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中性粒细胞减少

疾病详情

患者长期中性粒细胞减少，担心是否为严重疾病，尤其害怕白血病。同时，患者因皮肤病使用环酯红霉素，发现白细胞受影响，且有血管炎病史，对消炎药的使用存疑。患者女性42岁

医生建议

您的情况中性粒细胞减少，但不是白血病，请放心。药物如环酯红霉素可能短暂影响白细胞，停药后会恢复。治疗皮肤病的同时，注意避免药物副作用。您有血管炎，用药需谨慎，但请遵循医嘱。精神压力对健康也有影响，建议保持良好心态，必要时寻求心理咨询。生活上，尽量避免染发和接触可能影响白细胞的物质，定期复查，保持健康生活习惯。

陈苗医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
中性粒细胞减少
陈苗陈苗医生主任医师
您好
患者
医生您好
陈苗陈苗医生主任医师
您是第一次发现中性粒细胞减少吗
患者
不是
陈苗陈苗医生主任医师
发现多久了
患者
我七八年前偶尔发现我白细胞数偏低，基本一年半年查一次，老是不高
患者
我现在家里有的单子，最早一次是去年2月
患者
内容因涉及隐私无法展示
陈苗陈苗医生主任医师
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患者
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患者
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患者
去年又查过两次血，单子发给您了
陈苗陈苗医生主任医师
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患者
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患者
没有
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这些单子是今年的，上个月还做了白细胞分类
患者
我现在被这个事困扰的无法正常生活，*痛苦了
陈苗陈苗医生主任医师
有甲状腺功能，自身免疫抗体，肝炎，肝脾彩超报告吗？做过骨穿吗
患者
甲状腺功能没做过，拍过片没事
患者
除了骨穿没做过
患者
肝炎这些都没有，拍过ct
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我最近半个月因为皮肤病，在吃环酯红霉素
陈苗陈苗医生主任医师
好，都了解了。晚些方便打字了详细回复您。
患者
我现在*害怕了，我是白血病吗？
患者
或者是什么不好的病？
患者
这一个月我都无法正常生活，要崩溃了
陈苗陈苗医生主任医师
不是白血病
患者
那是别的什么不好的病吗
陈苗陈苗医生主任医师
可能性很小
患者
谢谢您
患者
我这个严重吗？需要治疗吗？
陈苗陈苗医生主任医师
1.血常规中异常为中性粒细胞减少，发现时间较长了，有时候能在正常水平，血红蛋白和血小板都正常。 2.白细胞减少症常见，一般是自身免疫性原因引起的白细胞减少。中性粒细胞绝对值在1.0以上，对人体没有明显影响，不需要治疗。定期复查血常规。 3.有一些甲状腺疾病、病毒感染、免疫病也会导致白细胞减少，如甲亢、乙肝、丙肝、系统性红斑狼疮、干燥综合征。您查的自身抗体报告可以排除免疫病。建议抽血查甲状腺功能、甲状腺抗体、乙肝，丙肝抗体排除相关疾病。 4.骨髓疾病也可以引起白细胞减少，如白血病、骨髓增生异常综合征等。白血病进展迅速，您观察的时间很长了，血红蛋白和血小板也不低，外周血涂片没有发现异常细胞，不考虑急性白血病。如果中性粒细胞绝对值低于1.0，建议做骨髓检查。 5.很多药物会引起白细胞进一步下降，您本次的中性粒细胞下降可能是药物导致的。所以生活中注意避免服用不必要的药物。染发、装修污染、接触放射线、特殊化学物质也可能引起白细胞减少，需要注意避免。
患者
医生我有个不明白的地方，去年我白细胞2点多，中性粒细胞1点多，今天我检查白细胞4点多，中性粒细胞还是1点多
患者
最近我停药三天后去检查，白细胞从3点多升到了4点多，可粒细胞并没有升
陈苗陈苗医生主任医师
白细胞包括5类细胞
陈苗陈苗医生主任医师
您的问题是中性粒细胞低
陈苗陈苗医生主任医师
其他细胞一直正常
患者
明白了
患者
医生，我很害怕，应该怎么办，如果粒细胞再降低是不是就是白血病？
陈苗陈苗医生主任医师
粒细胞减少与白血病是两种疾病
陈苗陈苗医生主任医师
目前不是白血病
患者
我现在**这个事就坐立不安，感**天就会得白血病，正常生活都受了很大的影响
陈苗陈苗医生主任医师
*焦虑了可以找心理咨询师开导一下
患者
我现在皮肤出现红斑，诊断是血管炎，需要吃消炎药，我就害怕白细胞会更低，把消炎药就停了
患者
我最近每周都会去抽血两次，就怕白细胞，粒细胞再低。恨不得天天去抽血看数值变化
陈苗陈苗医生主任医师
不考虑白血病
患者
医生，如果粒细胞再降低会变成白血病吗？
陈苗陈苗医生主任医师
不会变成白血病
陈苗陈苗医生主任医师
白血病都是新得的
患者
粒细胞再减少，会是什么病？
陈苗陈苗医生主任医师
以上说的导致白细胞减少的疾病都可能引起粒细胞进一步减少
患者
谢谢您，现在不是白血病就行了，我也不多想了，定时复查就好了，过好现在
患者
这个值低都已经一年多了，我也发现我身体不舒服或者精神压力特别大时值就会低，去年2月份我胡思乱想精神压力大，身体不舒服去医院查这个值就低
患者
医生，粒细胞绝对值是中性粒细胞吗？
陈苗陈苗医生主任医师
是的
患者
医生还有个问题，吃消炎药的时候白细胞粒细胞正常，吃了一周后测都降低，停药两三天测粒细胞还是低
患者
这正常吗？停药后不涨上来吗？
陈苗陈苗医生主任医师
药物导致的停药后会恢复，时间长短不一
患者
我白头发特别多，经常染发，以后是不是就不能染发了
陈苗陈苗医生主任医师
染发剂建议尽量避免
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生，这个粒细胞绝对值是中性粒细胞吗？
患者
医生我知道这个值的事了，谢谢
陈苗陈苗医生主任医师
是的
患者
谢谢您
陈苗医生的问诊记录
接诊医生
陈苗
陈苗主任医师

中国医学科学院北京协和医院 血液科

擅长: 再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血、血色病、卟啉病及各种贫血、血细胞减少性疾病，白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤。

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陈苗
陈苗
主任医师

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中国医学科学院北京协和医院 血液科