你好，小孩2周岁9个月，就是爱玩转的东西，或者会用转的方式玩东西，从小感觉喂养很困难，这两周带下，比较规律吃稀饭，以前都是吃面或者馒头，主要牛奶，1岁多就会开始学讲话了，大动作，这些也都会，有和我们眼神交流，从去年楼下鞭炮声吓到后，就春节都没怎么下楼，后面**
疾病详情
孩子辅食添加晚，喂养困难，爱玩转的东西，不会玩玩具，接触人少，胆小，脾气大，精细动作差，睡眠晚，进食困难，家长担心是否为孤独症。患者男性2岁10个月
医生建议
根据孩子的症状，可能存在孤独症的风险，建议家长到专业医院的儿童保健科进行详细检查和评估。同时，家长可以在家中多陪伴孩子，多夸奖孩子，多鼓励，不要批评孩子，逐渐能带出家门，到儿保科让医生亲自看看。另外，家长也可以尝试使用一些通用名的药物来辅助治疗，但需要在医生的指导下使用。
刘洪清医生和患者的交流
患者
你好，小孩2周岁9个月，就是爱玩转的东西，或者会用转的方式玩东西，从小感觉喂养很困难，这两周带下，比较规律吃稀饭，以前都是吃面或者馒头，主要牛奶，1岁多就会开始学讲话了，大动作，这些也都会，有和我们眼神交流，从去年楼下鞭炮声吓到后，就春节都没怎么下楼，后面**好多了，最近就是5月31号那天强行抱去车里玩，他吓的大哭，在车里都很惊悚大哭，后面转一圈就回来，现在已经一个月不下楼了，很头疼，一抱去电梯。
患者
医生，8月1号才下楼了，这一周他每天都要下去好几趟，活动范围也在**扩大，但能感觉到他，一步步扩大，会紧张
患者
医生，你好，感觉他言语这几个月来也有进步，喂养方面从小不吃辅食，添加很困难，没吃过米糊，所以咀嚼能力感觉也差，稍微粗糙的就被吐了，经常消化不良，然后半夜睡不踏实，爱醒来哭什么的
患者
感觉引导他玩其他玩具比较难，最近一个有语音的计算器会玩，积木这些以前拿来就叠高就推到了不玩了，有的新的玩具他也没有兴趣，偶尔邻居给的玩具，又玩个一整个晚上，第二天也不玩了，他不怕生，走楼梯看到哪家大门没关，就直接进去人家家里找风扇。这些算异常吗？
患者
医生，希望能得到你的帮助
刘洪清医生主任医师
你好！不好意思，今天门诊一直在忙
刘洪清医生主任医师
刚看到信息
刘洪清医生主任医师
我仔细看了两遍您的留言
刘洪清医生主任医师
孩子的问题有几个:1.辅食添加晚，喂养困难，目前在好转。2.爱玩转的东西，不会玩玩具，接触人少，但有眼神交流，不知道听指令吗？需要东西用手指吗？喜欢和人玩吗？有没有喊他不听，不理人，不指物？3.胆小。
刘洪清医生主任医师
孩子运动、说话都不晚，智力发育应该没问题。
刘洪清医生主任医师
我的建议是到专业医院的儿童保健科查一下孩子的“气质”，另外做做孤独症量表排除一下自闭症，做做喂养行为量表指导一下饮食
刘洪清医生主任医师
你家孩子应该还是“难养型”气质类型，气质是天生的，没办法改变的，需要我们去适应孩子，培养良好的性格，培养好的饮食习惯。**去适应环境、适应陌生人群。不能老是在很小的圈子里，这样容易影响孩子的心理发育。
刘洪清医生主任医师
**的适应早教的环境，进展一对一早教课训练是挺好的办法。
患者
他指令会听，就感觉脾气大，不顺心就不说出来，大叫，从小白天都是爷爷奶奶带，晚上爸爸妈妈回回家，3月份时候疫情前跟我们睡，后面就都跟奶奶睡，从他身上没有感觉到他很喜欢父母，跟同龄的不懂得玩，但是同龄的跟他讲话，他会回答。问他要不要那个玩具，会说要，关家里两个月，感觉到他主动语言在增加，有进步，就是感觉很难带，家里人都精疲力尽，特别在吃饭这个事上，最近又困了2个月家里
刘洪清医生主任医师
目前在家只有多陪孩子，多夸奖孩子，多鼓励，不要批评孩子，逐渐能带出家门，到儿保科让医生亲自看看。
患者
这7天刚下楼，**活动范围在表大，感觉到他，还是很紧张他范围变化。之前疫情解封后，下楼也是感觉胆子变小
刘洪清医生主任医师
是的，能理解
患者
嗯，是的，现在就是要一步步走出去医院，现在都不敢再抱去车里，那样又不下楼，就惨了，我怕拖*久会不会影响他的诊断与治疗
刘洪清医生主任医师
没办法，全家人多和孩子玩耍，多做游戏和语言交流，逐步扩**动范围，有进步一定多鼓励夸奖，适当物质奖励
刘洪清医生主任医师
是孩子*大了越不好干预
刘洪清医生主任医师
所以是越早**
刘洪清医生主任医师
**来，会好的
患者
嗯，从小发现他对吃的都没有兴趣，这段发现他对酸奶有兴趣，就给他吃了，他大便经常尾巴稀，益生菌也都会吃，如果消化不良，那晚就翻来覆去睡不好。
患者
就是这段才刚下楼，我们行为不敢*激进，怕再一次刺激到他，所以再等个把月，会影响大吗？
患者
这种算不算孤独症边缘？他孕期跟出生都很顺利。
患者
就是他爸爸怀他时候说是精子活动度差，补过锌硒，会不会这方面原因？
患者
叫了也都会回应，比如他一个人走楼梯，我们不知道他走到几楼，叫名字，问在哪里，他就会说，我在16楼
患者
要东西会用手指，同时也会说要那个呀
患者
关家里那2个月，每天都玩水，不然没有东西***里人谁叫什么名字，问他也知道，说得出来。歌曲放了问了都知道什么歌名，诗歌有教也会记得住。**，都在楼层爬，这段对楼层**都很熟悉。
患者
总感觉他跟别的孩子不一样，很难引起**常孩子有兴趣的，玩具他不喜欢，跟他玩抓迷藏逗他为会大笑。会找姐姐玩
患者
家里还有个比他大8岁的姐姐
患者
喂养很困难，每天都在为他吃什么头疼，都不主动吃的
刘洪清医生主任医师
的确孤独症症状不典型，应该还是气质问题
刘洪清医生主任医师
等**适应了，测评一下吧
患者
这种气质问题，有办法矫正吗？适应幼儿园生活吗？大了会不会好起来？
刘洪清医生主任医师
一般会**好起来的
患者
医生，我小孩子发现他玩精细的动作比较差，难得爱吃**粒，我就经常给他自己拨，发现他动作很不熟悉，最终也能吃到就是了，昨晚好不容易跟我玩那个鳄*咬合的玩具，他自己拿糖果放鳄*嘴里，感觉是个进步，前半年几乎没有安静的时候除非你抱着他听歌才安静下来，现在也有进步安静的时间多起来，就是比别的孩子好动。也怕他会不会有多动症？他可以不怕**冲进楼下店铺里看他们的风扇。就感觉他对转的东西，兴趣特大，这种会有**方面的失调吗？
患者
睡眠他都是晚上10点多，都要抱一抱，安静了才好入睡，除了几次很困就自己躺着睡，都要睡到第二天10点多
患者
之前疫情前，手上有一段没拿东西，这段总要拿着刮痧板，刚饭后，骗了忘了拿，去楼下后，又一直唠叨要拿刮痧板
患者
医生，像我孩子这些症状，医院有的治疗吗？好怕他废了
患者
好不容易生个二胎，很折腾
患者
希望医生，明天抽空帮我回复下，谢谢了，实在没有办法，才一直干着急，这2个月来很焦虑，以前小的时候觉得可能还小，现在**大了，就感觉应该有点问题。
患者
我自己之前也是卫生院的做公卫的，可能自己也过于自信吧，都没带他去体检过，因为他言语，动作发育都还好
刘洪清医生主任医师
孩子有特殊嗜好，有强迫行为，不认生，建议做做孤独症量表，家长就可以做。4岁内不诊断多动症。
刘洪清医生主任医师
别着急，你很专业，孩子**会好的
患者
我们自己评测过，他妈妈评26分，我46分，这样不知道有没有意义
患者
他手上拿着东西，也很影响他去玩别的东西，不知道有没有办法让他不拿着东西，转移注意力，只能一会儿
患者
是ABC量表吗？
刘洪清医生主任医师
是这个量表
刘洪清医生主任医师
46分偏高了
患者
那需要进一步诊断了是吗？医生，他这个情况，会不会好？
患者
量表的度1到4分我不好判断
患者
是一直有就4分，偶尔有就1到3分是吗
刘洪清医生主任医师
越小，及早干预效果**
患者
这种代价会很大吗？
患者
会不会很难干预好
刘洪清医生主任医师
因人而异
刘洪清医生主任医师
别着急
患者
他现在都还不坐车，就很没办法，怕状态不好去了医院大哭，也不好诊断
患者
还要一年就上幼儿园了，到时候可能都没办法上了
患者
晚上不洗头，洗了下，发脾气挺大的，大叫
患者
这些行为会不会都像孤独症的
刘洪清医生主任医师
是应该考虑
患者
这次吓到后关家里我才开始往孤独症这方面想，哎，都怪自己没有及时发现
刘洪清医生主任医师
孩子越不配合可说明有问题
患者
洗头之前一段都会洗，不知道是不是前几次有次抢到水后就不配合了
刘洪清医生主任医师
不要理解，*小的孩子很难判断，不是你的原因
患者
因为他会说话，会言语，就是脾气大，不吃饭，不会专注玩其他小朋友的玩具，只爱会转动的东西
患者
以为是脾气原因，这样还有的矫正吗？看到说自闭症是终身伴随
患者
真的好担心
患者
他这样不是很配合的话，干预都是做游戏吗？有服药吗？
刘洪清医生主任医师
越小的孩子了。尤其2－3岁内越效果
患者
目前这样情况，他手一直拿着东西，前一段不拿，这段又开始拿了，量表里也要算4分吗？
刘洪清医生主任医师
再测的按目前新的状态就可以
患者
他再1个月就3周岁了，会不会后面就没效果了
刘洪清医生主任医师
会有效果的
患者
干预需要很长时间吗？
患者
我们家都没有这些遗传，不知道怎么发生的，孕期都很顺利
患者
就是现在不能带去医院很伤脑筋
患者
在家这段多陪他，跟他讲话，也发现有所进步，讲话时不时冒出以前不会说的，也很符合说话情景的言语
刘洪清医生主任医师
别担心，有你孩子会越来**的
患者
医生，你接诊中有遇到类似这样的孩子吗？最终他们都怎么样了？
患者
医生，这种康复科治疗都是怎么治疗的？
患者
医生，进食困难是不是也是孤独症的一个症状，我感觉他应该是孤独症，这个阶段不知道还能有效果吗？目前没办法带去治疗
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刘洪清
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