疾病详情
80岁女性，诊断出乳腺导管内癌，担心手术对身体的影响，想知道是否可以只服用依西美坦，或者有其他治疗方案可选？
医生建议
对于乳腺导管内癌，手术是必要的。根据病理结果，建议行乳房单纯切除+前哨淋巴结活检术处理，术后内分泌治疗5年。手术只需要10分钟，局麻下做就好。对于80岁以上的患者，一般不建议清扫腋窝。手术后不需要抗炎治疗。老年人也是可以耐受手术的。
卜王军医生和患者的交流
患者
乳腺导管内癌必须手术吗
卜王军医生主治医师
你好，乳腺导管内癌必须手术治疗
卜王军医生主治医师
能把你的乳腺病理结果和免疫组化检查结果发过来吗？
卜王军医生主治医师
这样才能给出准确治疗方案
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
卜王军医生主治医师
你好，这种情况属于乳腺癌的问题
卜王军医生主治医师
建议手术切除
患者
您好，这是检查报告
卜王军医生主治医师
及乳房单纯切除+前哨淋巴结活检术
卜王军医生主治医师
当然了，病理结果提示******* A型乳腺癌，预后很好的
患者
这个年龄可以吗
卜王军医生主治医师
考虑到ER/PR阳性，HER-2阴性，KI—67小于14%。病理结果提示导管内癌。建议行乳房单纯切除+前哨淋巴结活检术处理。术后内分泌治疗5年。
卜王军医生主治医师
可以，没有问题
卜王军医生主治医师
这是个小手术
患者
吃依西美坦观察可以吗
卜王军医生主治医师
1小时就结束
卜王军医生主治医师
实在不想手术，建议至少行局麻下肿物切除，然后依西美坦口服就好。
患者
也不是不想手术只是担心这年龄，还要经历手术怕身体吃不消
患者
现在身体挺好的
卜王军医生主治医师
我今天就做了2例85岁乳腺癌手术，不会有问题的
患者
嗯嗯，手术不会很遭罪吧
卜王军医生主治医师
手术就10分钟，局麻下做就好
卜王军医生主治医师
做个肿物切除，然后内分泌治疗就好
患者
也可以这样*好了，我们大夫说手术乳腺全切，扫腋下淋巴
卜王军医生主治医师
80岁了，一般不建议清扫腋窝
患者
是啊，我们看到朋友术后很遭罪，这年龄就不*想让她遭罪，能像您说*好了。
卜王军医生主治医师
你可以和医生沟通，可以选择的
患者
手术是必须的了，我在和医生沟通。能碰到您这样医生就好了。
卜王军医生主治医师
我今天就做了2例85岁的乳腺癌，就是按照保乳手术的范围切除。然后回家服用依西美坦，没有问题的
患者
明白了，*感谢了
卜王军医生主治医师
不客气，不用担心的
卜王军医生主治医师
和医生沟通，把你的顾虑和要求明确说出来。医生会理解的。主动签字手术就好。不会有事的
患者
嗯嗯，不懂，大夫就说手术，全切，或年龄大了，直接服药3月观察，不涨就这样带病维持。我们心里没底不知如何选择。
卜王军医生主治医师
我统计了我做过的大概50多例这样的方式处理的老年人乳腺癌。5年以上的存活率很高的。
患者
您真是***，紧靠吃药是不行的
卜王军医生主治医师
也不用担心，服用依西美坦也算一种治疗方案选择
患者
嗯嗯，手术是最好的
卜王军医生主治医师
对，手术更好一些
卜王军医生主治医师
单纯乳腺切除也就30分钟。老人也是能耐受手术的
患者
清楚了，*感谢您的解答
患者
之后不会有并发症什么吧
患者
是全麻
卜王军医生主治医师
要全切的话需要全麻。
卜王军医生主治医师
仅仅是肿物切除，就是局麻就好
卜王军医生主治医师
一般不会有什么并发症
卜王军医生主治医师
术后都不需要抗炎治疗
患者
与您咨询顾虑少多了，不*害怕了
卜王军医生主治医师
本身就是个小手术
卜王军医生主治医师
如果当地医生不局部切除，建议乳房单纯切除就好，腋窝不扫
患者
嗯嗯，我可以要求腋窝不扫
卜王军医生主治医师
没有问题 可以要求
卜王军医生主治医师
因为，你的腋窝淋巴结活检也没有发现转移。可以不用清扫
患者
病理中上皮损失是严重意思吗
卜王军医生主治医师
不是
卜王军医生主治医师
******* A型，预后很好的
患者
知道了谢谢您耐心解答，我没有问题了，打扰您这么晚感谢
卜王军医生主治医师
不客气，晚安
患者
晚安！
卜王军医生主治医师
晚安
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卜王军
主治医师
已认证
西北妇女儿童医院 乳腺外科