疾病详情
患者近期感到疲劳，皮肤干燥，化验单显示总胆红素85，担心可能是溶血性贫血，正在哺乳期，希望了解更多信息。
医生建议
根据患者的症状和化验结果，可能存在干燥综合征或系统性红斑狼疮的可能性，但需要进一步检查排除其他疾病。建议患者补充铁剂和叶酸片，定期复查血液指标，并在血液科医生的指导下进行治疗。同时，患者需要注意加强营养，保持良好的生活习惯。
郜建新医生和患者的交流
患者
抗ssb抗体阳性,脾大,贫血,胆红素高
郜建新医生副主任医师
您好！这个与结缔组织病有关
患者
大夫您好，这个怎么确诊？
郜建新医生副主任医师
平时口眼干燥吗？
患者
没感觉干
郜建新医生副主任医师
这个抗体与干燥综合征密切相关
患者
这个病严重吗？
患者
有可能是系统性红斑狼疮吗？
郜建新医生副主任医师
一般不严重，因人而异，定期复查，但贫血和脾大与免疫有关
郜建新医生副主任医师
为了更准确帮您分析与判断病情，作出更贴切的指导，请把您最近一月之内的就诊化验单和辅助检查片子结果发过来看看。谢谢!
患者
好的，您稍等
郜建新医生副主任医师
化验甲状腺功能和**功能有什么问题？
患者
总胆红素85
郜建新医生副主任医师
这个SSB阳性不支持系统性红斑狼疮
郜建新医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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郜建新医生副主任医师
够这些条件才考虑系统性红斑狼疮，标志性抗体是Sm、双链DNA阳性，补体C3、C4降低是活动性标志。
患者
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患者
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患者
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患者
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郜建新医生副主任医师
查一下抗核抗体定量是否大于1:100，目前有缺铁性贫血，补充铁剂和叶酸
郜建新医生副主任医师
复查贫血三项看铁蛋白等是否减少
郜建新医生副主任医师
建议到风湿免疫科门诊挂号看一下
患者
抗核抗体定量是排查什么的？
患者
您怀疑是什么疾病？
患者
内容因涉及隐私无法展示
郜建新医生副主任医师
排除结缔组织病先看抗核抗体定量是否阳性
患者
要是排除了，那我可能是别的什么病呀？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是我们这大夫让查的
郜建新医生副主任医师
现在定不了什么病，确实需要查一下
患者
我们这医生让做的检查里有吗
患者
您给看一下，哪项是
患者
能判定是溶血性贫血吗？
郜建新医生副主任医师
血红蛋白低101，红细胞数减少，脾大，这几个需排除溶血性贫血，做骨穿比较准确。
患者
溶血性贫血与哪些疾病相关？
郜建新医生副主任医师
溶血性贫血，就是指由于各种病理因素导致了外周血中的红细胞过多破坏，并且超出了骨髓的代偿功能，导致病人出现了贫血的症状，这时候就称作溶血性贫血。在临床上，溶血性贫血的诊断标准有以下几条，第1条就是病人有明显贫血的临床表现，表现为面色苍白，头晕乏力，活动以后，四肢酸软，心慌胸闷，同时做体检时可以发现明显的巩膜黄染的情况。第2条就是血常规化验时，病人有明显的血红蛋白浓**红细胞数量下降的情况。第3条就是病人做腹部彩超检查时，一般会有明显的脾脏肿大的情况。第4条诊断标准就是病人做抗人球蛋白试验，大部分都表现为抗人球蛋白试验阳性，通过以上4条就可以诊断溶血性贫血。
患者
您现在针对这些结果对我有什么建议吗？大夫？
郜建新医生副主任医师
首先请血液科会诊排除血液病；补充化验抗核抗体定量不是抗核抗体谱，查贫血三项，先服琥珀酸亚铁和5mg规格的叶酸片看是否能有改善；查一下甲状腺功能7项；
患者
溶血性贫血严重吗？大夫
患者
目前，您说的前三条我都满足，最后一条还没出结果
郜建新医生副主任医师
等结果吧
患者
我现在还能哺乳吗？
郜建新医生副主任医师
没有吃特殊药可以哺乳，要加强营养
患者
好的，谢***
郜建新医生副主任医师
不用谢！
郜建新医生副主任医师
祝您中秋节快*！**安康！万事**！
郜建新医生的问诊记录
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总交流次数
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医生回复次数
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患者：女 56岁
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患者：男 32岁
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21
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患者：男 44岁
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12
患者：女 53岁
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郜建新
副主任医师
已认证
前海人寿韶关医院 风湿免疫科