我在六院查风湿全套，没有RO-52这个指标，我问戴主任了他说这个没什么意义，唇腺活检也不要我做，在二甲医院查的有，强阳性++，这个指标没什么用处吗？
郜建新医生副主任医师
这个与SSA**的，有一个阳性即可
患者
那我就是干燥了？滴度1:320，ro52阳性
患者
这样能确诊吗
郜建新医生副主任医师
有这2项占60%，还有一个特殊情况是抗Ro-52综合征，与干燥综合征不是一个病，也是结缔组织病一种预后比较干燥综合征好一些。
患者
打丙球期间查的，会机会出现ro52假阳性？
郜建新医生副主任医师
假阳性的机会比较少
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郜建新
副主任医师
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前海人寿韶关医院 风湿免疫科