病史同前，在用***9*后症状见轻，就是片子炎症加重。您说还是***管用，只是存在滞后性。大夫给做了个ngs，这是结果，您对此怎么看?这个结果有意义吗？支气管镜没有做出结果。如果有价值，您觉得应该用什么药?
疾病详情
我做了支气管镜和NGS检测，结果未检出致病菌，但仍有喘憋、咳嗽和低热的症状，使用舒普深后症状缓解，停药后反弹加重，求助于医生。
医生建议
根据患者的症状和化验结果，初步判断为肺部感染。建议使用美罗培南或比阿培南等药物来消除炎症。同时，需要注意休息，保持良好的生活习惯，避免接触可能的感染源。
李振生医生和患者的交流
患者
病史同前，在用***9*后症状见轻，就是片子炎症加重。您说还是***管用，只是存在滞后性。大夫给做了个ngs，这是结果，您对此怎么看?这个结果有意义吗？支气管镜没有做出结果。如果有价值，您觉得应该用什么药?
李振生医生副主任医师
这个结果最上面一行少一行字，只有未检出，不知道说的什么未检出
患者
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患者
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患者
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患者
***，最上面的是做支气管镜取的肺灌洗液标本ngs的结果，下面这个是正常支气管镜培养的结果，都是阴性。
李振生医生副主任医师
从化验结果来讲没有培养出明确的致病菌，病人的情况怎么样呀？有没有新出现发烧，咳嗽咳痰减重等情况？
患者
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患者
这里大夫说这个补充列表里的就是ngs检测出来的致病菌
患者
在停用***改用国产头孢曲松钠3*后就喘憋、腿肿得加重了，之前用了10天舒普深9*刚刚见轻。
李振生医生副主任医师
那这是可能致病菌，任何化验结果都需要结合临床，需要看病人情况，因为所有化验都可能不完全准确
李振生医生副主任医师
有没有发热，咳嗽咳痰加重
李振生医生副主任医师
喘憋和腿肿也可能是可能心功能不全或者液体出入量不平衡导致的
患者
她每次如果***停用反弹加重都是先腿肿、再过几天肯定咳嗽、泡沫痰加重，如果用上***管用，不用利尿剂自然腿就**了。已经反复四次了。始终低热，见轻时低热就轻。加重时低热就重一些。
患者
前几天不是用***症状见轻，白细胞也正常了，但就是片子加重了，大夫就给做的支气管镜和ngs，出来结果后，大夫说用**********，但是我娘对青霉素过敏，所以大夫还是不知道该用什么药?
患者
再用***，又觉得虽然症状和白细胞好转，但是片子还重了，大夫就不敢给用了。
患者
根据目前的资料看，没有真菌感染的证据，可是大夫一直给吃伏立康唑。
患者
***，她3月份时用了二十天舒普深6*停针后又反弹，现在是用9*七八天才刚见轻，用**********过敏不能用，根据ngs和ct，您说现在用什么药合适？
患者
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患者
谢谢您！盼回复
李振生医生副主任医师
这个CT和原来的CT比较病变进展的话那就用****或者****吧，把炎症消彻底，如果不符合医保规定就自费，都不是很*
患者
根据细菌和ct的情况，用普通青霉素钠不知可行？
患者
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患者
之前用的国产比***0.6效果一点儿不好。还不如***9*好。
患者
如果用****是用国产的还是进口的？
李振生医生副主任医师
国产的
李振生医生副主任医师
比***需要0.9或者1.2
患者
用进口的****或者泰能行不行？
李振生医生副主任医师
当然可以，但是现在好多医院没有进口药
患者
***，医院有的。用几*?
李振生医生副主任医师
****1*八小时一次
患者
好的，***，泰能用几*?
李振生医生副主任医师
泰能1*八小时一次或者1*六小时一次，现在用****较多，副作用小一些。
患者
**类的大夫不敢随便上。***又有点儿耐药，您说根据ngs的细菌，能否用青霉素？
李振生医生副主任医师
普通青霉素估计不行，加酶的**都有些耐药了呢
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患者：女 46岁
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李振生
副主任医师
已认证
河北省胸科医院 呼吸内科