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66岁男透析患者,19年透析史,冠心病,陈旧性心梗,做过支架和主动脉瓣置换。近期患右肺液气胸,营养状态和凝血酶原指标差,该如何治疗?

疾病详情

我父亲于6月4日感冒,持续低烧,呼吸困难,已在哈尔滨医科大学第一医院和第二医院接受治疗,现主要症状为消瘦虚弱、呼吸不畅,近两日精神状态有所好转,食欲有所恢复。请问目前的治疗方案是否合适?

医生建议

病人目前的病情非常复杂,存在多种并发症,包括肺不张心衰低蛋白血症。考虑到病人的整体状况,保守治疗可能是更合适的选择。我们需要密切监测病人的病情变化,并根据需要调整治疗方案。同时,病人需要注意饮食营养,避免过度劳累,保持良好的心态。

徐晓辉医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
徐晓辉徐晓辉医生副主任医师
病人入院前有哪些症状?
患者
他大约于6月4日左右感冒,持续低烧37.5左右,出现呼吸困难,自行服药不见好转,于6月8日在哈尔滨医科大学第一医院急诊确诊为气胸,6月9日在哈医大二院干部病房住院进行了引流。
徐晓辉徐晓辉医生副主任医师
从您提供的信息看,病人可能有多个并发症,包括肺不张、心衰和低蛋白血症。此外,还不能排除有血栓和肺栓塞的风险。
徐晓辉徐晓辉医生副主任医师
请问目前病人的状态如何?有哪些主要症状?
患者
目前主要症状一是消瘦虚弱,1米74身高干体重只有47公斤,不时有心衰症状。二是呼吸不畅,晚间时睡时醒。近两**神状态有所好转,食欲有所恢复。
徐晓辉徐晓辉医生副主任医师
考虑到病人的整体状况,是否还有必要进行引流手术?
徐晓辉徐晓辉医生副主任医师
目前看来,引流手术的风险可能大于收益。我们可以尝试保守治疗,包括使用消炎药、输注血浆和纯血等措施。
徐晓辉徐晓辉医生副主任医师
病人近期的治疗措施包括输过4次血浆,输过2次纯血,口服消炎药盐酸莫西沙星和头孢,以及常规透析。请问这些治疗是否合适?
徐晓辉徐晓辉医生副主任医师
这些治疗措施是合适的。我们需要密切监测病人的病情变化,并根据需要调整治疗方案。
徐晓辉徐晓辉医生副主任医师
病人状态有所好转,接下来能否持续好转?用药和饮食起居方面需要注意什么?
徐晓辉徐晓辉医生副主任医师
病人状态的好转是一个积极的信号。我们需要继续密切监测病情,确保用药和透析等治疗措施的有效性。同时,病人需要注意饮食营养,避免过度劳累,保持良好的心态。
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徐晓辉
徐晓辉
副主任医师

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中国医学科学院北京协和医院 胸外科