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糖尿病周围神经病变合并糖尿病周围血管病变的诊断与治疗

疾病详情

老人脚发凉、麻木、有刺痛感,血糖控制得不错,能用助行器勉强走路,大部分时间卧床,想知道可能的病因和治疗方法。患者男性85岁

医生建议

老人可能患有糖尿病周围神经病变合并糖尿病周围血管病变,导致干性糖尿病足。治疗建议包括控制血糖、改善末梢供血障碍和治疗糖尿病周围神经病变。用药建议包括静脉滴注前列地尔、甲钴胺和硫辛酸注射液,同时口服卡马西平、加巴喷丁和止痛药。生活建议是定期用药,注意足部护理,避免受伤。

王绪朝医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
王绪朝王绪朝医生副主任医师
老人脚发凉、麻木、有刺痛感,可能是糖尿病引起的并发症。
王绪朝王绪朝医生副主任医师
血糖控制情况如何?空腹血糖和餐后两小时血糖分别是多少?
患者
空腹血糖5个,晚餐后7.4,控制得不错。每天三餐,下午喝牛奶,晚上吃水果。
王绪朝王绪朝医生副主任医师
首先要控制血糖,其次改善末梢供血障碍,最后治疗糖尿病周围神经病变。
患者
可以用助行器勉强走路,大部分时间卧床。
王绪朝王绪朝医生副主任医师
建议静脉滴注前列地尔、甲钴胺和硫辛酸注射液,同时口服卡马西平、加巴喷丁和止痛药。
患者
止痛药可以长期服用吗?
王绪朝王绪朝医生副主任医师
不疼就可以停药。
王绪朝王绪朝医生副主任医师
可以去社区医院开药打吊瓶。
患者
甲钴胺吃了多年,需要换药吗?
王绪朝王绪朝医生副主任医师
如果有替代药物,可以考虑换。
患者
目前的状况还需要再吃什么药吗?
王绪朝王绪朝医生副主任医师
目前只需要以上用药。最好连用三个疗程,之后定期用药。
王绪朝医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 糖尿病及其并发症的诊断治疗。各种疼痛的治疗,尤其擅长对头痛,带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛和不安腿综合征的治疗。心脑血管疾病,高血压病,高血脂症。对各种疑难杂症有一定经验。

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王绪朝
王绪朝
副主任医师

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石家庄市人民医院 内分泌科