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孩子有过敏性鼻炎，夜间打鼾，偶尔呼噜，平时没有咳嗽，肺功能检查显示小气道功能指标略低，担心发展成支气管炎，如何治疗和预防？患者男性5岁
医生建议
孩子的症状可能与过敏性鼻炎和小气道功能障碍有关。建议使用孟鲁司特钠和内舒拿进行治疗，并在秋季提前预防花粉过敏引起的鼻炎。同时，注意锻炼身体，提高免疫力。对于樱桃过敏，建议避免食用。如出现咳嗽症状，应进行雾化治疗。鼻冲洗和孟鲁司特钠的使用也可以帮助改善症状。肺功能的复查间隔通常为1-3个月，出现症状时随时复查。
王学梅医生和患者的交流
患者
肺功能检查报告
患者
医生你好，小朋友本有鼻炎，大扁桃，腺样体肥大，堵塞一半的样子。五月底六月初因为咳嗽，当时用了抗生素，喷内舒拿，辅舒酮，吃顺尔宁差不多用了三个**用了一个半月。目前所有药停一周以上，现在鼻子情况好了很多，晚上平躺会打呼噜，侧躺不会，不咳嗽。因为之前小朋友在咳的厉害的时候做的肺功能，当时提示是阳性，后面其他医生说要好的时候检查。小朋友其实以前晚上也不咳嗽，运动后也不咳嗽，但是每次咳起来就恢复的很慢，也得过喘息性支气管炎。所以今天复查了肺功能，请帮我看看结果，他属于咳嗽变异性哮喘吗，现在需要用药吗
王学梅医生主任医师
孩子现在只有夜间打鼾，无咳嗽，对吗?
王学梅医生主任医师
从肺功能来看，只有一个提示小气道功能的指标稍微低一些。 请问，孩子的鼻炎病史多长时间了？
王学梅医生主任医师
过敏原查过吗?
患者
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患者
上面是我之前整理的他的过敏基本情况
患者
鼻炎有两年了吧，平时还好，就怕感冒
患者
我自己也有鼻炎，但家族没有过敏史
患者
现在不咳嗽，偶尔呼噜，每次鼻炎犯的呼噜严重，好了后平躺有点，侧着就没事。他每次都是平时挺好，就怕流鼻涕，一般都是刚开始只有晨起咳嗽有痰，然后**咳嗽加重，最后支气管炎。
患者
上面有个错了，不是家族没有过敏史，是没有哮喘史
王学梅医生主任医师
从您提供的病例来看，孩子个人过敏是阳性，家族过敏史阳性。 过敏原对樱桃过敏的患儿，鼻炎也会有。 有的**与水果是有交叉过敏的。如果吃了以后有症状，以后尽量不避免。
王学梅医生主任医师
从您提供的病例来看，孩子个人过敏是阳性，家族过敏史阳性。 过敏原对樱桃过敏的患儿，鼻炎也会有。 有的**与水果是有交叉过敏的。如果吃了以后有症状，以后尽量避免。
患者
好的，那今天检查的结果。我这边还用用药吗？还是说锻炼提高免疫力，尽量避免感冒就能改善
王学梅医生主任医师
鼻炎持续存在时，一部分患儿下气道可能会出问题，首先有可能表现为小气道功能障碍，但通气功能有可能是正常的。 孩子曾经喘息过，就不能诊断咳嗽变异性哮喘了，有可能本身就是哮喘，只是现在没有频繁发作。 当秋季到来时，一些吸入的花粉过敏容易引起鼻炎。可以抢先预防治疗，把孟鲁司特吃上。鼻部症状明显内舒拿还要继续用。 一旦孩子出现咳嗽的症状，我建议**治疗。
王学梅医生主任医师
如果还有鼻部症状，也有腺样体肥大，建议鼻冲洗+孟鲁司特
患者
那我现在再吃一个月的孟鲁司特钠吧，目前不咳嗽，是不是暂时不用喷药，这种肺功能一般多久复查一次，
王学梅医生主任医师
一般是1-3月复查，如果出现症状，随时复查
患者
好的，谢谢医生
王学梅医生主任医师
不客气
患者
那我先吃一个月的孟鲁司特钠，喷******个月后复查看结果，
患者
我想想问问哪些锻炼改善小气道
王学梅医生主任医师
现在关于儿童这方面的研究比较少，坚持锻炼身体就行。
王学梅医生的问诊记录
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医生回复次数
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王学梅
主任医师
已认证
北京京都儿童医院 小儿内科