我不小心踢到了硬物,脚部肿胀疼痛,想知道如何处理?
就诊科室:中医骨科
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姚若愚
副主任医师
上海中医药大学附属龙华医院
我最近半个月右手中间骨头青筋到手臂阵痛,偶尔会有轻微麻木和手部抖动,前一周有过脖子痛的经历,几天前就好了。请问这是什么原因?我该怎么办?
就诊科室:中医骨科
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姚若愚
副主任医师
上海中医药大学附属龙华医院
患者一年前开始出现皮肤包块,最初不疼,未经治疗,现求医。
就诊科室:中医骨科
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姚若愚
副主任医师
上海中医药大学附属龙华医院
文章 选鞋注意这些方面才能保护您的脚
鞋 头
前端需要有足够的柔软度,可以让脚趾自由弯曲,大脚趾不应被挤压,最好留出1 ~ 1.5 厘米的空间。另外了解自己的足型也是选择鞋子的一个重要因素,人类的脚型可分为罗马脚、希腊脚和埃及脚。罗马脚的第一、二、三脚趾长短差不多,适合宽松的方形或者圆形鞋头;希腊脚的第二个脚趾偏长,可以选择略尖的鞋头;埃及脚第一个脚趾偏长,不适合尖鞋头(见图2)
鞋 面
鞋面部分要能够贴住足背,但是保持柔软和透气性也很重要。
鞋 跟
与鞋头相反,鞋跟部分最重要的是稳定性,为了要牢固地包裹住足跟,鞋跟要紧贴足跟不能留有缝隙。而且后跟处材质要坚硬一些。此外,脚尖顶住鞋头时,后跟与鞋之间应留有一根手指的距离。
鞋 领
因为人体的踝关节两侧各有两个骨性突起,称为内踝和外踝。外踝相对于内踝而言,偏后偏低。因此,可以从后面观察鞋领,合适的鞋领也是内高外低的形态。
鞋 垫
要保证所有的脚趾都能紧贴鞋垫,如果是平足或者低足弓的患者,更要选择中足有支撑的硬质鞋垫。
鞋 底
鞋底需要软硬适中,前部相对较柔软。鞋底的中间部分需要有韧性不易变形,才能有良好的支撑作用。在选鞋的时候可以尝试折弯鞋底,前脚掌处出现折弯则比较好。
副主任医师姚若愚
文章 常见足部疾病和鞋子的关系
穿上不合适的鞋子,可引发以下的足部疾病:
- 踇外翻:穿了过紧的鞋子,尤其是长期穿着高跟鞋和斜头过窄的尖头鞋,会导致大脚趾向身体的外侧方向弯曲变形。不仅影响美观,还会感到强烈的疼痛。
- 锤状趾:一般可能与踇外翻合并出现,是第二、第三甚至第四脚趾由于长期拥挤在鞋头较窄或者尺码偏小的鞋子内,导致关节出现屈曲的变形。
- 足底筋膜炎:足底筋膜是一片位于足弓处的筋膜组织,连接足跟和前脚掌,在行走过程中起到缓冲的作用。但是如果长期穿着薄的硬底鞋子,容易使身体的重力和地面的反馈力集中在足跟处,引起疼痛。
- 足癣:每天穿着透气性不佳的鞋子,或者因为足部清洗不充分而引起的疾病。
- 老茧和鸡眼:老茧又称为胼胝体,是长在足部皮肤表面的增厚的皮肤,其成因无外乎足部皮肤和鞋底、鞋面内侧等部位的摩擦。常见于前足第二脚趾底面、第五脚趾趾尖和外侧。而鸡眼则位于皮肤深部,也是由于反复的压力和摩擦导致。
- 扁平足:婴儿出生的时候,足弓还没有成形。虽然大部分扁平足是先天因素,但在小朋友的生长发育过程中,倘若此时长期穿着没有足弓支撑的鞋子或合适的鞋垫容易引起扁平足的加重或引起后天性扁平足。进而会导致走路姿势异常、奔跑缓慢、走路时足弓处出现疼痛。
另外,脚上的鞋子不合适,不只是足部本身会出现问题,还会引起膝关节、髋关节受力不平衡,进而导致腰痛、脖子痛、头痛、食欲不振、全身疲劳、四肢无力、精神涣散等病症。
副主任医师姚若愚
文章 健康生活始于足下
平时一旦有个头疼脑热、感冒咳嗽的,大家想必都会去医院看病,寻求医生的帮助。但是对于双脚的疼痛却不怎么重视,很多人选择忍耐,好像痛也就痛了。就跟累了会困,走多了小腿会酸胀一样,习以为常。
但是双脚对健康却是非常重要的,足部的健康承载着我们追逐生活的梦想。那么常见的足部疾病有哪些呢?
- 容易引起脚痛的情形
- 每个人的双脚有多达 52 块骨头组成,互相之间形成超过 60 个形状不同的关节。再加上 100 多条肌肉和韧带连接在不同的部位上。这些结构和组织就像一台紧密的仪器,每一个部件各司其职才能保证我们每天的站立、步行、跳跃等动作。由于结构复杂,足部任何一个组件出了问题,都会出现不同程度的足部不适及功能异常。
- 研究表明,行走跑步时,双脚将承受多达 4-5 倍的体重,看似坚强的双足,其实也很容易受伤。
- 那么哪些情形下容易让我们的足"很受伤"呢:
- •从事需要久站或长时间走动的工作,例如银行白领、商场销售、教师、流水线工人等。
- •平时喜欢运动或健身,如跑步、打球、登山等。
- •爱美的女士,喜欢穿高跟鞋,或穿对足弓缺乏支撑的松软薄底凉鞋等。
足部健康不容忽视
我们的双足除了每天负担着我们的身体的重量,还会面临各种各样的危险,如崴脚、摔伤、拉伤等。还有一些先天或后天的足部疾病,都会损害足部的各个组件,如果早期不引起重视,将进一步危害我们全身健康。例如:
- 踇外翻
- 踇外翻是常见的足趾疾病,通常会引起踇趾内侧疼痛,皮肤红肿。进一步会引起第二、第三个脚趾的跨趾畸形,跖骨头过于下压,引起前脚掌出现大量胼胝体(老茧),前足疼痛等等。更有甚者会导致跖趾关节脱位,关节韧带损伤。
- 跖间神经瘤
- 穿过窄的皮鞋,容易导致前足受压,神经受到刺激后,行走受力时出现剧烈疼痛。
- 扁平足
- 先天性或者外伤后导致的创伤性扁平足如果不能得到及时纠正,可以诱发足弓塌陷、前足变宽、足跟疼痛,进而导致足部其他关节及韧带损伤病变。从传统医学的整体观来看,扁平足还会引起一系列全身反应:足弓塌陷、后跟外翻、膝关节内旋外翻、髋关节内旋、骨盆倾斜、最终导致颈椎和腰椎出现疼痛不适,严重影响生活质量。
- 足底筋膜炎
- 足底的筋膜还会因为肥胖、长时间的站立或跳跃而受到牵拉损伤。往往在早晨起床下地的第一步或者一段时间不运动后再起步时出现足跟处的疼痛。活动后,疼痛可有所缓解,但是入睡前可能再次出现。
除此之外,还有其他一些大家可能觉得和足部完全没有联系的疾病也会损害足部健康,例如:
- 动脉粥样硬化及外周动脉狭窄
- 新鲜的血液携带着氧气和营养物质通过心脏不断输送到人体的各个部位,如果出现动脉粥样硬化及外周动脉狭窄,就可能导致循环到足部的血液减少,足部组织得不到充足的氧气和营养就会出现一系列症状,如:足部皮肤颜色变深、趾甲变厚、足部皮屑增多、皮肤温度降低等等。
- 糖尿病足
- 长期羅患糖尿病的患者,也会因为外周血管病而出现足部得不到营养供给的情况,导致足部皮肤脆性增加。如果同时合并周围神经病变,可导致足部感觉减退,容易出现足部炎性疼痛及经久不愈的皮肤溃疡,甚至严重的可能引发足趾坏死,需要截肢手术。
生活不只是眼前的苟且,还有诗和远方的田野。如果由于足部出现问题导致我们不能正常走路,我们还怎么去感受生活的精彩?
所以说,关注足部健康,千里之行,始于足下!
副主任医师姚若愚
姚若愚
副主任医师
中医骨科