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11岁女孩出现尿频尿急，白天明显，晚上正常，尿常规正常，彩超显示有4.3的残余尿，医生诊断为心因性尿频，如何治疗和管理？患者女性11岁
医生建议
对于心因性尿频，首先要通过行为疗法来改善症状，包括让孩子在尿频时憋一会儿，转移注意力，配合奖励机制。同时，鼓励孩子锻炼膀胱，提高其控制能力。家长需要给予更多的理解和支持，避免使用惩罚性手段，改为正面引导。目前不需要服用药物，主要通过行为疗法和生活方式的调整来改善症状。
王炳杰医生和患者的交流
患者
11岁，女孩，最近出现尿频，尿急，可晚上不正常
王炳杰医生主治医师
你好
患者
你好
患者
小孩11女孩，最近出现尿频尿急
王炳杰医生主治医师
多久了几天
患者
晚上正常
王炳杰医生主治医师
嗯
王炳杰医生主治医师
白天明显是吧
王炳杰医生主治医师
会阴会红吗
患者
有两星期了
患者
尿常规正常
王炳杰医生主治医师
玩耍或者看电视时候会尿频吗
患者
尿也不疼
王炳杰医生主治医师
嗯
患者
那时好点
王炳杰医生主治医师
估计是心因性尿频
王炳杰医生主治医师
可以行为疗法试试看
患者
玩**看电视不至于
王炳杰医生主治医师
嗯
患者
刚开始尿不出来，一会就没感觉露尿，后来吃了些消炎药****四天
王炳杰医生主治医师
尿急时候让她憋一会
王炳杰医生主治医师
配合转移注意力
患者
后来还是个那样，
王炳杰医生主治医师
鼓励奖励一下
患者
今天下午说尿，我说刚尿了，等等做完这到提。一会就把裤露尿了
王炳杰医生主治医师
嗯
王炳杰医生主治医师
锻炼一下膀胱可能就好
患者
现在憋不住尿
王炳杰医生主治医师
所以要鼓励奖励一下，毕竟晚上正常，说明膀胱控制能力还是可以的，白天主要是信息反馈错乱
患者
憋不住，娃娃说一憋就尿裤子了
王炳杰医生主治医师
如果个把月没好再检查彩超跟骶椎磁共振排除器质性问题
患者
晚上一夜不尿。早上醒了尿挺正常的
王炳杰医生主治医师
嗯
王炳杰医生主治医师
基本上明确
王炳杰医生主治医师
按上面说的处理看看就好
患者
彩超也做过
王炳杰医生主治医师
基本上可以说是功能性尿频
王炳杰医生主治医师
锻炼就好
患者
基本上没问题，就是膀胱有点毛糙
患者
有残余尿
患者
后来医生做腹部彩超说积气多
王炳杰医生主治医师
多少残余尿
王炳杰医生主治医师
没关系
王炳杰医生主治医师
骶椎磁共振以后看看再说
患者
这一星期吃**便也基本上正常了，刚吃药两天后就感觉好了，就是昨天今天下午又出现尿频，尿裤
患者
说是4.3
王炳杰医生主治医师
没关系
王炳杰医生主治医师
按上面说的处理
患者
医生说孩子小这么多残余尿有些多，看了检查也没个问题
王炳杰医生主治医师
不影响
患者
说是如果不行，就检查尿动力
王炳杰医生主治医师
先这样子治疗就好
患者
先咋治疗
王炳杰医生主治医师
上面说了
王炳杰医生主治医师
回头看看
患者
让她憋会，
患者
转移注意力
王炳杰医生主治医师
对的
王炳杰医生主治医师
上面详细看看
患者
一做作业一尿频
王炳杰医生主治医师
按上面处理
患者
刚开始尿不出来也是转移注意力就能尿一股一股的
患者
功能性尿频是个啥问题
患者
是不是神经性
王炳杰医生主治医师
是的
患者
她做作业好磨蹭，我脾气不好，可能打人家了是不是这也有影响
王炳杰医生主治医师
有影响的
王炳杰医生主治医师
好好沟通
患者
上个星期五，去**检查哇，我还怕路上尿，准备老多，可她像正常的一样一样的
王炳杰医生主治医师
转移注意力了就好了
王炳杰医生主治医师
你细细回想
患者
就是
患者
孩子说她写作业不想写，就感觉老想尿
患者
想写就不想尿了
王炳杰医生主治医师
这个也是其中一个影响因素
患者
是不是有好几次她说去厕所半天不出来，我进去打了她几次
患者
嫌她磨磨唧唧的不出来，火的打她
王炳杰医生主治医师
好好自我反省一下
患者
这个是不是造成
王炳杰医生主治医师
具体病因没办法解释
王炳杰医生主治医师
锻炼看看就是，基本上心因性尿频
患者
晚上睡着了是一下也不醒，也不尿
患者
早上起来老大一泡
王炳杰医生主治医师
这个问题上面说了
患者
特别是这个晚上，
患者
功能失调应该晚上也不对哇
患者
晚上能憋住
患者
这个用吃药吗
王炳杰医生主治医师
不吃
患者
咱们聊她打开电视也不说尿了，刚才我做饭让她写作业尿了4次还说裤子露尿
患者
那意思就是转移注意力，不说尿这个字，
患者
你要越说她尿她就越尿频
患者
让她在干她喜欢干的事情时尽量让憋会尿
患者
就**好了吗
患者
医生，还在吗
患者
谢谢你
王炳杰医生主治医师
转移注意力就是尿频时候带她做点其他的事情，按上面处理就好，不需要多余干预
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王炳杰
主治医师
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漳州市医院 小儿外科