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14岁女孩身高矮小，月经初潮后，如何延缓骨骺闭合？患者女性14岁
医生建议
根据骨龄片结果，宝宝的生长空间已经很少，可能只剩下2~3厘米的自然生长空间。需要完善相关检查，排除生长激素缺乏和垂体发育不良等疾病的可能。如检查结果正常，可以考虑使用生长激素治疗或他莫昔芬来延缓骨骺闭合。同时，建议加强营养，保持良好的生活习惯，促进健康的生长发育。
刘芳医生和患者的交流
患者
身高矮小
刘芳医生主治医师
你好，宝宝目前的身高和体重有多少？月经初潮来的时间距离现在多长时间了？
刘芳医生主治医师
从目前上传的图片看，骨龄跟实际年龄基本相符，在14岁，像这样空间已经比较少了，可能在增长2~3厘米就会停止生长。
患者
身高1.48，体重72斤
患者
还有点什么办法吗？？？
患者
可吃什么抑制骨骼发育的吗？
患者
还需吃赖氨酸之类的吗
患者
月经初潮是8月29日开始，停了一天吧，昨天又来了一点
刘芳医生主治医师
第1次来月经时间？
患者
8月29日就是第一次
刘芳医生主治医师
按照骨龄的情况，应该不是现在才月经初潮的。
刘芳医生主治医师
那之前身高是否一直都是矮小？要考虑生长激素缺乏的可能。
患者
是前几天才来的
患者
是矮
刘芳医生主治医师
还要警惕染色体疾病，垂体发育不良等，宝宝是否已经完善相关的检查，除了骨龄？
患者
没有做其他检查了
患者
骨骰要闭合了，做其他检查还有用吗
刘芳医生主治医师
目前的情况如果想要干预，只有考虑完善检查之后，打****治疗看看。另外可以考虑用他莫昔芬，抑制雌激素的水平和作用，*缓骨骺的闭合，但是这个属于超说明书用药，有不可确定性的副反应，而且一般副反应发生还比较多见，所以要慎重考虑，结合当地医生用药经验来。
患者
中医可干预吗？
刘芳医生主治医师
现在还没有完全闭合。如果抱着想试一试的心态，可以尝试上面的治疗方案，但是务必要先完善检查，看是否可以用****以及在用的过程当中监测不良反应，用药治疗的效果。
刘芳医生主治医师
中医方法*慢，已经没有多少时间可改善了。
患者
还有多长时间就闭合了
刘芳医生主治医师
一般骨龄到16岁基本就完全停止生长，骨骺完全闭合，但是从现在到16岁，基本就只有2~3厘米的自**长空间了。
患者
拍的这个骨龄是百分百准确吗？
刘芳医生主治医师
骨龄片是X光拍的成熟度，肯定是准确的，生长空间有一定的变动范围，但不会很大，基本就是刚才说的2~3厘米左右
患者
那不是没救了呀，遗传身高也有1.54，都达不到了吗？好崩溃中
刘芳医生主治医师
之前一直矮小，应该要**地带宝宝就诊，检查查找原因，以及时干预治疗的。身高最佳干预时机是3~9岁，现在已经快接近闭合了，本身不改善的空间就比较少了。身高60~70%取决于遗传因素，还有30~40%取决于后天因素。
刘芳医生主治医师
之前一直矮小，应该要**地带宝宝就诊，检查查找原因，以及时干预治疗的。身高最佳干预时机是3~9岁，现在已经快接近闭合了，本身可改善的空间就比较少了。身高60~70%取决于遗传因素，还有30~40%取决于后天因素。
患者
因为我是晚长，以为小孩也可能是这样
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刘芳
主治医师
已认证
武汉大学人民医院 小儿保健科