疾病详情
我在激动或紧张时出现手抖现象，早上起床和扬头时症状减轻，爷爷在80多岁时有类似症状，想了解可能的原因和治疗方法。患者信息：无家族史，40岁左右。
医生建议
根据症状和检查结果，初步判断可能是特发性震颤。建议去医院做进一步的检查以确认诊断。同时，保持良好的心态和生活习惯，避免过度紧张和压力。如有需要，可以考虑使用一些抗震颤的药物来控制症状。
王康医生和患者的交流
患者
这两年头部震颤非常明显，尤其是紧张的状态下
患者
以前有震颤是在非常激动的时候才有，平时没有，这两年工作有变化可能心里受些打击自**受打击症状明显，
王康医生副主任医师
你好！请问有手抖吗？肢体动作没有什么影响吧？
患者
只有早上刚起床那段时间症状消失或非常轻，要不就扬头状态才能控制震颤
患者
其他没有抖的症状
王康医生副主任医师
摇头？
患者
对
王康医生副主任医师
甲状腺功能查过吗？
患者
没有查过
患者
以前没有过甲状腺这方面问题
王康医生副主任医师
去医院化验一下
王康医生副主任医师
甲亢的时候抖动明显
王康医生副主任医师
有没有家族史呢？
王康医生副主任医师
有血缘关系的人有没有类似问题？或者是帕金森？
患者
我爷爷在年龄大的时候有，80多岁以后，他手和头都震颤
患者
但没看过
患者
帕金森还有其他症状吗
王康医生副主任医师
动作减慢是核心症状，你好像没有
王康医生副主任医师
嗅觉怎么样？
王康医生副主任医师
大小便呢？
患者
没有肢体问题
王康医生副主任医师
睡觉的时候有没有喊叫、拳打脚踢？
患者
没有
患者
只是累了打鼾，
患者
大小便我感觉挺规律
患者
医院我觉得没有好些的大夫也看不明白，尤其还有疫情，所以也没上医院
王康医生副主任医师
那基本上没有帕金森病风险
王康医生副主任医师
到医院检查一下，头部MRI，铜蓝蛋白，甲状腺功能
王康医生副主任医师
如果都正常，大概率是特发性震颤
患者
应该看神内科是吧
患者
以前我总以为是颈椎病，脖子老不舒服，总响
患者
我总结：越紧张症状越明显，完全放松下来会好很多；越是单独见陌生人越明显，用手触摸头部会控制很多；
王康医生副主任医师
还有一个可能是颈肌张力障碍
王康医生副主任医师
需要有经验的医生看一下
患者
所有这些都需要排除法是吧
王康医生副主任医师
是的，要排除一些疾病，再根据你的症状特点来确定诊断，有时候还要参考治疗反应
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王康
副主任医师
已认证
中日友好医院 神经内科