疾病详情
高尿酸血症，不知是排泄尿酸少了还是生成尿酸过多。患者男性44岁
医生建议
痛风可能由尿酸排泄不良或生成尿酸过多引起。建议进行24小时尿尿酸检查以明确病因。治疗上，非布司他联合肾炎康复片可降低尿酸，并注意饮食控制。如有肾结石，可使用排石颗粒或枸橼酸钾缓释片。同时，保持良好的生活习惯和定期复查非常重要。生活建议：多喝水，保持良好的饮食习惯，戒烟酒和果糖饮料，肥胖者合理减重。
郜建新医生和患者的交流
患者
你好尿酸高，吃非布司他隔一天一粒40*这是今天近一年的检查结果，下面是22年12月份的检查结果
郜建新医生副主任医师
中午好
郜建新医生副主任医师
您好!我是广东前海人寿韶关医院风湿免疫科主任，很高兴为您答疑解惑，请简要说说您的病情及治疗经过，把近期化验检查报告发过来看看。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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郜建新医生副主任医师
血常规正常，肌酐高，尿酸还得降到360以下
患者
你好我现在每天一粒****40
患者
每隔一
患者
每隔一天
郜建新医生副主任医师
可以加上肾炎康复片把肌酐降下来
郜建新医生副主任医师
每天可以一片非布司他40mg，查一下泌尿系彩超
患者
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患者
今天医院帮我开了这个
患者
今天医院帮我开了这个药
郜建新医生副主任医师
可以用上一到2周复查看效果
郜建新医生副主任医师
您好!痛风/高尿酸血症80%多是由于尿酸排泄不良引起的，在急性期不主张服用降尿酸药，在间歇期和慢性期需降尿酸达标，无泌尿系结石者服苯溴马隆片，每天1次一片50mg，有肾结石者酌情用非布司他片40mg/日。如果尿PH值在5.5以下，建议碱化尿液，服用碳酸氢钠片，一天3次，每一次0.5~1.0g。每一天饮水2500ml以上。控制高嘌呤食物、戒烟酒和**饮料，肥胖者要合理有序减体重。
郜建新医生副主任医师
痛风饮食 在医学上通常把食物按照嘌呤含量分成四等。 超高嘌呤食物 痛风和高尿酸血症的患者应当避免这些食物。 各种动物内脏：肝、肾、脑、脾等； 部分水产品：沙丁*、*尾*、*子、小虾等； 浓肉汤、浓*汤、海鲜火锅汤和**火锅汤等。 中高嘌呤食物 患者应当严格限量，在急性发作期不能食用。 各种畜肉：猪、牛、羊等； 禽肉：鸡、鸭、鹅等； 部分*类：鲈*、**、鲫*、鳗*、鳝*等； 甲壳类：牡蛎肉、贝肉、蚌肉、螃蟹等； 干豆类：黄豆、黑豆、**、***等。 这里需要特别提示的是，干豆类含水只有 10% 多点，若用水煮或者做成豆腐再吃，则嘌呤会减少很多，属于中低嘌呤含量的食物。 中低嘌呤含量的食物 痛风患者及高尿酸的朋友，可以放心适量食用。
郜建新医生副主任医师
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郜建新医生副主任医师
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患者
你好，泌尿系彩超是查什么？
郜建新医生副主任医师
查有无肾脏尿酸性结石，
郜建新医生副主任医师
关节彩超是查有无关节积液和痛风石
郜建新医生副主任医师
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患者
好的，谢谢
郜建新医生副主任医师
不用谢
郜建新医生副主任医师
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郜建新医生副主任医师
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郜建新医生副主任医师
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郜建新医生副主任医师
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患者
你好，我这个不知道是什么引起的痛风，不知是排泄尿酸少了，还是生成尿酸过
患者
你好，我这个不知道是什么引起的痛风，不知是排泄尿酸少了，还是生成尿酸过多
郜建新医生副主任医师
查一下24小时尿尿酸就知道了，另外有一些药物、饮料也会引起尿酸高
郜建新医生副主任医师
24小时尿尿酸是指从第一天7点到第二天7点，所有的尿液都收集在一个干净的塑料桶里边。然后后算好总量是多少毫升，混匀后取一小管样本送检。然后看结果，如果大于4800说明是尿酸产生*多，需要用抑制尿酸产生的药物，比如非布司他片。如果小于3600，说明是排泄不良型的高尿酸血症，需要用苯溴马隆促进尿酸排泄。
患者
你好，有没有*药可以代替非布司他，长期服用非布司他有副作用吗？
郜建新医生副主任医师
副作用相对小的还有四妙丸、痛风定
患者
好的，明天我去做一下泌尿系彩
患者
好的，明天我去做一下泌尿系彩超
郜建新医生副主任医师
急性期有******，一盒三天的量，一次4粒
郜建新医生副主任医师
做完发过来结果看看
患者
好的
郜建新医生副主任医师
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郜建新医生副主任医师
平时每天饮弱碱性水2500毫升以上，多排尿酸
患者
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患者
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郜建新医生副主任医师
有肾结石，尿微量白蛋白稍高
郜建新医生副主任医师
有肾结石只能选非布司他降尿酸了，排石颗粒或枸橼酸钾缓释片可以溶解肾结石
患者
你好，现在吃非布司他，还需加其它药吗？
患者
这些情况大部分尿酸没有控制好引起来的吗？
郜建新医生副主任医师
非布司他+肾炎康复片
郜建新医生副主任医师
是的，痛风性肾病，尿酸高也可以引起肾结石，可以用枸橼酸氢钾钠颗粒溶解肾结石、痛风石
患者
枸橼酸氢钾钠颗粒可以同时吃吗？大概吃多久
郜建新医生副主任医师
可以吃一盒，每天2~3次每次一小袋，味道可以加上一块冰糖调一下。多饮弱碱性水，2500毫升以上。
患者
好的，用药一段时间再复查，谢谢
郜建新医生副主任医师
不用谢
郜建新医生副主任医师
很好！加油！好的饮食生活习惯很关键，定期复查。
患者
好的
患者
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郜建新医生副主任医师
谢谢您赠送电子*旗！
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郜建新
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前海人寿韶关医院 风湿免疫科