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医生好，椎间孔镜术后感染，经历清创手术，采样培养为感染木糖氧化无色杆菌，采用冲洗，引流，并且用药由****改为****，血指标有向正常值靠，但培养中还能检测出该细菌，应该怎么办？
疾病详情
我在腰椎手术后出现了感染，经过一段时间的治疗，血象有所好转，但培养仍然能检出细菌，担心会复发，想知道如何进行腰背肌的锻炼和调整身体以应对抗生素的副作用？
医生建议
对于腰椎术后感染，需要定期复查血象和影像学指标，结合感染科医生的建议调整用药。同时，注意控制血糖、加强营养和适当休息。停药后需要定期复查肝肾功能，避免抗生素对身体的危害。增强自己的抵抗力，适当进行功能锻炼，如腰背肌的收缩锻炼，避免大幅度动作引起疼痛。
刘铁医生和患者的交流
患者
医生好，椎间孔镜术后感染，经历清创手术，采样培养为感染木糖氧化无色杆菌，采用冲洗，引流，并且用药由哌拉西林改为**培南，血指标有向正常值靠，但培养中还能检测出该细菌，应该怎么办？
刘铁医生副主任医师
您好，您的问题已经收到，我已详细查看您的问题。您的问题是腰椎术后感染，经过一段时间治疗血象有好转，培养。还会检出细菌。
刘铁医生副主任医师
这种情况下我们需要综合评估啊，对于血的各项指标以及影像学的各项指标，都需要定期复查来观察指标的变化情况，同时建议结合感染科医生的专业建议，共同来调整用药比较好。近期需要注意控制血糖，加强营养，适当的休息。
患者
这种细菌比较顽固，我很担心以后会不会再感染复发
患者
在加强营养方面有没有需要忌口呢？比如**，*，虾这一类发物
患者
定期复查的时间有范围吗？是一年内还是长期保持定期复查的状态呢？
刘铁医生副主任医师
你好，这种细菌是机会致病菌，也就是说在正常情况下它也存在，但是由于您抵抗力比较强，所以它就不会生长或者犯病，但是当全身情况比较差或者弱化的时候，那么这种情况可能又会死灰复燃。
刘铁医生副主任医师
所以目前需要正规治疗，抵抗力增强了之后，有助于控制这个细菌的感染。
刘铁医生副主任医师
在加强营养方面，西医是没有要求忌口的，对于您说的这些高蛋白食物都是可以适量的口服。
刘铁医生副主任医师
在细菌还能够检测出来的话，就一周一检测，如果细菌一经检测不出来啊，而且稳定，两周没有进一步检测出来，那也可以*长随访时间。
患者
身体**有时也会出现抵抗力弱的时候，比如偶尔感冒发烧，或者其他一些疾病的发生，出现这些情况是不是就会复发呢？那就相当于这个细菌就是一个****？
患者
目前还在住院治疗阶段，但医生说抗生素用到一定时间就要停换成口服药再观察，我比较担心出院之后甚至停止口服药之后需要注意什么？又如何进行保养？
刘铁医生副主任医师
其实也不用过于担心，身体里面有很多很多的细菌，他们会相互制衡。在正常情况下是不会有问题的，像咱们平时感冒发烧，他也并没有出问题。他只是在特定的条件下，才会出问题，这种条件是比较苛刻的。目前是先在医院把感染控制住，通常停止用药是有一定标准的，也就是感染指标全都控制住，体温不高，影像也在逐渐好转，症状也完全恢复。到这个情况的时候，实际上身体的菌群就相互平衡了。 停药之后也需要注意定期复查，观察指标的变化，及早发现问题，另**面就是增强自己的抵抗力，适当的进行一些功能锻炼，比如腰背肌锻炼，比如有氧运动等都可以。
患者
我也想早点进入锻炼阶段，但是从第一次孔镜手术到第二次清创手术时间相隔也比较短，在这种情况下出院以后我也可以做一些腰背肌的锻炼吗？我能做哪些动作呢？臀桥和小燕飞吗？
刘铁医生副主任医师
这个时间可以适当的做做腰背肌的锻炼，一般就是腰背肌的收缩以不产生疼痛为宜。
刘铁医生副主任医师
不要做*大幅度的锻炼，有可能会引起疼痛，和不适
患者
那医生有没有可以推荐的动作或者视频公众号，我可以循序渐进的学习
患者
假如停药之后某一次复查又出现指标不*正常，那应该怎么办？定期复查的时间范围是多长呢？是一年内还是**的保持这么一个定期复查的状态呢？
患者
多久不复发算是复发的低概率事件了呢？
刘铁医生副主任医师
现在培养还有细菌，还需要继续用药，直到培养没有细菌，症状，指标正常，影像学持续好转后，才考虑调整治疗，通常一到两周就要复查，根据复查结果来安排下一次复查的时间，一般三次复查正常，基本上就是低概率了
患者
好的，明白。那使用抗生素的时间长了，在以后的恢复过程中需要如何调整自己的身体呢？
刘铁医生副主任医师
抗生素对身体的危害主要就是**功能还有体内的菌群平衡破坏，可以定期复查**功能，如果有问题及时调整用药
患者
好的，非常感谢医生您的耐心解答。
刘铁医生副主任医师
不客气
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患者：女 31岁
接诊医生
擅长: 脊柱疾病的微创治疗（椎间孔镜技术，靶向穿刺技术，射频消融技术，靶点封闭技术，脊柱骨折经皮穿刺骨水泥成形术）
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刘铁
副主任医师
已认证
首都医科大学附属北京朝阳医院 脊柱科