疾病详情
患者出现尿频尿急尿痛等症状，经检查发现有一个1.1cm的输尿管结石，需要治疗，患者想知道如何治疗和注意事项。
医生建议
根据检查结果，患者被诊断为输尿管结石，需要进行治疗。首先，可以尝试保守排石，使用排石药、扩管药和消炎药进行治疗，并在一周后复查。同时，多喝水可以帮助排石。然而，如果一周后肾积水继续加重，建议尽快考虑手术治疗，包括体外冲击波碎石和输尿管镜碎石。需要注意的是，长时间肾积水会对肾脏功能造成损害，建议不要超过两周时间进行保守排石。
王勇医生和患者的交流
患者
尿痛，尿不出
患者
你好王医生，帮忙看看报告
王勇医生副主任医师
你好，左输尿管末端有一个输尿管结石卡住了，引起你尿频尿急尿痛的症状。尿中的白细胞计数也升高了，有炎症。一般超过0.6cm的结石比较难排出。
王勇医生副主任医师
你这个结石有1.1cm自行排出的概率比较***能需要考虑输尿管镜碎石治疗。
王勇医生副主任医师
右输尿管末端，打字打错了
王勇医生副主任医师
如果想尝试一下保守排石，可以口服排石药，扩管药，消炎药，一周后再复查一下。
王勇医生副主任医师
一周以后如果肾积水继续加重建议尽快考虑手术治疗。
王勇医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
王勇医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
王勇医生副主任医师
这个处方可以参考一下。
王勇医生副主任医师
配合大量喝水，每天喝水2000毫升左右。
患者
谢谢，保守排石好还是手术呢
患者
现在我小便正常，只是有尿痛和小腹胀痛感
患者
我现在这个肾积水程度对身体影响大不呢
王勇医生副主任医师
保守排石不确定性比较多，结石卡在输尿管末端引起的这些症状，结石掉到膀胱内症状就会改善。我个人建议输尿管镜碎**好一些，可以尽快解除梗阻，保护右肾功能。输尿管镜是无创手术，类似于胃镜检查那样。
王勇医生副主任医师
长时间肾积水对肾脏功能会有损害，一般保守排石不建议超过两周时间。
患者
掉到膀胱后还有可能排出去吗
患者
痛了我一天半了，好难受
王勇医生副主任医师
掉到膀胱里就有希望从尿道排出来，但是1.1cm还是有可能卡在尿道中，可以做一个泌尿系ct精确测量一下结石大小，比彩超准确。
患者
好的，血尿有影响吗
王勇医生副主任医师
血尿是排石的常见症状
王勇医生副主任医师
输尿管粘膜划伤了导致，一般问题不大
王勇医生副主任医师
如果出现发热，需要及时复诊，最好住院治疗。
患者
你好，王医生。我痛到下午3点后面就不疼了，然后去医院做了个腹部x光，诊断结果写的是膀胱区高**结节，结石待排，请结合临反 肾、双输尿管走行区未见确切阳性结石影。
患者
这么是什么意思呢，那我接下来是选择体外冲击波碎石还是输尿管镜取石呢
王勇医生副主任医师
膀胱区的高**影应该就是结石，要具体看看片子，如果结石从输尿管里排出来就会落到膀胱正中最低的位置。如果在膀胱偏右侧的区域那么就还是在输尿管口这里。
患者
好的，等我明天去取了报告发您看看，吃了您开的处方药好多了，那我是选择****还是微创了呢，不是很清楚两者的区别
王勇医生副主任医师
****的不确定性因素比较多，下段结石可能会对输精管有一定损伤。如果能在碎石机上定位也可以尝试体外碎一下。输尿管镜可以作为首选。
王勇医生副主任医师
输尿管镜是直接进入输尿管碎石，手术效果确切，但是要进手术室，费用比较多。****治疗效果不确定，有一定辐射和副损伤，但是不是手术，费用低。
王勇医生副主任医师
当地医生怎么跟你说的呢
患者
每个医生说得不一样，让我选择，住院要等一周，挂了当地的**喊我去做体外，说在输尿管末端不伤肾……
患者
我应该去做个ct看看尿管宽带度，试一下您说的保守治疗，这种是最不伤身体的了
王勇医生副主任医师
输尿管是有弹性的，ct也看不出宽度，结石的上段都扩张了，结石的下端就是输尿管开口，过了输尿管开口就是就出来了，如果结石是细长型的就有希望排出。做ct主要是可以精确测量结石的大小还有结石的**。
王勇医生副主任医师
输尿管是有弹性的，ct也看不出宽度，结石的上段都扩张了，结石的下端就是输尿管开口，过了输尿管开口结石就出来了，如果结石是细长型的就有希望排出。做ct主要是可以精确测量结石的大小还有结石的**。
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
今早六点起来晨尿没有昨天的任何不适了，也不痛了
王勇医生副主任医师
尿道里出现过疼痛，排尿堵住了的感觉吗
患者
没有了
患者
我要不要再去做个ct呢
王勇医生副主任医师
做个ct肯定是最好的，但是这个石头如果排出来，尿道里应该有感觉的，你感到过排石吗？
王勇医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
没感觉到呢，多半在**里面了吧
王勇医生副主任医师
这个圈里是结石影，从这个片子看应该还在输尿管末端
王勇医生副主任医师
x片不能确诊，要不再复查一下彩超
患者
好，等下去查下
王勇医生副主任医师
如果掉到膀胱，侧身翻动后结石会**.输尿管扩张，肾积水也会改善消失。
患者
嗯，那我复查个彩超就可以了是吧
王勇医生副主任医师
也是参考一下，或者一周后再复查看看。我感觉没有这么快排出去
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王勇
副主任医师
已认证
武汉市中心医院 泌尿外科