疾病详情
我三年前开始有腰疼，最近去医院检查，医生说可能是强直性脊柱炎。白天弯腰动作时会有僵硬感，晚上睡觉不疼。请问这是强直性脊柱炎的初期症状吗？
医生建议
根据您的描述和检查结果，初步判断您可能患有强直性脊柱炎。建议您到风湿免疫科接受系统规范的治疗，早期治疗可以大大改善预后。请注意，不要随意停药，即使没有症状，病情仍可能在进展。同时，克罗恩病和强直性脊柱炎有一定的关联性，建议您到消化科就诊。日常生活中，规范用药、合理运动和避免感染非常重要。
刘秀婵医生和患者的交流
患者
强直性脊柱炎
患者
您好
患者
您好
刘秀婵医生副主任医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
图片看得到吗，请问是不是可以判断是强直初期呀
刘秀婵医生副主任医师
什么症状？病史多久？
患者
三年前开始的，就是腰疼，最近去检查，就说是强直
患者
早晨疼僵直，动动就好，然后听了医生意见运动加吃药，目前不痛
刘秀婵医生副主任医师
有到风湿免疫科就诊吗
患者
有啊，本地三甲的
刘秀婵医生副主任医师
风湿免疫科开的上面三种药吗
患者
三年三种是最开始开的，后来来的我不清楚了，我家人的
患者
那
患者
那三个药有问题吗，还是应该吃哪些药
刘秀婵医生副主任医师
目前用的什么药
患者
我问问
患者
我先问其他问题，就是目前是不是可以判断是强直初期呀，然后这个病后面的话，每个月平均开销是多少，这是第一个问题
患者
第二个问题是，要是年底结婚，9月份打第三针Hpv 明年怀孕生孩子的话，有什么注意事项
患者
第三个问题就是，这个病遗传概率大概多大
患者
在吗
刘秀婵医生副主任医师
第一，她病史虽然较长，但从您描述的情况应该症状较轻，核磁上提示骶髂关节炎**改变，说明病情在她身上进展较慢，可以算是早期改变 第二，病情本身和打疫苗没有冲突，但是有些药物在使用时要注意间隔，有些药物会影响受孕及胎儿，备孕前3到6个月建议到风湿免疫门诊咨询药物，做必要调整
患者
然后就是后期费用和遗传性呢
刘秀婵医生副主任医师
第三，这个是和*******基因有很大的相关性，但不是遗传病，子女患病的概率高于普通人群，大概20%左右
患者
现在这个B27是阳性，是不是，后代患病率是20%左右啊
患者
刚问了，最近没吃药了，刚才的药是一开始吃的
刘秀婵医生副主任医师
一般15%到25%
刘秀婵医生副主任医师
建议要到风湿免疫就诊接受系统规范的治疗，病情还是会隐匿进展的，早期治疗，预后会有很大改善，如果出现韧带骨化，再用药物也无法逆转
患者
还在吗
患者
那现在就是不能盲目停药咯
刘秀婵医生副主任医师
后面治疗费用根据治疗方案的不同差别比较大，目前治疗效果比较好的是生物制剂，种类也比较多，但大部分都已经纳入医保，个人负担还是大幅**了
患者
如果打生物制剂的话，平均开销是多少呢
患者
那就是现在没有症状也不能停药吗
刘秀婵医生副主任医师
停药也是需要医生来根据病情判断，不可以自己停
患者
好的知道了，那您这边有没有推荐的药物呢，目前风湿免疫科没有开药
患者
还是我这边去当地风湿免疫科让他们开药
患者
现在症状是，晚上睡觉挺好，白天弯腰动不动有点疼
刘秀婵医生副主任医师
尽量在当地就诊，定期复诊，选择一个信赖的医生来长期指导她用药，这样不管是疫苗注射，备孕，哺乳过程中疾病的维护，都有熟悉的医生全程管理
患者
好的
患者
那您这边还有啥注意事项我没**的可以说说吗
患者
对了，听说男性得了这个病的话，症状比较严重吗
患者
还在嘛还在嘛
刘秀婵医生副主任医师
这个病，男性发病比例高于女性，症状相对重一些，但也因人而异
患者
那如果生男孩子，那概率就挺高吧
刘秀婵医生副主任医师
注意事项:1规范用药，2合理运动，3避免感染
患者
避免感染是值得什么
刘秀婵医生副主任医师
感染一般是指呼吸道、泌尿系、消化道还有生殖系统
刘秀婵医生副主任医师
可以*发疾病或者加重病情
患者
好的谢谢医生
患者
感染一般是指呼吸道、泌尿系、消化道还有生殖系统怎么预防？
患者
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患者
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患者
还有两个肠镜的检查结果
患者
跟这个病有没有关联
患者
还在吗医生
患者
你估计睡了吧，我也去睡，明天再说
患者
在吗
刘秀婵医生副主任医师
肠道病变诊断的什么病？
刘秀婵医生副主任医师
*罗恩病？
患者
说是好像看是不是强直的副带病症
患者
*罗恩病是什么
患者
医生让她做了肠镜，说是最近拉肚子，排除吃东西吃坏了影响，看看是不是强直引发的附带病症，有这种说法吗
刘秀婵医生副主任医师
有一些肠病和此病相关，可以*发或者加重强直症状，比如溃疡性结肠炎或者*罗恩病，肠道的病变需要由消化科医生来判断
患者
那就是需要再去看消化科吗
刘秀婵医生副主任医师
对
患者
目前这两个片子你看得出来有啥问题吗
刘秀婵医生副主任医师
这个不是我专业，不好给您建议
患者
然后现在是晚上睡觉不疼，白天感觉疼，上厕所，弯**觉僵直，是强直的症状吗
刘秀婵医生副主任医师
对
患者
那现在没有药，怎么办呢，应该吃什么药
患者
感染一般是指呼吸道、泌尿系、消化道还有生殖系统怎么预防？
刘秀婵医生副主任医师
这些都是平时生活、饮食习惯健康，多加防护就可以了
刘秀婵医生副主任医师
具体用药您跟当地风湿免疫科医生来商量决定，因为还要定期复诊
患者
好的
患者
好的
患者
对了，强直一般不是晨僵，运动后缓解吗，最近为什么睡觉不痛，白天反而痛呢
刘秀婵医生副主任医师
晨僵主要是指晨起，另外一个姿势久了也会僵
刘秀婵医生副主任医师
不一定所有的症状都在同一阶段出现，都是反反复复的
患者
好的
患者
谢谢，没有问题了
刘秀婵医生的问诊记录
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刘秀婵
副主任医师
已认证
天津市天津医院 风湿免疫科