医生您好！我想咨询一下我做双能X线诊断:低骨量。查血钙及无机磷酸盐均正常。血钙2.39.无机磷酸盐1.1.维生素D48.6。我目前吃维生素D400单位，钙尔奇一颗。需要怎么治疗?维生素D需要加量吗？谢谢！
疾病详情
我是一位60岁的女性，患有重度萎缩性胃炎伴中度肠化生和轻度非典型性增生，骨密度低，想知道如何治疗和改善生活方式。
医生建议
对于骨质疏松，首先需要检查PINP和B-CTX指标来确定具体原因。治疗上可以通过抑制B-CTX、促进PINP升高和维持维生素D正常偏高水平来实现。对于胃部不适的患者，可以考虑使用地舒单抗注射液，每半年注射一次，副作用较小。同时，适当的运动、均衡的饮食和避免吸烟、过量饮酒等不良习惯也可以帮助改善骨质疏松。
邓丽丽医生和患者的交流
患者
医生您好！我想咨询一下我做双能X线诊断:低骨量。查血钙及无机磷酸盐均正常。血钙2.39.无机磷酸盐1.1.维生素D48.6。我目前吃维生素D400单位，钙尔奇一颗。需要怎么治疗?维生素D需要加量吗？谢谢！
邓丽丽医生主任医师
您好
邓丽丽医生主任医师
骨**是低骨量，属于骨量减少
邓丽丽医生主任医师
您还有骨代谢指标没有做：PINP代表骨形成的，B-CTX代表骨破坏的，您化验这个指标，看看哪个指标高
邓丽丽医生主任医师
大多数在60岁左右，受绝经的影响，B-CTX指标往往容易升高，最常见表现在腰椎骨质疏松
邓丽丽医生主任医师
化验血钙正常，血磷正常，不能代表不是骨质疏松
邓丽丽医生主任医师
所以现在年龄大了，就是要增加骨骼的合成，减少骨骼的破坏。
邓丽丽医生主任医师
1.抑制B-CTX，2.促进PINP升高3.维生素D达到
邓丽丽医生主任医师
1.抑制B-CTX，2.促进PINP升高3.维生素D达到正常偏高的水平4.查24小时尿钙，看看补充的钙每日排出是多少
患者
医生您好！我还查过甲状腺功能是正常的，其他的没有检查。我患有重度萎缩性胃炎伴中度肠化生，轻度非典型性增生快十年了，我不*敢吃阿仑膦酸钠。（去年我们这里的医生曾经说过）可以加大维生素D量吃1000单位吗？还有什么办法?谢谢您！
邓丽丽医生主任医师
可以静脉滴注咗来***，每年输一次，每次5mg，连续输3年，就可以替代*****
邓丽丽医生主任医师
治疗************要强
患者
好的，那么维生素D还维持400单位吗？非常感谢您医生！
邓丽丽医生主任医师
还维持400单位吧！
患者
好的。谢谢医生！静脉输必须住院，有门诊肌肉注射的药替代阿仑膦酸钠吗？谢谢！
邓丽丽医生主任医师
门诊可以输液，最好住院输第一次，以后再输就可以在门诊
患者
我们这里必须住院输，门诊不输。周围有两个熟人是严重骨质疏松每年住院。真的很麻烦。
邓丽丽医生主任医师
现在门诊输液，国家卫健委已经让取消
邓丽丽医生主任医师
但是输这个药，管一年，与口服*****比起来，还是值得住院
患者
没有肌肉注射的替代药吧。谢谢医生！
邓丽丽医生主任医师
***抗肌肉注射，效果没有那么好
邓丽丽医生主任医师
地舒单抗注射液可以在京东商城买，半年打一次，副反应几乎没有
邓丽丽医生主任医师
也可以打，打了就必须6个月打一次，如果不打骨**就会快速降低
邓丽丽医生主任医师
京东上买60mg一支的！
患者
6个月打一针。要长期坚持打还是有年限要求。谢谢医生。
邓丽丽医生主任医师
可以打10年，打20针
邓丽丽医生主任医师
就是不能停！这是国际上的研究结果
邓丽丽医生主任医师
停了，骨**就快速下滑
邓丽丽医生主任医师
没准打10年，又有新的******研发出来了
邓丽丽医生主任医师
我有很多个病人在打****
邓丽丽医生主任医师
普遍反应效果还不错
患者
谢谢医生！*好了，这种肌注药方便，关键您说几乎没有副作用。只要效果好我就可以打。像我这样的人身体疾病多，吃药种类*多，肌注药没有矛盾吧。非常感谢您医生！
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邓丽丽
主任医师
已认证
北京积水潭医院 内分泌科