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二甲双胍缓释**体重需要换药
疾病详情
我是糖尿病患者，血糖高四年，近期开始消瘦，体重下降了10斤，担心是二甲双胍缓释片引起的，求医生帮助。
医生建议
根据患者的病情和用药情况，糖尿病可能是导致体重下降的原因之一。建议暂停晚上的二甲双胍缓释片，继续使用胰岛素和瑞格列奈，保持规律的饮食和运动，每顿主食控制在二两以内。同时，需要密切关注血糖变化，及时调整用药方案。
李东慧医生和患者的交流
患者
二甲双胍缓释**体重需要换药
李东慧医生主治医师
】您好，我是李医生，将由我为您提供医疗咨询帮助，请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
您好
李东慧医生主治医师
请问你是患者本人吗
患者
是的
李东慧医生主治医师
你好，发现血糖高多久了
患者
四年了，最近开始消瘦
李东慧医生主治医师
嗯嗯开始吃二甲双胍缓释片多久了
患者
现在早上打胰岛素12个单位喝瑞格列奈1毫*，中午吃二甲双胍缓释0.5毫*还有瑞格列奈，晚上打胰岛素8个单位喝二甲双胍和瑞格列奈
患者
有两个多月了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是我这两天才体检的
患者
二个月瘦了10斤了
李东慧医生主治医师
嗯嗯，空腹血糖偏高点
李东慧医生主治医师
糖化查没有
李东慧医生主治医师
尿常规查没有
患者
上面有写
患者
5.9
患者
查了
患者
内容因涉及隐私无法展示
李东慧医生主治医师
嗯嗯，糖化正常
李东慧医生主治医师
尿常规正常
李东慧医生主治医师
餐后血糖监测没有
患者
断断续续的测过基本都正常
李东慧医生主治医师
另外你平时打的胰岛素哪种
患者
是优思灵胰岛素30r的
李东慧医生主治医师
嗯嗯
患者
我这种情况会不会是二甲双胍缓释引起的呢
李东慧医生主治医师
目前你所用口服药中二甲双胍减体重作用
李东慧医生主治医师
其它还有啥不舒服没有
患者
糖化这个结果不是看的我最近几个月的血糖情况吗医生
李东慧医生主治医师
大便颜色咋样
患者
有时候会便秘
李东慧医生主治医师
嗯嗯，反映最近三个月血糖情况
李东慧医生主治医师
颜色
患者
就正常颜色
患者
真没怎么注意过
李东慧医生主治医师
可以关注一下黄色，还是黑色
李东慧医生主治医师
另外有无贫血？
李东慧医生主治医师
血常规化验过没有
患者
不贫血
李东慧医生主治医师
腹痛，腹部不适有没有
患者
没有
李东慧医生主治医师
嗯嗯
患者
但是还是一直瘦啊医生
李东慧医生主治医师
吃上二甲双胍后瘦了多少斤
李东慧医生主治医师
多长时间
患者
大概有四五斤了
李东慧医生主治医师
有无怕热多汗，手抖
患者
是怕热，但是手不抖
李东慧医生主治医师
可以查一个甲功看看有问题没有
患者
我的饮食晚上吃拳头大小的杂粮馒头，一个鸡蛋一包奶，中午吃慢碳水面条青菜瘦肉 晚上吃杂粮米饭青菜瘦肉，但是没三餐我基本都会散步40分钟
患者
甲功查了
患者
没问题
李东慧医生主治医师
如果没有，考虑可能还是跟糖尿病有关或药物有关
李东慧医生主治医师
每顿主食控制在二两以内
患者
是的
患者
二两以内
李东慧医生主治医师
嗯嗯
患者
是不是根运动有关系呢
患者
还是药物关系
患者
178的身高只有126斤，快崩溃了
患者
我看您也是**的咱们是老乡，您要帮我好好分析下啊医生
李东慧医生主治医师
目前血糖基本上可以了，再观察看看吧
患者
但是还继续瘦，观察那么久了，在瘦可怎么活呀
李东慧医生主治医师
二甲双胍缓释片你是早1片晚1片？0.5那种
患者
0.5毫*，中午 晚上各一片
患者
0.5
患者
早上打胰岛素喝瑞格列奈，中午吃二甲双胍缓释片喝瑞格列奈，晚上打胰岛素喝二甲双胍缓释片和瑞格列奈
李东慧医生主治医师
嗯嗯，不要着急，胰岛素，瑞格列奈有增体重作用。血糖可以的话，二甲双胍缓释可以吃一次再看看
患者
晚上就不吃了嘛
李东慧医生主治医师
我之前管的一个糖尿病患者患者她由于非常节食，所以体重总是掉，后来维持不掉，但是也没有增多少
李东慧医生主治医师
嗯嗯，晚上那顿不吃了再看看，注意监测血糖
患者
我之前刚发病的时候由于过度节食锻炼瘦到过115斤，后来只喝瑞格列奈体重涨了20斤，最近这不又开始瘦了，我们当地医生让我加胰岛素和二甲双胍
患者
我试过晚上不打胰岛素，血糖也不错
患者
二甲双胍我回头试试吧
李东慧医生主治医师
胰岛素打着，二甲双胍暂停晚上的
患者
8个单位少吗，需要增加量吗
患者
优思灵胰岛素30R的
李东慧医生主治医师
9吧
患者
医生您讲的很明白，我能不能留您个联系方式
患者
回头可以去找您检查
李东慧医生主治医师
你好，平台有规定，不能私自留联系方式，谢谢理解
李东慧医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
患者
**。谢谢您
李东慧医生主治医师
不客气，祝你生活愉快
患者
再见
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李东慧
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河南科技大学第二附属医院 内分泌科