髓母细胞瘤复发，经过手术、放化疗，目前脑脊液扩散，求治疗方案。患者男性10岁

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髓母细胞瘤复发治疗建议

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髓母细胞瘤复发，经过手术、放化疗，目前脑脊液扩散，求治疗方案。患者男性10岁

就诊科室：中医内科

医生建议

髓母细胞瘤复发后，治疗以化疗为主，考虑脑脊液灌注化疗或免疫药物治疗。放疗可能意义不大。伽玛刀不适用于多发肿瘤。生活上注意营养和休息，保持积极心态。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

髓母细胞膜四级，去年八月份做了手术切除，放化疗都做过，最新的MR显示扩散，有什么治疗建议吗？

医生

根据磁共振检查结果，考虑是复发。脑脊液化验做了吗？

患者

没有做脑脊液化验，只做过胸部CT，胸部问题不大。

医生

髓母细胞瘤常见的复发原因是局部复发或脑脊液播散。建议进行腰穿或手术引流，以获取脑脊液化验，看是否有肿瘤细胞。

患者

可以放疗吗？因为去年已经放疗过了，现在剂量不能太高。

医生

放疗可能意义不大，因为放疗剂量不能太高，而且化疗已经完成。主要治疗方式是化疗为主的姑息治疗。建议去化疗科就诊。

患者

化疗做完了，现在脑压高了，就打降压药。如果不化疗不放疗，脑压高了怎么办？病人还能有多少个月寿命？

医生

这需要根据患者的神志、饮食、营养状况等因素来判断。化疗科可能会考虑脑脊液灌注化疗。但总体来说，疗效比较差，只能尝试。

患者

有没有其他的治疗方法，比如伽玛刀？

医生

伽玛刀是针对确切病灶进行的，对于多发肿瘤不适用。目前主要是化疗为主，也可以看看有没有相应的免疫药物治疗。

患者

伽玛刀的副作用是不是比放疗小很多？

医生

伽玛刀的副作用相对较小。

患者

想明确诊断的话，可以做腰穿找一下肿瘤细胞吗？

医生

是的，可以通过腰穿来寻找肿瘤细胞。

患者

感觉伽玛刀是最后的希望了，现在这个方法也没办法了。

医生

确实，到了这个程度，没有很有效的方案，只能尝试。

患者

好的，谢谢您。

医生

没事，不客气。

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