疾病详情
我最近尿检显示尿隐血阳性，可能有血尿，抽血检查结果显示血尿酸盐高了，想了解是否与肾炎有关？患者男性23岁
医生建议
根据检查结果，血尿可能与多种原因有关，包括肾脏疾病、泌尿系统感染或结石等。同时，高尿酸血症也可能导致血尿的发生，并且影响到肾脏的健康。建议通过饮食控制来降低血尿酸水平，避免高嘌呤食物，多喝水有助于尿酸的排泄。如果血尿酸超过540umol/L，应酌情考虑使用药物降尿酸治疗。定期复查肾功能的变化情况非常重要。
阳小敏医生和患者的交流
患者
肾脏疾病。
患者
你好这是一个月前的尿检
阳小敏医生副主任医师
您好，*先生，感谢信任和提问
阳小敏医生副主任医师
正在查看报告，请稍等
阳小敏医生副主任医师
*先生，尿常规结果尿隐血2+阳性的结果，可能有血尿 另外的话，尿微量白蛋白偏高了了，可能有微量白蛋白尿 请问您是什么原因做的检查呢？，小便情况怎么样呢？
患者
那个是一个月前的检查，这一周又做了其他的发给您看一下，是不是肾炎
阳小敏医生副主任医师
好的
阳小敏医生副主任医师
*先生，还没有收到您补发的检查结果哦
患者
您稍等，这上面图片不知道为什么发不出去
患者
内容因涉及隐私无法展示
阳小敏医生副主任医师
好的。不着急，我以为网络有问题
患者
好像有的图片*大了，我调小一点
阳小敏医生副主任医师
嗯嗯，好的，您先处理，稍后我一起看
患者
好的
阳小敏医生副主任医师
相位差镜检红细胞是混合性的红细胞，待会看您别的检查结果***看看
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
阳小敏医生副主任医师
已经收到您的检查报告单，正在查看报告，请稍等
患者
麻烦了
阳小敏医生副主任医师
不客气的，稍等
患者
双肾，膀胱，输尿管，前列腺的超声都正常
阳小敏医生副主任医师
好的
阳小敏医生副主任医师
现在主要问题，还是在①血尿这一块， ②抽血检查里面血尿酸盐高了，提示有高尿酸血症 这个血尿是否跟肾炎也有关系？不好说，因为红细胞是混合性的，也就是说有可能有关系，也有可能没有关系 从目前这些情况来看，还不好确诊哦
阳小敏医生副主任医师
肾小管损伤的那些尿液的指标没有发现明显异常
患者
那我这个是有高尿酸血症对吧，
阳小敏医生副主任医师
是的，高尿酸血症也有人导致血尿的发生 尿酸高也有可能影响到肾脏的
阳小敏医生副主任医师
请问有没有痛风发过了？目前有没有服用药物呢？
患者
目前没有痛风。
阳小敏医生副主任医师
嗯嗯
阳小敏医生副主任医师
这个性质的血尿不能排除跟肾脏疾病有关
阳小敏医生副主任医师
后面还要复查
患者
这个还需要进行什么检查吗
阳小敏医生副主任医师
另外，把血尿酸控制好之后复查尿常规看看血尿的变化情况，如果血尿消失了，那么跟肾炎关系不*大
患者
血尿酸应该如何进行控制呢，需要吃药吗还是只进行饮食控制
阳小敏医生副主任医师
检查的这一块，如果不考虑费用问题啊，做全面一点，可以考虑完善一下这些检查： 血常规、风湿免疫项、病毒性肝炎、凝血功能、肾病项、血管炎项、抗核抗体谱等等 肾内科就诊
阳小敏医生副主任医师
您这个如果没有痛风发作，使用药物还是具有一些争议的
患者
那只需饮食控制对吗
阳小敏医生副主任医师
血尿酸高的情况还是要引起重视，高尿酸血症也可能导致肾病的发生，建议定期复查肾功能的变化情况。治疗这一块要酌情决定的， 如果有痛风发作且频繁,即使尿酸正常,也需酌情进行降尿酸治疗，如果合并糖尿病、心血管危险因素或慢性肾病时,血尿酸超过480umol/,就要考虑进行降尿酸治疗;如果没有相关危脸因素,也没有痛风发作,血尿酸超过540umol/ L，应酌情考虑使用药物降尿酸治疗的。 目前，您因为有血尿，我倾向于，可以酌情考虑用一段时间降尿酸药物，后面动态复查血尿酸和尿常规等的变化情况
阳小敏医生副主任医师
当然，饮食方面还是要多注意些 高尿酸血症需低嘌呤饮食，普遍的观点认为动物内脏（如心**）、肉汤（长时间炖肉使大部分嘌呤进入汤中）、啤酒等嘌呤含量最高（都不吃），其次嘌呤含量较高的还有：包括大部分*类、贝类、肉食及禽类。避免进食海鲜，尽量少吃含**的果汁。蔬菜中芦笋、菜花、四**、菜豆、**、**、花生等嘌呤含量较多，这些尽量不吃。另外痛风患者要注意多喝水，如果没有浮肿，多饮水有利于尿酸的排泄，喝水量2000ml每天。值得注意的是，血尿酸与体重指数呈正相关，也就是说，体重偏重的人血尿酸相对会偏高一些，尽量控制体重接近正常体重。严禁暴饮暴食。 含**比较高的水果：比如苹果、柚子、**、柿子、无花果、橙子、**、香蕉、 **、石榴等。尽量少吃。 含量较低的有：青梅、青瓜、西瓜、葡萄、**、樱桃等，可以适当的服用。 以上这些方面给您做个参考
患者
好的好的谢谢。
阳小敏医生副主任医师
不用客气的，*先生，谢谢提问
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阳小敏
副主任医师
已认证
湘潭市第一人民医院 肾病内科