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我母亲多发性骨髓瘤，想咨询治疗方案

疾病详情

69岁女性，平时身体健康，除了蛋白指标异常外没有其他疾病，想了解骨髓瘤的治疗方案和生存期。

医生建议

对于骨髓瘤，首选治疗方案是硼替佐米联合来那度胺、地塞米松治疗，8-12个疗程后进入维持治疗。中位生存可以达到10年。治疗后出现并发症的患者生存期也可能不到半年。目前化疗不可治愈。建议选择合适的治疗方案，并在医生的指导下进行治疗。同时，保持良好的生活习惯和心态也很重要。

陈苗医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
我母亲多发性骨髓瘤，想咨询治疗方案
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
陈主任，我母亲这个在重庆新桥医院确诊为mm
患者
想咨询下这个病目前疗效较好的治疗手段
患者
看看**这边有这个条件治疗没有
陈苗陈苗医生主任医师
您好
陈苗陈苗医生主任医师
患者平时身**康情况怎么样？有没有合并其他疾病？
患者
没有
患者
其他的指标除蛋白有异常
患者
目前还好
患者
69岁
患者
陈医生
患者
新桥医院这边目前说**的是8个疗程化疗
患者
想问问还有其他的治疗或配合手段吗
陈苗陈苗医生主任医师
目前肾功能正常吗
陈苗陈苗医生主任医师
有FISH的报告吗
患者
只有蛋白指标异常
患者
等等，我看看
患者
这个是什么报告？做了心电，尿等检查
陈苗陈苗医生主任医师
骨髓的报告
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
这几个结果还没有出来
患者
陈医生，想咨询下目前这个病疗效较好的治疗方案。
陈苗陈苗医生主任医师
骨髓瘤首选治疗方案为****联合来那度胺、地塞米松治疗，8-12个疗程后进入维持治疗。
患者
**这边有可能没接触到新的疗法
患者
维持治疗是指基因靶向药吗？
陈苗陈苗医生主任医师
都是靶向治疗
患者
陈医生，这个是化疗用药？
患者
新桥医院这边说做8个疗程
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是一个医生朋友发给我的
陈苗陈苗医生主任医师
骨髓瘤的新药很***如******、****、****、****等。
患者
对初发者一般用什么手段？
陈苗陈苗医生主任医师
一般*导化疗8-12个疗程
陈苗陈苗医生主任医师
目前骨髓瘤的化疗都是靶向
患者
先化疗吗？化疗就是靶向？哦
陈苗陈苗医生主任医师
骨髓瘤首选治疗方案为****联合来那度胺、地塞米松治疗，8-12个疗程后进入维持治疗。
患者
*****也是**治疗标准？
陈苗陈苗医生主任医师
是的，*******
患者
这个就是化疗时使用吗？
陈苗陈苗医生主任医师
****，****,****
陈苗陈苗医生主任医师
是的
患者
陈医生，化疗过程中服用什么患者好受一点？
陈苗陈苗医生主任医师
那看患者会出现什么不舒服
陈苗陈苗医生主任医师
一般靶向治疗副作用不大
陈苗陈苗医生主任医师
不需要再用其他的药
患者
化疗疗程结束后还需要服用什么药吗？
陈苗陈苗医生主任医师
维持治疗，也有多种方案选择
患者
像其他的癌用基因药？
陈苗陈苗医生主任医师
上面介绍过了
陈苗陈苗医生主任医师
骨髓瘤的新药很***如******、****、****、****等。
患者
这个是化疗后服用的药？
陈苗陈苗医生主任医师
一般用****，来那度安
患者
陈医生，这些纳入医保没？
陈苗陈苗医生主任医师
有的入了
陈苗陈苗医生主任医师
有的没有
患者
陈医生，这个病目前大致的生存期多长？
陈苗陈苗医生主任医师
骨髓瘤首选治疗方案为****联合来那度胺、地塞米松治疗，都入了医保
陈苗陈苗医生主任医师
中位5-10年
患者
这个是治疗后用药？
陈苗陈苗医生主任医师
首选用药啊
患者
还是化疗用药？
陈苗陈苗医生主任医师
对
陈苗陈苗医生主任医师
都是化疗
陈苗陈苗医生主任医师
骨髓瘤的治疗都叫化疗
患者
哦，化疗8个疗程结束了，平时还服用什么药？
患者
难怪**的医生说这个病只有化疗。我以为有生物疗法。
患者
陈医生，这个病有不有可能治好？有这种病例吗？
患者
或者，治疗前景有可能攻*不？
患者
作为子女，母亲得了这个病，心里压力山大。
患者
就想找你这样权威的医生了解下目前前端的治疗资讯。
患者
陈医生，你的意思是目前各大医院的治疗方案是**的吗？不必再到更上一级医院？
陈苗陈苗医生主任医师
您好： 1.8-12个疗程*导化疗结束后，进入维持化疗，一般可以选择****、****、来那度胺等药物维持。选择的理由根据前期化疗副反应、家庭经*情况及骨髓瘤的危险度决定。 2.多发性骨髓瘤是恶性肿瘤，目前化疗不可治愈。 3.骨髓瘤治疗进展很多，****单抗、cart治疗，疗效都不错。 4.治疗方案都遵循标准治疗指南，具体方案的实施更多的取决于患者状况、危险**家庭经*情况。因为各种药物价格相差很大，国产和进口差距也很大。
陈苗陈苗医生主任医师
到上级医院能接受更好的治疗，但是因为骨髓瘤是长期治疗，奔波劳碌是您需要权衡考虑的。
陈苗陈苗医生主任医师
目前标危患者首选****、来那度胺、地塞米松治疗，因为疗效好，又都进了医保。
患者
陈医生，你心地真好，解答耐心。
患者
这个病治疗费用大致多少钱？
患者
除去医保自费部分
患者
这个病化疗后一般多久后会复发？
患者
我妈已经69了，复发后治疗效果如何？
患者
你们**医院那么高大上，对这个病治疗前景如何？
患者
几年内有可能发明新药治愈不？
患者
那个120w的针剂会有便宜的替代药吗？现在打不起。
陈苗陈苗医生主任医师
您好： 1.治疗花费根据您选择的具体方案而定，因为每一种**有各自的价格，国产和进口也有区别。比如来那度胺，您选择国产的最便宜的一个月3千，进口的一个月2万。您可以根据自身经*情况选择不同的组合。 2.不同患者复发时间差异较大，一般2-3年内复发。复发后的治疗效果也根据选择方案不同差异很大。比如选择****单抗、****效果会较好，选择cart效果也较好。 3.目前骨髓瘤的治疗效果最好中位生存可以达到10年。治疗后出现并发症的患者生存期也可能不到半年。 4.骨髓瘤药物治疗还不能治愈。 5.cart治疗现在价格120万，一般会随着时间价格逐渐下降。
患者
120万这个真的可以治愈骨髓瘤吗？有替代药如**仿制药没有？
患者
治疗后出现并发症是指什么？对药物的不良反应吗？这个概率大吗？
患者
国产的和进口的药效是不是一样的？
陈苗陈苗医生主任医师
1.****疗效差异也挺大，目前随访时间还短，不好说治愈。cart是细胞治疗，不是药物。有国产的。 2.并发症如肺部感染，呼吸衰竭。概率不大。 3.国产药和进口药没有比较过疗效，不能肯定疗效一样。
陈苗医生的问诊记录
接诊医生
陈苗
陈苗主任医师

中国医学科学院北京协和医院 血液科

擅长: 再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血、血色病、卟啉病及各种贫血、血细胞减少性疾病，白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤。

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陈苗
陈苗
主任医师

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中国医学科学院北京协和医院 血液科