面瘫后遗症治疗及手术咨询-京东健康

疾病详情

面瘫后遗症四五年，现联动明显，法令纹痛，考虑手术治疗。患者女性28岁

就诊科室：中医内科

医生建议

面瘫后遗症常见并发症为神经黏连，可考虑手术治疗。生活上注意保暖，适当热敷和按摩。药物治疗方面，如已进行神经修复，B6B12可能不再需要。建议挂神经外科就诊，并保持联系，以便进一步指导。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

医生您好，我面瘫后遗症有四五年了，现在感觉有点联动，恢复到什么程度了？

医生

您好，面瘫后遗症四五年，目前感觉联动明显，这是常见并发症。您当时治疗很积极，吃过什么药治疗过？

患者

吃过中药、西药，维生B6素B12，打过营养神经的脸针，鼠神经生长因子，针灸也治疗过。

医生

嗯嗯，这些治疗方法都尝试过了。联动明显吗？比如眨眼嘴角会跟着动吗？

患者

眨眼嘴角会跟着动，应该算比较明显吧。

医生

这是神经黏连的常见表现。您有病的这一边法令纹重一点，用力按住法令纹会感觉里面痛吗？

患者

是的，用力按住法令纹会感觉里面痛。

医生

平时注意保暖，受凉会加重症状。可以热水袋热敷，用手按摩。按摩对您有帮助吗？

患者

按摩可以减轻联动，但过段时间就恢复了。

医生

好的，这说明按摩对您有一定的帮助。您想咨询手术吗？面瘫后遗症确实可以考虑手术。

患者

之前听说面瘫后遗症可以手术，管用吗？

医生

手术是可行的，但需要坚持一段时间观察，如果条件合适，可以考虑。

患者

好的，那我还需要继续吃B6B12吗？

医生

如果已经进行了神经修复治疗，B6B12可能就不需要了。

患者

如果我想手术的话，是挂神经内科的号还是神经外科呢？

医生

建议挂神经外科的号，他们会更专业。

患者

那我还需要继续吃B6B12吗？

医生

没必要了，如果之前有在服用，可以停掉了。

患者

好的，谢谢医生。

医生

不客气，如果还有其他问题，随时可以联系我。

文章新生儿面神经麻痹：病因、临床表现及治疗

新生儿面神经麻痹（facial paralysis）是一种先天性的周围性面瘫，主要由发育异常和损伤引起。研究表明，体重大于3500g和产钳助产是导致面神经损伤的高危因素。

该疾病的病因和发病机制多种多样。先天性发育缺陷可能伴随多发畸形或多发性脑神经异常，也可能只表现为单纯面神经麻痹。病毒感染，如水痘-带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒，以及弓形虫感染，也是新生儿面神经麻痹的主要原因。仅少数情况下，面神经麻痹是由产伤引起的，例如妊娠后期胎位不正导致的面神经受压或出生时的产钳损伤等。

临床上，典型的面神经下运动神经损伤会导致上部和下部面肌无力。安静时，患侧眼持续张开，患侧鼻唇沟变平。哭叫时，同侧前额不起皱，眼不能闭合，口角歪向对侧。多数患儿头面部有裂伤、挫伤的外伤表现。偶尔仅一支面神经受损时，症状局限于前额、眼睑或口部。

治疗方法因个体情况而异。对于感染引起的面神经麻痹，应根据血清学及病原学检查进行相应的内科治疗。外伤性面神经麻痹如果仅是神经受压损伤，预后良好，90%以上的患儿可完全恢复，其余可部分恢复。多数病例在2周内恢复。治疗还包括使用人工泪液及眼罩保护眼睛，防止角膜受损。如病变明显又无恢复证据，应使用电学及影像学诊断帮助判断预后。只有在1年后仍无恢复时才考虑进行神经外科修复术。