疾病详情
我做了两次化疗，CT报告显示淋巴结转移，但大小没有变化，想知道化疗效果如何？患者女性76岁
医生建议
对于胃癌患者，化疗不敏感时，需要明确是否有远处转移，能否手术。可以考虑紫杉醇联合替吉奥再联合免疫治疗，如信迪利单抗。需要检测微卫星状态或PD1表达。生活中，注意饮食健康，避免过度劳累。
杨宏医生和患者的交流
患者
我做了两次化疗，CT报告显示淋巴结转移，但大小没有变化。请问化疗效果如何？
杨宏医生副主任医师
化疗不敏感，需要明确是否有远处转移，能否手术。请提供CT报告和PET CT结果。
患者
当地医生说不能手术，腹主动脉旁淋巴结肿大。紫杉醇和奥沙利铂已经用过，下一步该怎么办？
杨宏医生副主任医师
可以考虑紫杉醇联合替吉奥再联合免疫治疗，如信迪利单抗。需要检测微卫星状态或PD1表达。
患者
我做了罗氏免疫组化测试四项，是否还需要做pdl1？
杨宏医生副主任医师
只需查pdl1表达即可。白紫过敏反应少，优先推荐。维持可能就停药观察或使用替吉奥。
患者
我还想知道，如果二线化疗有效果并且能坚持做完，后续用什么维持？如果毒副作用大坚持不完，用什么维持？如果依然不敏感，后续用什么药？
杨宏医生副主任医师
如果二线化疗有效果，可能就停药观察或使用替吉奥维持。如果毒副作用大，可能需要更换药物或停药。如果依然不敏感，可能需要尝试其他治疗方案。
患者
我想知道化疗过程中用中药是否有帮助？
杨宏医生副主任医师
中药可能对巩固身体有所帮助，但不用也可以。
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杨宏
副主任医师
已认证
北京肿瘤医院 肿瘤外科