疾病详情
一位身高160体重55公斤的患者，已打一年多的胰岛素，想换成西药，之前医院检查c肽值是0.92，医生说是介于一型和二型之间。
医生建议
对于这位患者，首先需要通过胰岛素胰岛细胞相关抗体和C肽释放试验明确糖尿病类型。如果是二型糖尿病，可以考虑换成口服药，但需要线下就医内分泌科门诊更换。目前可以尝试使用长效胰岛素，需要监测三餐前和三餐后两小时血糖，特别是餐后两小时血糖情况。同时，建议患者保持健康的生活方式，包括合理饮食和适量运动。
董春山医生和患者的交流
患者
糖尿病，胰岛素改用药物治疗
董春山医生主治医师
您好，很高兴由我为您提供医疗健康服务，请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
您好
董春山医生主治医师
您好
患者
我现在打了一年多的胰岛素，现在想换西药，不知道行不行
董春山医生主治医师
目前打多少单位胰岛素呢
患者
早晚各5个单位
患者
胰岛素是****
董春山医生主治医师
有吃口服药吗？
患者
没吃过
董春山医生主治医师
您的身高体重多少？
患者
身高160体重55公斤
董春山医生主治医师
医院给您诊断一型糖尿病还是二型糖尿病
董春山医生主治医师
体重很棒，很**
患者
肚子胖
患者
说的是介于一型和二型之间
董春山医生主治医师
如果是二型糖尿病，是可以换成口服药的，但是为了安全起见，这种情况下需要线下就医内分泌科门诊更换
患者
前两天我去医院检查c肽值是0.92
董春山医生主治医师
如果是目前还没有明确分型，暂时还需要胰岛素治疗，必要时可以逐渐增加口服药物的同时胰岛素减量
董春山医生主治医师
观察血糖变化
患者
那我改用长效胰岛素您觉得合适吗
董春山医生主治医师
可以试试，但是需要监测三餐前和三餐后两小时血糖
董春山医生主治医师
长效胰岛素能很好控制空腹和餐前血糖，所以您需要关注餐后两小时血糖情况
患者
如果要明确分型，需要做什么检查
患者
当时医生说我c肽值低，然后另一个检查是正常的，所以跟我说是一型和二型之间，
董春山医生主治医师
胰岛素胰岛细胞相关抗体
患者
就这一项检查？
董春山医生主治医师
这是必须查的
董春山医生主治医师
C肽释放试验也要查
患者
c肽值0.92是正常的吗
董春山医生主治医师
偏低
董春山医生主治医师
说明基础胰岛素分泌不大足
患者
好的，谢谢
董春山医生主治医师
不客气
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董春山
主治医师
已认证
玉田县第二医院 内分泌科