疾病详情
51岁男性患者，去年年底发现神经梅毒引起的老年痴呆，入院治疗两次，目前症状间歇性出现，包括说话不清晰，医生说脑部细胞已被破坏，治疗效果不佳，想了解如何缓解症状。
医生建议
对于神经梅毒引起的老年痴呆，首先需要使用青霉素进行抗生素治疗。同时，使用阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片预防血栓形成，多奈哌齐片和艾地苯醌片改善认知功能，银杏叶提取物片和天智颗粒改善症状。长期服用这些药物是安全的。另外，保持良好的生活习惯，包括规律的作息、均衡的饮食和适量的运动，也可以帮助改善症状。
李培远医生和患者的交流
患者
有老年痴呆，有轻度脑梗，现说话不清楚。
李培远医生主治医师
尊敬的咨询者，您好，欢迎来到***的京东医生线上诊室，很高兴由李医生为您提供健康医疗咨询服务，李医生正在阅读您的相关信息，请您描述一下您需要咨询的相关问题？
李培远医生主治医师
问诊前须***着知情同意及相互尊重的原则，如非本人健康问题请提前说明，问诊中禁止不文明语言，如您对问诊有异议，或有其他疑问，要及时沟通，为了获得更好的问诊效果，请您配合李医生的问诊，做到有始有终。在此十分感谢您的信任与配合。 【郑重声明:由于线上问诊的局限性，代替不了医院面诊，如有紧急危重情况，为避免*误，请您及时拨打当地120急诊就诊或自行到医院就诊】
李培远医生主治医师
您好，很高兴为您健康服务，为了更好的了解您的需求，请您描述一下要咨询的健康问题哦？
患者
病人是神经梅毒引起的老年痴呆，现在说话不清楚。
李培远医生主治医师
请问目前的症状大概持续多长时间了呢？
李培远医生主治医师
症状是间歇性的还是持续性的呢？ 有没有加重情况？（或有没有缓解？） 是否还有其他伴随的症状需要补充呢？
患者
是去年年底才发现的，已入院治疗了2个疗程了，
李培远医生主治医师
线下诊断明确了，您有什么问题需要咨询解决吗？
患者
入院主要是驱梅治疗，但医生说他脑部细胞已被破坏，所以治疗效果不好
患者
有什么药物可以缓解他脑梗的
患者
说话越来越不清楚
患者
是脑梗引起的吗？
李培远医生主治医师
脑梗只是**面，梅毒性脑病是主要问题
李培远医生主治医师
目前有吃什么缓解痴呆的药吗？
李培远医生主治医师
病人多大年龄啦？
患者
梅毒只能输青霉素治疗吗
患者
51
李培远医生主治医师
是的，梅毒的专用药就是青霉素
患者
目前暂停了痴呆的药
李培远医生主治医师
主管医生怎么说的呢？
患者
需要一直吃吗？
患者
就说不用一直吃
李培远医生主治医师
目前是口服青霉素类药吗？
患者
青霉素是输液
患者
没有口服
患者
14天一个疗程
李培远医生主治医师
是的，大部分是这么治疗的。
李培远医生主治医师
建议改善痴呆的药仍继续使用
患者
输了2个疗程了，3个月去输一次
患者
痴呆用什么药
李培远医生主治医师
请问病人对什么药过敏吗？
患者
脑梗有啥药缓解
患者
目前没有过敏的
李培远医生主治医师
请问之前吃过什么药呢？
患者
我忘了名字了
李培远医生主治医师
好的，我给您推荐合适的治疗用药，请稍等。
患者
脑梗没用过专用的药
李培远医生主治医师
根据您描述的情况来看，目前的症状无论是痴呆，脑梗还是梅毒性脑病，都是各种问题导致的脑功能障碍，因此用药需要多方兼顾，合理搭配，推荐如下治疗方案
李培远医生主治医师
阿司匹林肠溶片（100mg/片，抗栓），每晚一片 阿托伐他汀钙片（10mg/片），每晚一片 多奈哌齐片（5mg/片），每晚2片， 艾地苯醌片（30mg/片），早中晚各一片 银杏叶提取物片，早中晚各一片， 天智颗粒，早中晚各一包。
李培远医生主治医师
按上述治疗方案用药，可以缓解目前的症状。
患者
第3, 5 之前吃过
李培远医生主治医师
仍建议继续搭配其他药物一起服用即可。
李培远医生主治医师
如无不良反应，不建议停药。
患者
其他几种主要针对什么的呢
李培远医生主治医师
阿司匹林肠溶片，和阿托伐他汀主要是抗栓，保护血管，避免血栓。
李培远医生主治医师
艾地苯醌可以改善记忆力，认知功能障碍，是各类型痴呆的辅助用药。
患者
好的谢谢医生
李培远医生主治医师
天智颗粒是***改善脑中风后遗症，如痴呆记忆力减退，**迟缓等，效果不错
李培远医生主治医师
建议按上述方案长期应用即可。
患者
如长期服用有啥后遗症不？
李培远医生主治医师
这是治疗后遗症的。没啥不良反应，可以放心服用
患者
好的谢谢
李培远医生主治医师
请问还有其他问题需要咨询吗？
患者
没有了谢谢医生
李培远医生主治医师
尊敬的亲，您好，希望本次问诊让您愉快，也希望李医生的建议能够帮助到您，同时非常感谢您的信任。请在对话结束后给予【全五星好评哦】，您的好评是对李医生为您健康服务的最好肯定和鼓励，欢迎您再次咨询。祝您身**康，生活愉快。
李培远医生的问诊记录
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李培远
主治医师
已认证
南阳南石医院 神经内科