结核性脑脊髓炎并发糖尿病的诊断与治疗-京东健康

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35岁男性，结核性脑脊髓炎患者，突然出现高血糖，使用胰岛素控制，空腹血糖正常但餐后血糖升高，想了解原因和治疗方法。患者男性35岁

就诊科室：内分泌科

医生建议

对于这种情况，首先要排除胰岛素分泌功能异常引起的糖尿病，考虑到结核性脑脊髓炎可能对中枢神经系统的血糖调节产生影响。建议到内分泌科进行系统检查。同时，控制血糖的方法包括使用胰岛素、饮食控制和多运动。饮食上推荐食用控糖米饭等富含抗性淀粉的食物。需要注意的是，治疗的重点是控制原发性疾病，结核性脑脊髓炎的治疗同样重要。

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患者

我今年35岁，男，之前没有糖尿病病史，2022年6月11日突然病情复发，核子检查说左小脑梗死，然后进ICU一直昏迷不醒，6月15日转院到地区人民医院ICU，7月2日转普通病房，最终诊断结核性脑脊髓炎，7月19日出院回家，7月26日来到地区人民医院分院康复科治疗，现在可以说话，可以自己吃饭，扶着可以走，只是头晕，平衡力不足，无法自己走，8月9日检测血糖突然升到33.2，之后一直用胰岛素控制血糖，现在早晨空腹血糖7.6，可是到晚上饭后血糖又是升到21左右，现在很迷茫，能给我会诊一下么？现在这是什么情况？

医生

首先要排除胰岛素分泌功能引起的问题，排除了正常的糖尿病，才考虑是中枢神经调节血糖出现的问题，因为血糖的调节也是受中枢神经的影响的，如果结核性脑膜炎侵犯到了相关的部位，也有可能会引起血糖调节紊乱，但是在此之前，首先要到内分泌科系统的检查一下糖尿病相关的项目才行。

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就诊科室：内分泌科

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