患者因下颌错位及频繁疼痛咨询医生，希望了解病情及治疗方案。患者男性20岁
就诊科室： 口腔颌面外科
建议患者前往正规医院就诊，进行详细的检查和评估。可能需要考虑手术治疗。在就医前，可以通过医院官方公众号提前预约挂号。
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上额手术后，患者询问恢复时间和用药建议，并关心术后生活注意事项及疤痕问题。患者女性50岁
就诊科室：颌面外科
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医生建议：上额手术恢复时间需1-3个月，使用抗生素和止痛药，术后避免剧烈运动，保持伤口清洁，注意保暖。疤痕随时间会变淡，若颜色变深，可考虑疤痕软化药物或激光治疗。
代杰文
主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院
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患者最近发现后槽牙经常酸痛，担心是否有牙龈萎缩的可能，去年体检时未发现问题，想了解如何预防和处理口腔问题。
就诊科室：颌面外科
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医生建议：根据患者的描述，可能存在牙龈萎缩的风险，建议进行口腔科的详细检查以确定诊断。预防口腔问题的关键是保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，并避免不良生活习惯。治疗方法包括深度清洁、根面平整术、牙周翻瓣手术等，具体方案需要根据患者的口腔状况来确定。同时，使用局部麻醉药或抗敏感牙膏可以暂时缓解症状，但真正的治疗还需要通过专业的口腔治疗来实现。
代杰文
主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院
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我发现自己的脸部不对称，尤其在拍照时更明显，想知道这可能是什么原因？患者女性22岁
就诊科室：颌面外科
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医生建议：根据检查结果，面部不对称可能与脊柱问题有关。建议进行详细的身体检查，包括面部和脊柱的评估。日常生活中，保持良好的姿势、进行适当的体育锻炼和按摩可以帮助改善面部不对称。具体的治疗方案可能包括物理治疗、矫正器具或手术等。
代杰文
主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院
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鼻牙槽塑形（出生后），唇裂修补（3－6 个月，双侧 6－12 个月） 腭裂修补术（12－18 个月） 咽成形术（5 岁左右） 语音训练（5 岁左右） 牙槽突裂植骨（9－11 岁） 正畸治疗（时间视情况定） 上颌扩弓，牵引成骨，正颌手术（成年后） 鼻唇二期整复（成年后） 局部注射充填等微整形（成年） 牙种植修复 鼻牙槽塑形（出生后），唇裂修补（3－6 个月，双侧 6－12 个月）；腭裂修补术（12－18 个月）；咽成形术（5 岁左右）；语音训练（5 岁左右）；牙槽突裂植骨（9－11 岁）；正畸治疗（时间视情况定）；上颌扩弓，牵引成骨，正颌手术（成年后）；鼻唇二期整复（成年后）；局部注射充填等微整形（成年）；牙种植修复.
代杰文
主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院
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复杂牙，埋伏牙，小孩舌糸带，小的囊肿，疤痕切除，简单骨折等小手术选择全麻或局麻的优缺点： 全麻优点：避免患者恐惧，嗓子恶心，小孩不配合；可一次做多个手术如拔多个牙；医生视野好，操作方便，手术更好的做到位；手术过程中有麻醉医生监护生命体征，更安全；现在有日间病房，当天手术，第二天出院，不耽误工作； 全麻缺点：要住院，费用略高，患者对全麻有担心，但实际上比较安全； 局麻优点：当天做当天回，费用略低；不用全麻； 局麻缺点：小孩不配合，患者恐惧，容易恶心，部分易肿和出血手术局麻不方便；
代杰文
主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院
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口臭这个事儿有点像指鹿为马，他不说她不说，大家其实都知道，只有你不知道。 所以，悄咪咪告诉你一个识别口臭的方法。 找一个干净的手腕，尽量伸出舌头，用舌头的中后部舔一下，等待风干，然后闻闻味道。 口腔后边的软腭部分是和鼻腔连在一起的，所以鼻子一般闻不到口腔后部产生的气体。 因此用舌头的中后部判断口臭最准确。 刷牙时是不是忘了一件事？ 你是不是忘了： 刷舌苔（注意，这个考试会考） 口臭你可以简单理解为是口腔中细菌放的屁。 人类的舌苔和牙齿勾缝中，藏着大量厌氧菌和食物残渣。厌氧菌在分解食物残渣时，会产生一类硫化物，闻起来有点像屁的味道。 舌苔如果很厚的话细菌生长会更旺盛，大量产出有味道的硫化物。 所以如果你平时不习惯刷舌苔，嗯……有内味儿了。 刷舌苔比较简单，可以用软毛牙刷轻轻从里往外刷舌苔。 就蒜党也经常有口臭的困扰。 虽然说吃面不就蒜，味道少一半。但是估计到时候你女朋友一定会嫌弃你（如果你有的话）。 大蒜里面含有二烯丙基二硫三硫四硫等各种硫化物，既然是硫化物，臭就不能避免。 不过有研究发现，苹果中含有大量多酚，能够有效去除大蒜留在口腔中的硫化物味，相比起口香糖效果可能更好。 长期抽烟，不仅仅牙齿上会有黄黄黑黑的烟斑、结石、舌苔也会变色，还会导致口腔内的菌群比例改变，导致口腔异味。 所以戒烟也是防治口臭的好方法。 大部分口臭是因为口腔问题 口臭大多数是因为口腔疾病的原因，张开嘴，看看你的牙。 1. 检查牙齿是否有牙菌斑、牙结石，牙龈是否红肿牙周炎、牙结石上有大量的细菌，靠着分解食物残渣，产生难闻的气味，出现牙结石以及牙菌斑的情况要及时去洗牙。 一般推荐半年洗一次牙。 2. 检查有无龋齿、牙齿缺失龋齿和牙齿缺失的地方容易发生食物嵌塞，食物嵌塞的位置细菌容易生长、聚集。 3. 看看假牙是否正常如果假牙长期使用后老化，假牙和正常牙齿之间的缝隙不容易清洁，细菌就容易在缝隙中聚集。 某些疾病也会引发口臭 身体某个方面出了问题，口臭就会是其中表现之一。 这类口臭成为非生理性口臭，主要是鼻腔、胃部疾病引发的。 胃食管反流的患者，因为胃部的内容物向上反流至咽喉部后，口腔会是酸臭味的。 幽门螺杆菌感染的患者，口腔中会有臭鸡蛋的味道。幽门螺杆菌会寄生在牙齿表面、口腔软组织上，随着唾液和食物一起到达胃部。 鼻窦炎患者，鼻窦部位的炎性分泌物流经口咽处，口腔中就会有腥臭味。 当然，鼻窦炎的时候，你还会出现流脓鼻涕、发热、头痛等症状。 总结一下口臭的应对方案： 核心方法是通过一些有效的方法，减少口腔中的细菌。 刷牙记得刷舌苔； 坚持刷牙、用牙线祛除口腔犄角旮旯中的牙菌斑。牙刷清除牙齿表面的牙菌斑，牙线清除齿缝中的食物残渣； 不抽烟； 治疗牙结石、牙周炎。 作者 | 代杰文 副主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院 颌面外科 责任编辑 | 毛十三
代杰文
主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院
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