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李军医生介绍
专业擅长
华西医院血液科，博士研究生毕业。擅长各种类型的贫血、血小板减少、白细胞减少、三系减少以及出凝血疾病等良性血液疾病的诊治；擅长急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液肿瘤的综合诊治，对造血干细胞移植、移植后并发症处理及细胞免疫治疗有一定经验。
个人简介
副主任医师，华西血液学博士，博士后。
重庆英才B卡
重庆老年医学会血液学分会常委
在全国排名第二的四川大学华西医院学习、规培、工作共计11年，先后获得华西医院血液内科专业型硕士学位、住院医师规培证、血液内科专科培训证、专业型博士学位，先后在华西医院血液内科两次担任住院总医师，临床经验非常丰富。
曾担任华西临床医学院八年制《血液与免疫系统疾病》助教，参与本科生教学。
主要从事血液肿瘤基础及临床研究，成果发表SCI论文11篇（最高IF 14.3分）。在全国血液病大会发言3次，2023美国血液病年会（ASH）壁报2篇，2024欧洲血液病年会（EHA)壁报3篇。
2021年就职于重庆医科大学附属第一医院血液内科
2022年7月就职于重庆大学附属肿瘤医院血液科
患者评价
100%好评率
回复质量
99%好评
服务态度
100%好评
回复速度
99%好评
u***t
评价详情：李医生非常专业，耐心细致解答了我的问题，对我有很大帮助，谢谢了。
问诊类型：图文咨询
2022-07-23
u***s
评价详情：李医生，您的指导让我对我外婆的病有了充分的认识，我和家人一定会和医生一起全力以赴治疗，谢谢您!
问诊类型：健康咨询
2022-03-16
j***星
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：非常专业，给出忠肯的检查及治疗建议，医德高尚比我们当地的门诊怀有私利的医生强过万倍
问诊类型：电话咨询
2024-07-03
马***3
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：医生专业，通俗易懂，十分感谢
问诊类型：图文咨询
2023-11-02
2***8
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：感谢李大夫耐心细致的回答，非常热情认真，非常满意！
问诊类型：图文咨询
2023-09-03
科普文章
文章 复发难治急性髓细胞白血病的半相合移植
急性髓细胞白血病是一种常见的血液系统恶性肿瘤，诊断和分层明确后需要进行诱导或强化化疗来获得完全缓解，即外周血象基本恢复正常，骨髓中原始粒细胞小于5%，甚至流式细胞检测微小残留为阴性。但有约30%的患者经过诱导或强化化疗的后仍然无法达到完全缓解。而且获得首次或第二次完全缓解后，约50%的年轻患者和80%以上的老年患者会出现复发。 这类高危的复发难治的急性髓细胞白血病患者目前治疗极为困难，异基因造血干细胞移植可使少部分患者获得治愈的希望，既往文献报道，对于这类高危患者，同胞全相合异基因造血干细胞移植后长期无病生存率20-30%。无血缘关系全相合移植后整体生存率22%。 对于没有同胞全相合供者的复发难治性急性髓细胞白血病患者，是否可以选择半相合移植呢。2019年，《Haematologica》杂志发表了来自欧洲骨髓移植登记中心对接受非同胞全相合的其他类型移植的一千余例复发难治急性髓细胞白血病的患者的长期随访结果。 2007-2014年间，来自218个欧洲移植中心的复发难治性急性髓细胞白血病患者共1693例，均为18岁以上第一次或第二次复发的急性髓细胞白血病患者。其中1111例接受HLA全相合无关供者（来源于骨髓库的没有血缘关系的供者）移植，383例接受9/10相合无关供者移植，199例接受半相合移植（HLA不相合位点超过2个）移植，移植后环磷酰胺（PTCy）预防移植物抗宿主病（GVHD）。 随访结果发现，首先， 半相合移植组移植后植入率和完全缓解率和其他组没有区别 。半相合移植后后PTCy组、无关供者全相合移植组和无关供者9/10相合移植组的移植后30天植入率分别为85.5%，92.3%和92.2%。移植后100天达到完全缓解率分别为79.7%、77%和78.3%。移植后100天内未获得CR的患者，1年内的生存率只有13.7%。 第二， 半相合移植组移植后急性和慢性移植物抗宿主病发生率不高 。半相合PTCy移植组急性GVHD发生率低于无关供者9/10相合移植者，II-IV度急性GVHD发生率分别为28.2%和36.3%，III-IV度的重度GVHD发生率分别为8.9%和16.1%。半相合PTCy移植组和无关供者全相合移植组GVHD发生率没有区别。 随访2年时，半相合PTCy移植组慢性GVHD发生率显著低于无关供者9/10移植组，分别为19.3%和27.4%，半相合PTCY移植组和无关供者全相合移植组之间慢性GVHD发生率没有区别。 第三， 半相合移植组生存情况和其他两组没有差别 。半相合PTCy移植组、无关供者全相合移植组、无关供者9/10移植组2年白血病无进展生存率分别为22.8%、28%和22.2%。细胞遗传学高危和二次复发后移植的患者整体生存更差。三组之间整体生存没有区别。 移植后导致死亡的最主要原因是白血病复发，分别占半相合移植组、无关供者全相合、无关供者9/10全合组的50%、54%、54.5%。导致死亡的第二和第三常见原因是感染和移植物抗宿主病。 对于复发难治性急性髓细胞白血病，继续常规化疗几乎没有效果，如果没有同胞全相合的供者，半相合移植的整体治疗效果并不比无关供者全相合移植差，而寻找无关全相合供者耗费周期比较长，可以考虑获得再次缓解后尽早选择半相合造血干细胞移植。 对于持续不缓解的急性髓细胞白血病，如果身体条件允许，也可以考虑抢救性半相合移植。
李军
副主任医师
重庆大学附属肿瘤医院
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文章 华西医院血液科临床试验招募（若有需，可帮您联系）
本人在华西医院血液内科学习、培训、工作11年，虽目前就职于重医附一院，但与华西血液交流密切，可协助您参加华西血液在研的各项临床试验，给予您最优质的服务。 具体项目请参看华西医院血液科微信公众号文章-《华西血液2021年12月正在纳入患者临床试验项目更新》。扫描下方二维码即可！
李军
副主任医师
重庆大学附属肿瘤医院
1004
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文章 血液病患者能否注射新冠疫苗
血液系统疾病患者由于其疾病的特殊性和免疫功能异常或缺陷的背景，是否能接种新冠疫苗常常困扰着广大血液病患者和一线防疫工作者。为了能更好完成疾病防疫任务和保护广大血液病患者，对于血液病患者能否接种新冠疫苗，我们给出如下综合建议： 一、不建议接种者： 1) 免疫性血小板减少症（ITP）、免疫性溶血性贫血、再生障碍性贫血在病情未控制或停用免疫抑制剂未满1年的患者。 2）出凝血疾病未控制者、接受抗凝治疗的患者。 3）正在接受高强度化疗的淋巴瘤、骨髓瘤、白血病等血液系统恶性肿瘤患者。 二、建议接种者： 1）非血液系统恶性肿瘤、非出凝血功能障碍或非免疫相关血细胞减少的普通血液病患者，例如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血。 2）淋巴瘤、白血病、浆细胞肿瘤等血液系统恶性肿瘤抗肿瘤治疗结束后1年及以上病情稳定者。 建议 接种灭活疫苗或者mRNA疫苗。 三、对于使用特殊靶向药物、免疫检查点抑制剂、单克隆抗体等生物制剂、接受异基因造血干细胞移植的患者，若全科医师无法判断患者是否适合接种，建议至血液专科医师门诊评估。 对于无法接种新冠疫苗的血液疾病患者，我们建议随时注意做好个人防护，带好口罩，勤洗手，常通风，如有发热、呼吸道症状或病情变化及时就诊。
李军
副主任医师
重庆大学附属肿瘤医院
1002
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文章 基于证据的辩论：急性髓性白血病是否需要维持治疗？
正方观点：AML需要维持治疗 在部分血液系统恶性肿瘤中（如急性淋巴细胞白血病和急性早幼粒细胞白血病），维持治疗是标准治疗方案的组成部分。但在急性髓系白血病中，除急性早幼粒细胞白血病外，由于缺乏可安全用于缓解期患者的相对无毒和方便的策略，维持治疗方案在临床试验之外并不常用。 早期的维持研究中使用标准化疗药物或低剂量阿糖胞苷(LDAC)，但常因毒性作用或疗效不足而放弃。尽管这些研究改善了无复发生存期，却无法改善总生存期，部分原因是与传统细胞毒性药物相关的显著毒性。 其他药物（如IL2）也被评估其募集宿主免疫系统以改善预后的潜力，但由于其耐受性较差而未成功。在一项随机研究中，盐酸组胺（histamine dihydrochloride）联合低剂量IL-2可改善无白血病生存期（风险比[HR]0.71[95%CI 0.54-0.92]；p = 0.01），从而在欧洲获批。 后续随着低甲基化药物、地西他滨和阿扎胞苷的引入及其对髓系肿瘤的明显活性，临床试验评估了其在急性髓系白血病患者维持治疗中的潜在作用。例如，在一项地西他滨对比常规治疗（LDAC、继续化疗或支持治疗）的小型(n = 50)随机2期研究中，虽然患者数量有限无法证实总生存期方面优势，但能够证实MRD持续阳性与复发风险增加和总生存结局较差显著相关。 在HOVON组的一项随机研究中，116例老年急性髓系白血病患者（年龄≥60岁）在初始标准细胞毒化疗后达到CR后，接受阿扎胞苷治疗1年或不接受进一步治疗。阿扎胞苷治疗可改善无病生存率（12个月时阿扎胞苷组为64%，对照组为42%；p = 0.04），但治疗组之间的总生存率无显著差异（12个月时阿扎胞苷组为84%，对照组为70%；p = 0.69）。 总的来说，各种复杂因素导致急性髓系白血病维持治疗策略的成功率有限，包括缺乏可用于维持的有效且相对无毒的药物，以及需要大量达到完全缓解、不适合移植的患者人群愿意接受进一步的长期治疗，也包括难以维持患者参与此类试验。 在QUAZAR AML-001研究中，472例年龄≥55岁、接受标准阿糖胞苷加蒽环类药物诱导伴/不伴巩固治疗、首次缓解时不适合allo-HSCT的新发或继发性急性髓系白血病患者，随机分配接受CC-486（阿扎胞苷口服制剂）或安慰剂，每月2周。与安慰剂组相比，接受CC-486维持治疗的患者的总生存期显著改善（中位总生存期24.7个月 vs 14.8个月 ；p < 0.001）。 CC-486的副作用包括骨髓抑制和恶心，但健康相关生活质量评估评分相当。这项试验促使CC-486在美国获批，成为第一种获批用于AML维持治疗的药物。 急性髓系白血病维持治疗的其他在研药物包括FLT3激酶抑制剂米哚妥林和索拉非尼，后者在移植后FLT3突变的急性髓系白血病患者中可改善预后。 随着多种口服给药和有效分子靶向药物的开发，维持治疗在急性髓系白血病中的作用可能会进一步发展。而在这种情况下，监测MRD并证明其根除，将为早期缓解评估提供替代标志物，从而有助于避免阻碍药物开发的问题之一---评估疗效需要长期随访。 当然了，随着急性髓系白血病一线治疗疗效的提高，从而有望使几乎所有患者达到MRD阴性缓解，那时维持治疗的影响将开始减弱，正如急性早幼粒细胞白血病中那样
李军
副主任医师
重庆大学附属肿瘤医院
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文章 青年才俊们，赶快加入中华骨髓库志愿者吧！
目前中华骨髓库志愿者总量已达311万！ 已经为12976名患者实行造血干细胞移植！ 每年中华骨髓库的移植量逐渐增加，为更多血液肿瘤患者带来生的希望！ （患者为人民教师，李医生亲自为患者取回志愿者捐赠的造血干细胞，并全程守护患者移植顺利出院，一家人的喜悦溢于言表） 救人一命胜造七级浮屠！ 如果有幸能找到您的密码相符的患者，那么只需要打升白针动员干细胞，通过机器采集您外周血的造血干细胞就可以了，不需要取“骨髓”，全程有我们为您保驾护航！ 对您的身体没有危害！ 您的善心，将是一个家庭的一辈子的幸福！
李军
副主任医师
重庆大学附属肿瘤医院
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文章 华西血液教您自己学会看血常规
血常规主要三大类: 红细胞家族，白细胞家族，血小板家族。 1.红细胞或血红蛋白减少 就是我们经常说的贫血，但是贫血并不是说身体就一定出了大毛病！比如妊娠中后期的孕妇、女性月经期间或者短期内月经量过多，这些情况下出现贫血有可能是生理现象 部分老年人会出现慢性病性贫血，不要慌，这个与个人的基础疾病有关，定期监测，如果血红蛋白过低，可以通过输血纠正。 但是！如果平时有头晕、乏力、面色苍白、注意力不集中等症状，就要去看看医生，排查一下病因了。 特别需要注意的是， 贫血只是一个症状，是不同疾病的表现之一，对于贫血患者需要进一步完善检查，寻找贫血的病因。 2.红细胞或血红蛋白升高↑ 如果只是轻度升高，不要慌，先来看看你是不是以下这几类人：高原地区的居民、运动员、重体力劳动者。这几类人群的红细胞和血红蛋白轻微升高是正常的，不用太担心。 但如果是显著升高，就要提高警惕了！可能是真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症这类血液疾病。最好马上去看医生，不要拖！ 3.关于白细胞总数及分类异常的问答: Q:是不是白细胞变多了就代表有感染，该吃药了？ 先别急着乱吃药！除了感染，白细胞增多还见于类白血病反应、副肿瘤综合症、消化道出血、使用激素之后等情况，除此之外剧烈运动、情绪激动、恐惧紧张等生理状态下也会出现白细胞升高。因此， 白细胞升高≠感染 ，一定要结合症状和其他检查综合判断。 Q:听说白细胞这一块儿箭头多提示有白血病！到底是不是真的哦？ 不要慌！稍微有点箭头不一定是白血病，毕竟白血病不是常见病。白细胞数目正常，也不一定能排除白血病。一定要进一步分析白细胞的分类，如果分类有异常，要做骨髓穿刺才能明确诊断。若分类无异常，但有贫血、出血等症状时，也需要做骨髓穿刺。 3.关于血小板减少 如果只是轻微低于标准值，自己平时也没有明显 皮肤淤斑、紫癜、牙龈出血 等症状，一般不需要太担心，可以定期复查。 但是，如果低得比较厉害，小于50x109/L了，就需要警惕 再生障碍性贫血、免疫性血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合征 等血液疾病了。 4.关于血小板增多 常见于 缺铁性贫血、严重感染恢复期。 天气变冷了、吃完饭后、剧烈运动、女性月经期， 或者 最近有受伤出血 ，血小板均会轻微增多。 但是如果高得厉害，就高度怀疑有 血液增殖性肿瘤、原发性血小板增高 症等血液疾病了，建议到血液科去看一看！ 最后来一个直击灵魂的问题:“我的血常规一堆上上下下的箭头↓↑↓↓↑↓↑，是不是要凉了！” “不要慌！还是想给大家反复强调，血常规的结果 只是为诊断疾病指明大致的方向，非关键 指标轻度高于或低于正常值范围一般没有太大临床意义 ， 最最重要的是时刻关注身体有没有出现不舒服的症状，及时复查、就医！！”
李军
副主任医师
重庆大学附属肿瘤医院
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文章 真性红细胞增多症患者福音！
临床试验招募: 真性红细胞增多症患者 羟基脲或者干扰素不耐受的病人可入组 免费使用两年芦可替尼！！！ 如您满足以下标准，我可以为您联系！
李军
副主任医师
重庆大学附属肿瘤医院
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文章 淋巴瘤/多发性骨髓瘤患者福音
各位病友及家属大家好，目前我科更新了8月份在研的临床试验项目，主要是淋巴瘤和多发性骨髓瘤临床试验，欢迎大家向我咨询
李军
副主任医师
重庆大学附属肿瘤医院
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文章 “蚕豆病”患者注意事项
定义——“蚕豆病”的医学名称叫做葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphate dehydrogenase, G6PD)缺乏症，它是由红细胞酶G6PD基因缺陷引起的一种遗传性疾病，在进食蚕豆或者服药、感染等诱因下可发生溶血。 流行病学——G6PD缺乏症是最常见的红细胞酶缺陷性疾病，全球有4-5亿患者；G6PD缺乏症在全球广泛分布，最常发生在东半球的热带和亚热带地区(如非洲、欧洲、亚洲)，某些地区的患病率≥20%，在中国南方人中约占6%。 遗传学——G6PD缺乏症是一种X连锁疾病。 G6PD变异型的分类—— ●Ⅰ类–酶缺乏低于正常水平的10%，并伴有慢性溶血性贫血 ●Ⅱ类–酶缺乏低于正常水平的10%，但通常只在暴露于氧化应激(如摄入蚕豆或某些药物)时有间歇性溶血 ●Ⅲ类–正常酶水平的10%-60%，伴间歇性溶血，通常与显著氧化应激有关 ●Ⅳ类–没有酶缺乏或溶血现象。包括野生型(正常)酶和许多其他不会改变酶水平的基因改变，这些变异型没有临床意义 ●Ⅴ类–酶活性超过正常水平的2倍，通常在检测G6PD缺乏症时发现，不具有临床意义。 临床表现——G6PD缺乏症的临床表现可轻可重。溶血的程度取决于酶缺乏的程度，而酶缺乏的程度又取决于G6PD变异型的特征。 ①大多数患者没有症状，并且在稳定状态下不会发生溶血 ②病情严重(Ⅰ类变异型)的罕见个体通常会发生慢性溶血 ③急性溶血性贫血 ，一些G6PD缺乏症患者会在药物、急性疾病和某些食物(如蚕豆)引起氧化损伤时发生急性溶血。若患者确诊后能立即通过避免使用药物减少氧化应激暴露，则溶血的发生率可能会显著下降。 急性溶血的诱发因素——最常见的诱发因素包括多种药物和化学品、食物、疾病因素等。 1.药物：①解热镇痛类药物：比如布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚、氨基比林、非那西丁、乙酰苯胺等。 ②抗菌素类药物：如伯氨喹、氨苯砜、抗真菌药物或者抗寄生虫药物，需尽量避免使用。 ③中药、中成药：包括珍珠、开口茶、金银花、川连、牛黄、腊梅花、牛黄解毒丸、七厘散。 ④抗疟疾类的药物：包括伯氨喹、喹啉、奎宁。 ⑤其他药物：如磺胺类药物、呋喃唑酮、硝酸戊酯或亚硝酸异丁酯。 2.食物：蚕豆（如下图所示）。摄入蚕豆后发生的急性血管内溶血称为蚕豆病，最常发生于1-5岁男孩，但是女童和成人(无论男女)也可受累，蚕豆病的症状在摄入蚕豆后5-24小时内开始出现，包括头痛、恶心、背痛、寒战和发热，随后是血红蛋白尿和黄疸。另外，摄入苦瓜后也可能诱发蚕豆病。以上食物需谨慎。 3.疾病因素：感染是导致G6PD缺乏患者发生溶血的典型诱因，溶血可伴发于多种病原体(如病毒、细菌、立克次体)及感染灶(如肺炎、肝炎)；酸中毒和高血糖都是潜在的诱发因素。
李军
副主任医师
重庆大学附属肿瘤医院
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文章 白细胞减少的常见原因
定义——白细胞减少是指血常规中白细胞计数低于4×109/L（或者参考范围的下限），常伴有中性粒细胞低于2×109/L（或者参考范围的下限）。按照中性粒细胞减少程度，分为轻、中、重三种程度： 轻度：中性粒细胞计数（1-2）×109/L 中度：中性粒细胞计数（0.5-1）×109/L 重度：中性粒细胞计数<0.5×109/L 病因——白细胞（中性粒细胞）减少的病因分为三大类： （1）白细胞（中性粒细胞）生成减少。主要见于骨髓造血问题，分为良性和恶性血液病。 （2）白细胞（中性粒细胞）分布异常。例如：循环中性粒细胞分布至血管内皮或脾脏，称为“边集”，导致检测时减少，又称“假性减少” （3）白细胞（中性粒细胞）破坏过多。主要见于药物毒副作用、自身免疫性破坏。 具体的病因如下： ①感染–中性粒细胞减少可见于病毒(如，肝炎病毒、HIV、EB病毒)、细菌、寄生虫和立克次体感染 ②药物–常见的药物有抗肿瘤药、抗生素、抗病毒药物、免疫调节药物、解热镇痛药 ③脾大、脾功能亢进—导致白细胞被破坏过多，例如肝硬化失代偿期 ④风湿性疾病–类风湿关节炎、系统性红斑狼疮和其他风湿性疾病可能出现中性粒细胞减少 ⑤自身免疫性中性粒细胞减少–自身免疫性中性粒细胞减少可单独发生(原发性)，也可以伴发于其他疾病 ⑥营养问题–膳食维生素和矿物质(如维生素B12、叶酸、铜)缺乏通常可导致伴其他血细胞减少的中性粒细胞减少 ⑦再生障碍性贫血–再生障碍性贫血通常表现为全血细胞减少，但可能以中性粒细胞减少为初始或主要表现 ⑧慢性特发性中性粒细胞减少–慢性特发性中性粒细胞减少(chronic idiopathic neutropenia, CIN)是不明原因的长期中性粒细胞减少 ⑨先天性中性粒细胞减少–先天性中性粒细胞减少综合征偶尔在成年后才查出，但通常在儿童期因伴发感染或躯体症状(如，毛发过早灰白、指甲或骨骼畸形)而确诊
李军
副主任医师
重庆大学附属肿瘤医院
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问诊记录
患者因血常规异常被诊断为缺铁性贫血，服用琥珀酸亚铁后有所改善。后检测出地贫基因，出现头晕、乏力等症状。寻求医生对于症状原因及改善方法的建议。患者女性26岁
就诊科室：血液科
总交流次数：48
医生建议：病情判断：患者存在α地贫基因杂合子缺失，可能表现出地中海贫血的特征。目前血红蛋白正常，但出现头晕、乏力等症状。治疗建议：保证充足营养和休息，避免过度疲劳。可尝试中医调理，改善气血状况。生活建议：锻炼身体，增加心肺功能储备。注意营养均衡，避免营养不良加重症状。
李军
副主任医师
重庆大学附属肿瘤医院
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老人因类风湿和结核杆菌感染服用药物，担心对肝肾造成损伤，请求医生解读血常规报告并分析肝肾功能检查结果。
就诊科室：血液科
总交流次数：11
医生建议：根据检查结果，肝功能和肾功能均正常。建议继续服用类风湿药物和结核杆菌感染的药物，但需要定期复查以监测肝肾功能。同时，应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和不健康的饮食，以减少对肝肾的负担。
李军
副主任医师
重庆大学附属肿瘤医院
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我有多处外伤，膝盖处曾经感染过三次，手指上有一个伤口，新生的肉芽组织有些发紫，担心会留下很大的疤痕，需要医生的帮助。患者信息：四川大学华西医院血液内科毕业博士、重医附一院血液科主治医师李医生。
就诊科室：血液科
总交流次数：48
医生建议：根据您的描述，外伤的愈合过程中可能会出现一些问题，如新生肉芽组织的颜色变化、瘙痒等。为了避免感染，需要保持伤口的清洁和干燥，定期更换敷料，避免用手抓挠。对于已经愈合的伤口，清创是必要的步骤。对于手指上的伤口，需要注意保护，避免再次受伤。至于疤痕的形成，需要根据具体情况进行评估。总的来说，定期消毒和保持伤口的清洁、干燥是非常重要的。
李军
副主任医师
重庆大学附属肿瘤医院
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淋巴细胞计数略低，伴有鼻塞、打喷嚏，无用药史。患者男性45岁
就诊科室：血液科
总交流次数：69
医生建议：淋巴细胞计数略低可能是病毒性感冒或过敏性鼻炎引起，建议注意休息，避免熬夜，必要时使用抗过敏药物，如症状加重或出现其他不适，请及时就医。
李军
副主任医师
重庆大学附属肿瘤医院
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我想知道血氧饱和度低是否容易引起高反，之前在高原地区待过，感觉头晕、胸闷，是否和血氧饱和度低有关？
就诊科室：血液科
总交流次数：13
医生建议：如果你的血氧饱和度不佳，去高原地区可能会使症状更严重。建议你在前往高原前适当锻炼，增强体质。到达高原后，注意休息，避免剧烈运动。同时，保持良好的心态也很重要。如果症状轻微，可以通过休息、吸氧等方式缓解。如果症状严重，应及时就医。
李军
副主任医师
重庆大学附属肿瘤医院
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26岁女性体检发现血小板数值为318，想了解是否正常及需要注意什么？
就诊科室：血液科
总交流次数：16
医生建议：血小板数值318在正常范围内，不需要特殊处理。然而，建议保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，定期进行体检，及时发现和处理任何健康问题。如有其他不适症状，应及时就医。
李军
副主任医师
重庆大学附属肿瘤医院
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我有血小板低下和肝功能异常的症状，之前被诊断为自身免疫性肝病和原发性胆汁性肝硬化，正在服用优思弗和水飞蓟，希望能得到专业的治疗建议。患者信息：女性，45岁。
就诊科室：血液科
总交流次数：33
医生建议：根据您的病情和报告，血小板低下可能与自身免疫性肝病和原发性胆汁性肝硬化有关。建议您继续服用优思弗和水飞蓟，并添加升血小板胶囊来提高血小板计数。同时，注意休息，避免剧烈运动和可能导致出血的活动。定期复查血常规和肝功能，及时调整治疗方案。
李军
副主任医师
重庆大学附属肿瘤医院
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贫血，考虑地中海贫血，想了解基因检测及体检通过可能性。患者女性25岁
就诊科室：血液科
总交流次数：12
医生建议：地中海贫血建议进行基因检测以确诊，结果通常一周左右。事业单位和公务员体检通过情况取决于当地政策。请准备好抽血，并关注体检结果。
李军
副主任医师
重庆大学附属肿瘤医院
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我体检发现血液白细胞偏高0.4，想了解原因和处理方法，其他指标正常，脾脏大小0.24，近期无感冒或其他不适。
就诊科室：血液科
总交流次数：19
医生建议：根据你的情况，白细胞偏高可能是身体对某种感染或炎症的反应。目前没有明显不适，其他指标也正常，建议先观察，两周后复查血常规。同时，注意休息，避免过度劳累。如果白细胞计数仍然偏高，可能需要进一步检查。另外，脾脏大小也需要关注，目前大小还算正常。继续保持良好的生活习惯，定期复查。
李军
副主任医师
重庆大学附属肿瘤医院
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我最近发现白细胞偏低，吃了升白药也没有恢复正常，身体没有明显不适，但下颌和关节偶尔会疼痛，去年12月发现这个问题，体检报告显示脾脏没有增大，感冒也是去年12月，今年没有感冒，类风湿四项检测结果正常，升白药是鲨肝醇片，血脂也高。
就诊科室：血液科
总交流次数：62
医生建议：根据您的描述和检查结果，可能存在风湿免疫疾病或骨髓造血问题。建议您去风湿免疫科门诊就诊，做一些相关检查，如血沉、抗核抗体、ENA抗体谱等。同时，口服利可君片和地榆升白片两周，观察白细胞变化。保持良好的生活习惯也很重要，合理饮食，适当运动，避免过度劳累和精神压力。如果检查结果都正常，白细胞还是无法恢复正常，可能需要做骨髓穿刺检查。另外，血脂高的问题建议去内分泌科就诊。
李军
副主任医师
重庆大学附属肿瘤医院
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李军医生寄语
华西血液学博士，博士后，重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤科副主任医师。从业8年，擅长血液常见疾病（例如:贫血、血小板少、白细胞低）、血液肿瘤（例如:白血病、淋巴瘤、MDS、多发性骨髓瘤）丰富的临床经验为您排忧解难，祝您早日康复，欢迎咨询！
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