患者右下腹疼痛，B超、CT和磁共振检查结果正常，已在杭钢医院接受三天的盐水治疗和头孢、甲硝唑药物治疗，仍未见好转，希望换家医院就诊。
就诊科室： 泌尿外科
根据患者的描述和检查结果，可能的疾病包括输尿管结石、结肠炎症或异位阑尾炎。建议患者到邵逸夫医院普通外科就诊，进行进一步的检查和治疗。同时，注意饮食和保暖，避免吃冰冷的食物，适当进行热敷。
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我发现龟头上有小疙瘩，洗澡时能看到，洗完后就消失了，并且有外翻的症状，想知道这是什么问题？患者男性23岁
就诊科室：泌尿外科
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医生建议：根据描述，可能是由于洗澡时的热水刺激导致的血管扩张所致的小疙瘩，而外翻的恢复需要时间，建议让其自然恢复，避免使用药物干预。同时，避免使用吹风机吹干，以防止局部干燥和刺激。建议2个月后复诊，观察病情变化。
胡立强
主任医师
长沙市第一医院
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手术后，误用碘酊导致伤口刺痛，如何处理？患者女性22岁
就诊科室：泌尿外科
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医生建议：对于手术后伤口的刺痛，首先要确定是否因碘酊使用不当引起。若是轻微刺激，建议用生理盐水清洗伤口并涂抹红霉素软膏以预防感染。同时，保持伤口干燥和清洁，避免使用其他药物或产品。注意观察伤口情况，如有恶化或持续不适，请及时就医。
胡立强
主任医师
长沙市第一医院
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就诊科室：泌尿外科
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胡立强
主任医师
长沙市第一医院
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小的肝血管瘤（直径小于 5 厘米）多无明显临床症状，大的血管瘤也只有部分病人可以有腹胀、上腹部不适等非特异的、模糊的自觉症状，这样症状的形成可能是由于体积因素引起肝包膜的张力变大或者是对相邻脏器有压迫作用。如果有明显的上腹部疼痛、反酸、饱胀不适等，应行胃肠镜等检查排除胃、肠、的病变，因为这些上腹部不适的症状多由胃肠疾病引起。从临床上观察来看肝血管瘤极少发生自发性的破裂，所以肝血管瘤一般不用担心破裂大出血可能。但巨大血管瘤可因腹部外伤而破裂。因为巨大血管瘤瘤内压力较大，即使用细针头穿刺或活检取材，也有导致大出血危及生命的，所以一般不建议穿刺活检，目前彩超，CT 检查可以对典型的病例确诊。 绝大多数的肝海绵状血管瘤不用任何治疗，也不用服用任何药物，因为没有药物（包括中药）可以使血管瘤缩小或消失。对于临床确诊的典型血管瘤，一般隔 6 个月门诊彩超复查即可。如果患者血管瘤巨大且有明显的不适症状；或者与肝癌鉴别困难时，才需要治疗。治疗方法有手术切除、介入栓塞、甚至肝移植等。手术切除（开腹或用腹腔镜下）确切有效，是首选的方法。也有使用非手术的介入栓塞治疗肝血管瘤的方法，因为疗效不确切，目前已基本使用不多。对于临床诊断为肝血管瘤需要手术切除病人，也不要延误手术时机，因为有些巨大血管瘤包绕肝内主要血管时，严重时无法手术切除，只能考虑行肝脏移植。具体治疗方案应该到正规医院找专家咨询，再作出判断，制定观察和治疗方案，因为手术会有可能出现相应的并发症，所以肝血管瘤的手术治疗要慎重。
胡立强
主任医师
长沙市第一医院
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文章 脂肪肝是怎么引起的，用什么检查可以诊断？
脂肪肝是由脂肪在肝脏内蓄积过多所致。正常肝脏脂类含量约 5%，当肝内脂肪的含量增加到 40~50%，或全肝 1/3 肝小叶脂肪沉，肝细胞发生脂肪变性即形成脂肪肝。显微镜下肝细胞肿大，胞质内充满大小不等的脂肪空泡或脂滴。以往对脂肪肝的检出主要依靠尸检和肝穿组织活检，因受其限制，难以在人群中开展普查。计算机断层（CT）能可靠地诊断脂肪肝，在影像学各种方法选择上位于 B 超和磁共振之前，是诊断脂肪肝最佳的影像学手段，但受高检查费的影响，也不易开展普查。而 B 超的使用，为其检出提供了更方便而无创伤还可大面积普查的手段。 就病因而论，脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝它可由一种疾病引起，也可由多种病因同时作用或先后参与。超声像图特征仅只能提供一个形态学上的依椐，无组织学特异性，并不能做出何种病因引起脂肪肝的诊断。 引起脂肪肝的病因很多。肥胖，糖尿病和慢性酒精中毒是引起脂肪肝的三大病因。在发达国家和地区，它已成为常见病和多发病，并成为肝纤维化和肝硬化的前期病变之一。脂肪肝的危害至今尚未引起公众及医务界的高度重视。为此，加强脂肪肝知识的普及和防治的研究实为当前面临的重要课题。 由于脂肪肝的病因是多因素引起的，且早期阶段是可逆转的，其防治也是多面的：去除病因和诱发因素，调整饮食结构，坚持必要锻练，维持相对正常的血脂血糖水平，纠正不良生活惯，必要时辅以保肝，去脂，抗肝纤维化类药物，就能效地防治脂肪肝。
胡立强
主任医师
长沙市第一医院
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胡立强
主任医师
长沙市第一医院
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