疾病详情
17岁女孩肌酐、总胆汁酸偏高，尿轻链异常，伴有腰背痛，是否与药物副作用、肝肾疾病或血液系统疾病有关？患者女性17岁
医生建议
初步判断可能与药物副作用、肝肾疾病或血液系统疾病有关。建议去心理科咨询，了解是否有其他因素影响了她的身体健康。同时，建议去骨科做MRI检查，排除骨髓瘤等疾病的可能性。如果排除了骨髓瘤的可能性，接下来需要考虑其他可能的原因，例如淀粉样变性等。即使肾内科医生说没问题，我们也需要继续观察和检查。建议3个月后再次复查肝肾功能和血液系统。
潘敏鸿医生和患者的交流
患者
尿轻链偏高
患者
内容因涉及隐私无法展示
潘敏鸿医生主任医师
身体有什么不舒服吗
潘敏鸿医生主任医师
为何去查尿的？还有没有其他检查
患者
上月验血，发现肌酐和总胆汁酸偏高
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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潘敏鸿医生主任医师
17岁？
潘敏鸿医生主任医师
去血液科看过吗
患者
后来查了肾，说还是正常的，肝方面除了总胆汁酸偏高也没什么问题，但尿轻链偏高不知道代表什么
患者
是17岁
患者
血液科看了个年***，没说什么，叫我去看肾内科
患者
应该看血液科对吗？
潘敏鸿医生主任医师
17岁一般不考虑了，主要想排除骨髓瘤，这个通常为老年人，年轻人罕见的
潘敏鸿医生主任医师
你用的药有没有这方面的副作用呢
潘敏鸿医生主任医师
为何有抑郁症？多长时间了
潘敏鸿医生主任医师
你是病人的家属吗
患者
6月份吃了两周的加味逍遥丸和纪菊地黄丸
患者
抑郁症是7月初带孩子查出来的，其实已经有抑郁症状几年了
患者
7月12日开始吃药
患者
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患者
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患者
我是孩子的母亲
潘敏鸿医生主任医师
要看下有没有药物副反应的可能啊
患者
主要吃的盐酸丁螺环酮，盐酸舍曲林片，阿普唑仑
潘敏鸿医生主任医师
一直在吃药？
患者
7月12日开始吃药
潘敏鸿医生主任医师
具体去心**咨询吧
潘敏鸿医生主任医师
是孩子学习压力*大吗
患者
她今年高三了，压力是大的，但也不光是学习压力的问题
患者
尿轻链的问题我要看哪个科呢？还需要再做些什么检查排查呢？
患者
她也常说腰背痛，不知道是不是坐得*多，还是姿势不对，还是别的
潘敏鸿医生主任医师
现有主要体现了**轻度损害，排除药物副作用和真正的**疾病，血液系统疾病（老年人排除骨髓瘤），但你家是小孩哎
潘敏鸿医生主任医师
腰背痛去查一下MRI看看呢
患者
是什么科呢？
潘敏鸿医生主任医师
骨科
潘敏鸿医生主任医师
骨科会开这个检查
患者
不用去肿瘤科吗？
患者
或者血液科？
潘敏鸿医生主任医师
还没查出来是肿瘤呢，也许不是肿瘤
潘敏鸿医生主任医师
先一一排除
患者
为什么**科都说没什么问题？
潘敏鸿医生主任医师
偶尔一次血液结果不能说明问题，查血之前有没有大量进食也有影响，现在有几个指标轻度异常，可以3个月复查一下
潘敏鸿医生主任医师
血，尿不是有几个指标异常嘛
潘敏鸿医生主任医师
你们可以3个月复查一下
潘敏鸿医生主任医师
没有问题最好
患者
是的，所以我们7月初到8月初一直在抽血化验
患者
那尿轻链的问题除了骨髓瘤还有别的什么可能吗？
潘敏鸿医生主任医师
淀粉样变
患者
什么意思？是一种病吗？
潘敏鸿医生主任医师
但是你们都去肾内科看过了，说没问题那就再观察一下吧，他们对你们的病情是最了解的，仅凭几个化验报告要要给出具体意见不*现实哦
患者
MRI是排查骨髓瘤的是吗？
潘敏鸿医生主任医师
不完全是
潘敏鸿医生主任医师
她不是腰背痛吗？MRI看下腰背部为什么痛，看看能否找到原因
患者
哎，那查骨髓瘤需要做什么检查呢？
潘敏鸿医生主任医师
去血液科
潘敏鸿医生主任医师
去血液科
患者
好的，那我问问血液科吧。谢谢。
潘敏鸿医生主任医师
不客气
潘敏鸿医生主任医师
不客气
潘敏鸿医生主任医师
祝你**，但愿只是偶然的一次异常
患者
谢谢您了！
潘敏鸿医生的问诊记录
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总交流次数
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医生回复次数
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患者：男 60岁
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潘敏鸿
主任医师
已认证
江苏省人民医院 病理科