在化疗敏感的肿瘤初次治疗时，可能会出现大量肿瘤细胞溶解坏死的情况，导致一系列并发症，包括高尿酸血症、高磷血症、低钙血症、低镁血症和尿酸结晶堵塞肾小管。这些并发症可能引起急性肾功能衰竭，尤其是在淋巴系肿瘤高负荷的情况下。因此，积极预防和处理肿瘤溶解综合征至关重要。

以下是一些预防和治疗肿瘤溶解综合征的策略：

1. 使用别嘌呤醇：每日2-3次，剂量为50-100 mg/m2，直到肿瘤负荷明显下降。
2. 进行水化：持续静脉均匀滴注2000-3000 ml/m2的液体，避免使用含钾液体。
3. 避免常规碱化血液和尿液，以防止肾小管钙盐沉积。在高尿酸和高钾情况下，可以适当使用碱化治疗。
4. 不推荐常规静脉补充钙剂，除非出现低钙血症并有临床症状，否则应避免增加肾小管钙盐沉积。
5. 对于高肿瘤负荷的患者，可以考虑使用尿酸氧化酶：0.15mg/kg次+生理盐水50ml，静脉滴注30分钟。需要注意的是，不能同时使用别嘌呤醇和磷酸肌酸保心药物，并且尿酸氧化酶不能代替连续血液净化。

如果发生肿瘤溶解综合征，除了继续执行预防性措施外，还需要根据临床实际情况进行以下治疗：

1. 高钾血症：可以使用葡萄糖酸钙、碳酸氢钠、葡萄糖和胰岛素、离子交换树脂或透析治疗。
2. 低钙、高磷血症：不推荐常规使用静脉钙剂，除非出现低钙性手足抽搐。可以口服碳酸钙以阻止磷酸盐吸收，降低血磷水平并提高游离钙水平。
3. 肾功能不全：轻度肾功能不全可以通过水化和利尿等方法处理，随着肿瘤负荷减轻和肾脏浸润缓解而逐步好转。对于严重肾功能不全伴少尿、无尿和水肿的患者，应考虑及时进行透析治疗。

在儿童伯基特淋巴瘤的治疗过程中，常见的危急事件包括肿瘤溶解综合征、骨髓抑制、胃肠道出血或穿孔以及口腔黏膜或胃肠道损伤等。这些事件可能会对患者的生命造成威胁，因此需要采取相应的预防和治疗措施。

肿瘤溶解综合征是由于肿瘤细胞对化疗药物极其敏感，导致大量细胞内成分释放，引起水、电解质紊乱和尿酸升高，可能会出现高钾血症、代谢性酸中毒、急性肾功能衰竭、肺水肿、心功能衰竭等严重并发症。预防措施包括在治疗前进行肿瘤负荷评估和血清乳酸脱氢酶、尿酸检查，询问患者尿量情况，并对高危因素的患者采取水化、利尿和别嘌呤醇等措施。同时，使用尿酸氧化酶可以预防和治疗肿瘤溶解所致的高尿酸血症，降低死亡率。

骨髓抑制是由于高强度化疗方案对骨髓功能的影响较大，可能会导致白细胞低、贫血、血小板低等症状。预防措施包括在首个疗程化疗后住院观察，出现骨髓抑制时及时、积极处理，常规使用粒细胞刺激因子、层流床护理、抗感染等。随后的疗程化疗后还需密切关注，一旦出现发热，应尽快住院观察、治疗，以免并发更严重的并发症。

胃肠道出血或穿孔可能由巨大腹部肿块引起，也可能是由于化疗期间使用大剂量的地塞米松导致的。预防措施包括小心应用此类药物，加强胃黏膜保护药物和抑酸药物的应用。一旦出现胃肠道出血或穿孔，需要及时联系相关专科医生，采取手术止血、修补穿孔等补救措施。

口腔黏膜或胃肠道损伤可能由大剂量甲氨蝶呤应用引起，需要遵循治疗常规，包括水化、减化、四氢叶酸解救和甲氨蝶呤血药浓度监测等。预防措施包括积极处理，加强水化碱化和四氢叶酸救援，甚至包括血透和血滤等。对于有胸腹水的患者，应暂缓大剂量甲氨蝶呤的应用，可以在后续疗程补回。

总之，儿童伯基特淋巴瘤的治疗需要谨慎和周密的计划，医生和患者都需要高度警惕和积极应对可能出现的危急事件，以确保治疗的安全和有效性。

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一种较为常见的恶性肿瘤，其并发症对患者的生活质量和预后有着重要影响。本文将详细介绍NHL的常见并发症，包括肿瘤溶解综合征、噬血细胞综合征、周围神经病变等，并探讨相应的预防和治疗措施。

1. 肿瘤溶解综合征：肿瘤细胞在治疗过程中会大量死亡，释放出细胞内的物质，如钾、磷、尿酸等，超过机体代谢能力，导致血液中这些物质浓度升高，从而引起一系列症状，如高钾血症、高磷血症、高尿酸血症等。

2. 噬血细胞综合征：NHL患者中，T/NK细胞淋巴瘤患者容易出现NK细胞功能障碍，导致T淋巴细胞过度活化，释放大量细胞因子，抑制骨髓造血功能，患者可出现发热、肝功能损害、凝血功能障碍等症状。

3. 周围神经病变：周围神经病变在NHL患者中较为常见，可能与病毒感染、神经压迫或放化疗的毒副作用有关。表现为运动神经、脑神经、坐骨神经等发生病变，临床症状复杂多样。

4. 第二肿瘤：长期治疗过程中，患者可能出现第二肿瘤，可能与化疗药物的使用有关。NHL患者最常并发的肿瘤为甲状腺癌和脑肿瘤。

为了预防和治疗NHL的并发症，患者需要：

1. 积极配合医生进行治疗，定期复查，及时发现并处理并发症。

2. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅。

3. 注意饮食，保证营养均衡，增强体质。

4. 定期进行体检，早期发现并治疗并发症。

总之，NHL的并发症对患者的生活质量和预后有着重要影响。了解和掌握这些并发症的特点和防治措施，有助于患者更好地应对疾病，提高生活质量。