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男72岁膀胱癌四年余，刚准备手,男72岁膀胱癌四年余，刚准备手术发现肠癌转移肺腺癌()

疾病详情

72岁男性，膀胱肿瘤四年，电切两次，现需全切膀胱，发现肺腺癌和结肠癌，求助于先手术还是先化疗？患者男性72岁

医生建议

首先需要对病人进行详细的病理会诊，确定肿瘤的原发和转移情况。然后根据具体情况，制定个性化的治疗方案，可能包括手术、化疗等。同时，建议病人保持良好的心态，合理安排生活和饮食，积极配合治疗。

张晓伟医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
男72岁膀胱癌四年余，刚准备手,男72岁膀胱癌四年余，刚准备手术发现肠癌转移肺腺癌()
张晓伟张晓伟医生副主任医师
您好 请将病理发我具体看看
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
PETCT 也做，基本情况和以上报告差不多，肺部淋巴结稍转移，其余还好
患者
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患者
想请教医生这种情况是先手术还是先治疗
患者
72男
张晓伟张晓伟医生副主任医师
您好PETCT发我看看，要分辨一下是肠癌，还是周边肿瘤侵犯到肠道
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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张晓伟张晓伟医生副主任医师
盆腔病灶要发我看看，具体肿瘤位置，跟肠道和膀胱的关系。
张晓伟张晓伟医生副主任医师
目前看盆腔原发可能大
患者
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患者
您好：膀胱肿瘤已经四年，在**做过电切两次，这次复查发现要全切膀胱
患者
然后发现肺腺癌，接着做了胃肠活检，发现结肠癌
患者
长海医院认定膀胱肿瘤和结肠癌是两种不同类型的癌
患者
没有给手术
患者
请问怎么发盆腔病灶
患者
72岁男性
张晓伟张晓伟医生副主任医师
你这个情况比较复杂，建议周一上午来我门诊看看，早点到可加号。另外之前病理标本建议都带来，我们医院病理具**诊一下看看吧。有可能多原发，或者之前肿瘤转移。这个仔细分辨了
患者
您好请问现在如果大概这个情况是先手术还是先化疗
患者
上周挂了您们医院蔡主任多学科门诊，他建议手术，瑞金医院说目前不能手术，当时我们比较懵，忘记挂您的内科门诊了
张晓伟张晓伟医生副主任医师
复杂肿瘤也清楚转移还是新的原发 这个一般外科医生搞不明白的
患者
请问您可以远程会诊吗，我们当地医院申请，您可以帮忙远程会诊吗
张晓伟张晓伟医生副主任医师
这个最好直接来看看。病情比较复杂。
患者
您好：那如果周一过来是挂内科还是外科呢
患者
我们周四去**彭俊杰主任让挂外科周一
患者
请问像这种情况是先挂哪个科呢
患者
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患者
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患者
今天我们在当地做了全腹部头颅增强CT
患者
和长海的做了基本**
张晓伟张晓伟医生副主任医师
目前主要矛盾是好清楚目前肿瘤是原发，还是转移 转移是哪个肿瘤的转移。
张晓伟张晓伟医生副主任医师
方便可以来我门诊看看。
患者
好的谢谢您
患者
您好：请问周一过来需要把病人带来吧
患者
主任您好：我们已经做了全基因检测，大约还有一周出结果，需要等结果出来挂您的号吗
张晓伟张晓伟医生副主任医师
不用等 先来判断一下原发肿瘤还是转移。
患者
那请问您周一在**院区吗
患者
请问我是不是要去**拿玻片，还是病理报告就行
患者
请问周一过来怎么找你加号，我看网上已经满了
张晓伟张晓伟医生副主任医师
周一上午专家门诊，****（东安路270）一号楼416。周三下午专家门诊，****（东安路270）一号楼416。周四下午，专家门诊，****（********），门诊楼二楼E02诊室。周一早点来**********吧
患者
好的谢谢
张晓伟医生的问诊记录
接诊医生
张晓伟
张晓伟副主任医师

复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤内科

擅长: 实体肿瘤化疗和靶向，免疫等药物治疗，尤其软组织肉瘤，骨肉瘤，恶性黑色素瘤，皮肤肿瘤，胃癌，肠癌，食管癌，胰腺胆道肿瘤，原发不明多原发肿瘤，头颈鳞癌等常见肿瘤的诊治。

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张晓伟
张晓伟
副主任医师

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复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤内科