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血小板低

疾病详情

我母亲的血小板低，骨髓穿刺结果显示造血能力低，家里医院诊断为再生障碍性贫血，已经用了环孢素和雄激素一个月，但效果不明显，想请问是否需要使用海曲泊帕？

医生建议

根据提供的信息，患者的病情接近重度再生障碍性贫血。首先，需要定期检测环孢素的浓度以确保其有效性。其次，环孢素的用量应该根据体重和病情进行调整。最后，如果环孢素无效，可能需要考虑其他治疗方案，如ATG和移植。同时，建议患者遵循医生的指导，定期复查，并注意生活方式的调整。

李军医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
血小板低
李军李军医生副主任医师
您好，四川大学**医院（**排名第2）血液内科毕业博士、重医附一院血液科主治医师李医生，为您排忧解难！
李军李军医生副主任医师
请介绍一下您的情况
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我的母亲验血发现血小板低
患者
然后有骨穿的结果
患者
想请您帮看下
李军李军医生副主任医师
好的，您先把病情说一下。我看看结果，一会答复您，这会下班路上
患者
目前没有什么特别的 骨穿显示的就是造血能力低
患者
然后全血指标低
患者
家里医院给诊的是再障
患者
然后想咨询下相关的用药 看看有没有必要使用海曲泊帕之类的
患者
如果需要使用的话 是不是以目前的指标没办法定性是重型再障啊
李军李军医生副主任医师
稍等，我在看
患者
好的
李军李军医生副主任医师
做过几次骨髓穿刺？
患者
两次了
李军李军医生副主任医师
看起来像再障
李军李军医生副主任医师
接近重度再障了
李军李军医生副主任医师
从骨髓活检看起来，会发展为重度
患者
那现在用药的话都建议什么
李军李军医生副主任医师
用环孢素了吗
患者
用了
李军李军医生副主任医师
用了多久了
患者
一月到现在
李军李军医生副主任医师
没效果
李军李军医生副主任医师
用了***吗？
患者
差不多隔一段时间验次血
患者
现在就是在吃海曲泊帕 环孢素 雄激素和叶酸
患者
住院的时候是用的艾曲泊帕
李军李军医生副主任医师
用了多久
李军李军医生副主任医师
海曲泊帕用了血小板好点没有
患者
都是一月底开始用药的
患者
血小板是从24升到40
李军李军医生副主任医师
环孢素浓度达到没有
患者
但是其他医院的血象和我母亲差不多的 没有在用海曲泊帕
患者
这个环孢素浓度医生没有提
患者
也不知道有没有检测过
李军李军医生副主任医师
每天吃多少
患者
我问一下
李军李军医生副主任医师
如果剂量足够，浓度正常的情况下半年没改善那就要考虑无效
患者
一天两遍 一次2粒
李军李军医生副主任医师
海曲泊帕可以吃
患者
没测过浓度
李军李军医生副主任医师
25mg/粒？
患者
对
李军李军医生副主任医师
是减量了？
李军李军医生副主任医师
最开始吃的多少
患者
没减 就是按医生说的吃的
患者
一开始就是一天两次一次两粒 早晚
李军李军医生副主任医师
患者体重多少Kg
患者
112斤
李军李军医生副主任医师
56kg
李军李军医生副主任医师
这个量小了
患者
***是一天三遍 一次九粒
患者
那是需要增加吗
李军李军医生副主任医师
3-5mg/KG
李军李军医生副主任医师
到医院先查环孢素浓度
李军李军医生副主任医师
这个药是主力
患者
还有那个浓度是影响什么的
李军李军医生副主任医师
浓度低了的话效果不好
李军李军医生副主任医师
一般我们的病人用到5粒，一天两次
患者
那就是要尽快查一下环孢素浓度对吧
李军李军医生副主任医师
是的
患者
因为我觉得家里的医院有点不专业
李军李军医生副主任医师
暂时继续您目前的用法吧
李军李军医生副主任医师
建议到大医院血液内科
患者
还想问一下那个海曲泊帕要是走**道药品的话 是不是得重型再障才行
患者
因为家里的医院没有这个药
李军李军医生副主任医师
这个是医保政策，我不清楚哈
患者
好
患者
这种一般多久会有好转
李军李军医生副主任医师
把环孢素浓**目前的用法问一下之前的医生
李军李军医生副主任医师
一般吃3个月会有好转
李军李军医生副主任医师
药足量还是无效的话，要考虑其他治疗方案了
患者
像我母亲的这种情况 目前是可以通过药物稳定住吧
李军李军医生副主任医师
重型再障可以考虑ATG和移植
李军李军医生副主任医师
目前还没有到重型再障，可以通过药物再观察
患者
好的
李军李军医生副主任医师
好的，希望帮到您
患者
谢谢
李军李军医生副主任医师
不客气
李军李军医生副主任医师
感谢咨询过我的各位患者/家属朋友们，目前李医生在血液科医生综合排名第一，与大家的支持和好评密不可分，再次感谢大家。 疫情之下看病难，我将继续在京东互联网医疗全天候坐诊，****为您排忧解难，欢迎各位推荐亲朋好友来京东找我咨询，相比于去医院找血液专科医生的花费，互联网医疗平台便捷、高效、物美价廉！ 凡是看体检报告、血常规解读、贫血、血小板、白细胞问题，以及常见的内科问题，都可以向我咨询，给您提供最优质的服务！
李军李军医生副主任医师
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李军李军医生副主任医师
大家好，我是最近给各位提供医疗帮助的李医生（**排名第二的**医院博士，重庆医科大学附属第一医院血液内科主治医师），本人从业8年，先后在**医院血液内科担任住院总医师，对各种血液疾病以及骨髓移植具有丰富经验，欢迎大家登录京东app搜索“血液科李军”，关注我，我的主页有科普文章供大家参考； 疫情之下，我将继续为大家排忧解难，有求必应，为大家提供方便，欢迎咨询！
李军李军医生副主任医师
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李军李军医生副主任医师
希望给各位病友/家属排忧解难！**支持！谢谢大家！！！
李军李军医生副主任医师
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李军李军医生副主任医师
大家好，我是最近给各位提供医疗帮助的李医生（**排名第二的**医院博士，重庆医科大学附属第一医院血液内科主治医师），本人从业8年，先后在**医院血液内科担任住院总医师，对各种血液疾病以及骨髓移植具有丰富经验，欢迎大家登录京东app搜索“血液科李军”，关注我，我的主页有科普文章供大家参考； 疫情之下，我将继续为大家排忧解难，有求必应，为大家提供方便，欢迎咨询！
李军李军医生副主任医师
各位咨询过李医生的患者/家属朋友们：打扰了！首先非常感谢对李医生的信任，如果对您的帮助不够满意还请海涵。其次，李医生因工作变动，目前已就职于重庆大学附属肿瘤医院，血液科。后续将一如既往为各位全天候在线服务，缓解疫情之下看病难的问题，为大家提供专业的血液疾病就诊咨询。祝各位患者***复，万事**！
李军李军医生副主任医师
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李军李军医生副主任医师
欢迎各位患者/家属朋友关注李医生**账户“魔都重庆血液科李医生”，后续会发布血液科普供大家参考，也可以来跟李医生实时互动！
李军李军医生副主任医师
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李军医生的问诊记录
接诊医生
李军
李军副主任医师

重庆大学附属肿瘤医院 血液科

擅长: 华西医院血液科，博士研究生毕业。擅长各种类型的贫血、血小板减少、白细胞减少、三系减少以及出凝血疾病等良性血液疾病的诊治；擅长急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液肿瘤的综合诊治，对造血干细胞移植、移植后并发症处理及细胞免疫治疗有一定经验。

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李军
李军
副主任医师

已认证

重庆大学附属肿瘤医院 血液科