疾病详情
患者有脑梗死的病史，近期出现吞咽困难、言语不清、肢体无力、行走笨拙等症状，可能与陈旧的软化灶或新发的右侧基底节区梗死有关。患者也提到最近吃饭有时候像打喷嚏似的往外喷，并且大小便偶尔失禁。医生建议患者长期服用阿司匹林和瑞舒伐他汀钙片，并进行低盐低脂饮食。同时，医生建议请会诊，综合治疗急性脑梗死。
医生建议
董慧慧医生和患者的交流
患者
多发脑梗塞，部分行成软化灶
患者
您好董大夫，这是我父亲
患者
现在的情况是准备在骨科要进行骨髓炎骨水泥手术，在检查时发现的这个，这种情况有办法治疗吗，是否会有好转，那个软化灶是啥？能否看出是新发的还是陈旧的 现在症状是不自主说话，跟他说话他也不说，说也说不清楚，但能听懂我说的是什么就是不回复，经常淌口水，吞咽功能也不好不用大石牙吃饭，就用前门牙在哪牟了牟了的，需要味他吃，手不好使，走路也需要搀扶。大小便失禁，现在我弟弟每天在照顾他
患者
辛苦您了董大夫
董慧慧医生主治医师
你好
董慧慧医生主治医师
我这边稍有点忙
董慧慧医生主治医师
有空我就回复你
董慧慧医生主治医师
软化灶就是陈旧的脑出血或者脑梗死，因为脑细胞坏死时间长就被吸收了，形成的软化灶
董慧慧医生主治医师
因为是陈旧病灶，所以不需要针对这个病灶治疗，没有必要，也不会好转，根据这个病灶的位置不同，也会留有不同的后遗症
董慧慧医生主治医师
比如患者现在的吞咽困难，言语不清，肢体无力，行走笨拙这些都可能是这个病灶的后遗症
董慧慧医生主治医师
具体是哪个病灶出现什么症状需要看片子
董慧慧医生主治医师
这些症状也可能是最近的右侧基底节区的这个新发梗死出现的
董慧慧医生主治医师
右侧基底节区急性或*急性脑梗死这个病灶用药治疗了吗？
患者
这个病灶没有用任何药物治疗，骨科给开了脑核磁，出结果我发给你，这个病灶需要用药改善吗
患者
脑核磁共早振下午5点做，不知道晚上能不能出来结果
董慧慧医生主治医师
患者最近有新的出现的症状吗？
患者
最新的没有，就是上术这些
董慧慧医生主治医师
有最近一个星期出现的症状吗？
董慧慧医生主治医师
你说的这些症状里，有没有最近一周左右出现的症状
董慧慧医生主治医师
1-2周
患者
我问问我弟弟
患者
最近味他饭有时候就像打喷嚏似的，往出喷
患者
腿部髓内钉
患者
5月末做了取髓内钉手术，卧床时间较长，之前几个月大小便偶尔知道，现在不知道
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这些是中午做的彩超
患者
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患者
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患者
董大夫，结果出来了一共这些片子
患者
这些片子当中能否看出有新发的软化灶
患者
我爸这种现状需要长期吃药吗？吃什么药，需要输液吗？正常需要住院吗
董慧慧医生主治医师
需要长期吃阿司匹林一天一片，（除外出血倾向，比如消化道溃疡，皮下出血，便血，咳血等）
患者
好的
患者
片子的情况能看出新发现的软化灶吗
董慧慧医生主治医师
还需要吃瑞舒伐他汀钙片，考虑他是动脉硬化导致的梗死，所以需要抗动脉硬化治疗，瑞舒伐他汀钙片10mg日一次口服
董慧慧医生主治医师
另外刚做的手术，术后多久可以吃阿司匹林，需要问手术的医生
董慧慧医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
董慧慧医生主治医师
你刚发的那些检查结果没**看有没有新发脑梗死的
董慧慧医生主治医师
我发这个检查提示有急性脑梗死
董慧慧医生主治医师
这个急性脑梗死的治疗需要骨科请会诊，综合骨科情况和神内大夫的意见综合治疗
患者
好的，谢谢董大夫
患者
董大夫，我爸这种情况还总说饿，多吃饭对病情有好处吗
董慧慧医生主治医师
过多的吃会肥胖，没好处
董慧慧医生主治医师
但你怎么去衡量他吃的是多还是少呢？
董慧慧医生主治医师
除了营养均衡以外，体重长时间内没有明显变化，说明能量摄入是够的，如果瘦了，说明能量不够
董慧慧医生主治医师
另外需要低盐低脂饮食
患者
好的，感谢您
董慧慧医生的问诊记录
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患者：女 86岁
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董慧慧
主治医师
已认证
哈尔滨市第一医院 神经内科