髓母细胞瘤4级患者，放化疗后复发，出现癫痫、呕吐、疼痛，不吃不喝，靠静脉营养。患者男性10岁

疾病详情

就诊科室：中医内科

医生建议

髓母细胞瘤晚期患者，目前主要进行姑息治疗，症状缓解为主。注意脱水、营养和抗生素治疗，通过静脉输液。针对癫痫和呕吐，可注射止疼抗癫痫药物。生活上保持良好的休息，减轻心理负担。重点：目前不建议抗癫痫治疗，着重减轻症状。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

您好，医生，我患有髓母细胞瘤4级，经过手术和放化疗后复发，现在已经是后期了，开始出现癫痫、呕吐和疼痛症状。还有再次手术的可能吗？

医生

您好，患者。根据您的病情，目前可能只能进行姑息治疗，对症处理。家属要做好准备，随时可能不行。

患者

医生，我现在的症状很严重，已经不吃不喝了，只能靠静脉营养。

医生

这是因为放化疗以及肿瘤的原因。您今年3月和4月已经完成了全部治疗，目前是姑息治疗阶段。

患者

我这边医生开的药，但是患者的痛苦没有减轻。有什么好的办法吗？您可以给开点药吗？

医生

目前可以尝试脱水、营养和抗生素治疗，主要通过静脉输液。这些药物可能作用较小，主要还是营养支持。

患者

上面这些药没有止痛和抗癫痫的吗？

医生

癫痫和呕吐的情况可以通过注射止疼抗癫痫药物来缓解。没有发作癫痫可以不用癫痫药。

患者

之前一直在服用抗癫痫药，然后就没有癫痫的情况出现，这个是可以起到预防的吗？

医生

是的，这个药可以预防，但副作用大，对他这种伤害更大。

患者

会有什么副作用？

医生

主要是肝损害。

患者

目前在儿科，但是这边的医生好像没有办法可以控制住患者症状。儿科，没有神经外科吗？

医生

患者还是头痛的症状。您在县医院吗？

患者

是的，脱水降低颅内压，有静脉输入甘露醇了。

医生

止痛药，患者不吃不喝。疼得严重用舒芬太尼。

患者

有静脉或者注射的止痛药吗？

医生

有静脉泵，可以注射止痛药。

患者

只打了这种针。

医生

镇静药可以抗癫痫。

患者

那您有什么更好的抗癫痫药推荐吗？

医生

暂时没有，考虑到他的病情，不建议抗癫痫了，应该着重减轻症状而不是预防了。

患者

去年8月手术的，我按网上查的情况，已经是后期了。那就是出现癫痫症状了再打鲁米那钠是吗？

医生

对呀，主要缓解目前的症状，而不是预防其他的疾病。痛的厉害也可以打。

患者

现在患者一直在床上哭喊，但是让他说是什么情况也说不出来。您可以帮忙判断一下这种是什么情况吗？

医生

因为疼痛不舒服。晚期就是这样的。

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