疾病详情
我最近发现自己有血尿的症状，已经做了尿常规和泌尿系彩超的检查，结果显示轻微的蛋白尿和血尿，医生说可能是肾炎，但也不能完全排除其他可能性。请问可能的原因和如何诊断？患者男性30岁
医生建议
根据检查结果，不能完全排除肾炎的可能性，需要进一步完善相关检查来确定具体原因。同时，排除前列腺炎的可能也需要进行相应的检查。在生活中，需要注意避免熬夜、过度劳累、感冒等，饮食方面应忌辛辣刺激食物，控糖，低盐低脂饮食，适当优质蛋白饮食。戒烟限酒。
阳小敏医生和患者的交流
患者
去年做的检查有尿隐血，当时做的有彩超ct，未查出原因，今年复查发现有尿隐血及尿蛋白增高
阳小敏医生副主任医师
您好，*先生，感谢信任和提问
阳小敏医生副主任医师
正在查看报告，请稍等
阳小敏医生副主任医师
*先生，抱歉，久等了， 您的检查结果是以血尿为主，轻微的蛋白尿。 您的尿红细胞的畸形比例不算高的， 这个不能确诊为肾炎的（也不能完全排除）
阳小敏医生副主任医师
单纯这个结果还无法确诊的，血尿的原因比较多， 血尿：是指尿中出现了红细胞，尿镜检红细胞＞3个/HP即有血尿，正常**里面是没有血尿的。导致血尿的原因很***如肾炎、肾膀胱肿瘤、尿路感染、泌尿系结石、膀胱炎、肾囊肿、前列腺炎、白血病、凝血功能障碍等可能出现血尿，可以考虑进一步查查血尿的原因。
阳小敏医生副主任医师
肾内科就诊进一步完善相关检查排查看看
患者
今天就是去肾内科检查看的结果
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
让连着做两天这个检查
阳小敏医生副主任医师
嗯嗯，好的。稍等
阳小敏医生副主任医师
您刚刚发的这个尿红细胞畸形比例不算高，不*像肾炎导致的。 如果是肾炎导致的，畸形比例会比较高， 当然，一次尿红细胞形态学检查不一定能说明问题 请问您目前小便情况怎么样？有没有尿频尿急尿痛等情况？眼肿脚肿吗？晚上要起来上厕所解小便吗？ 谢谢
阳小敏医生副主任医师
另外，如果有肾脏彩超等结果，建议您上传报告单，一起看看
患者
有尿频，晚上也起来上厕所
患者
有点尿不净
患者
肾脏彩超没有，去年做的了
阳小敏医生副主任医师
嗯嗯，好的，
阳小敏医生副主任医师
您这种情况，从您目前提供的情况，血尿还是不能确诊的
阳小敏医生副主任医师
后面继续观察变化情况，另外，如果有尿频，除了肾炎，还需排查前列腺炎等的可能
患者
还需要做什么检查呢
阳小敏医生副主任医师
多复查几次复查尿常规+尿沉渣+尿红细胞位相 前一天清淡饮食，留尿方式请注意，清**外阴，留晨尿、第一泡尿的中段尿。 另外，复查泌尿系彩超等检查看看
患者
好的，确认是不是前列腺炎做彩超就可以吗是
阳小敏医生副主任医师
您好，如果要排除前列腺炎，除了泌尿系彩超，还需完善前列腺液等检查，这个需要到泌尿外科专科排查的
患者
好的
患者
还有没有是别的可能，除了前列腺炎和肾炎，怎么排查呢在
阳小敏医生副主任医师
如果要详细排查，做的项目比较多，您稍等
阳小敏医生副主任医师
肾脏病专科检查项目，给您做个参考： 血常规、**功能、血糖、血脂、风湿免疫项、病毒性肝炎、凝血功能、肾病项、血管炎项、抗核抗体谱、crp、血沉、尿微量白蛋白尿肌酐比值、尿b2微球蛋白、尿常规+尿沉渣+尿红细胞位相、24小时尿蛋白定量、彩超、前列腺液等等相关检查，肾内科就诊，专科医生会根据您的实际情况开具相关检查综合评估您的情况的。 排查前列腺炎这一块需泌尿外科就诊排查。
阳小敏医生副主任医师
近期如果已经做过的**功能等检查暂时不用复查了，尿液检查建议您多复查几次
患者
好的
阳小敏医生副主任医师
嗯嗯
患者
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患者
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阳小敏医生副主任医师
已经收到您的检查报告单，正在查看报告，请稍等
患者
您好医生，今天又做了两个检查帮忙给看看吧
阳小敏医生副主任医师
图一的彩超结果没有发现明显异常的
患者
还一个尿三杯检查今天没做了
阳小敏医生副主任医师
图二的尿常规里面尿红细胞不多了，跟之前比少了，不好做分型的检查
阳小敏医生副主任医师
这个尿液检查里面没有显示畸形红细胞的比例
阳小敏医生副主任医师
从这两个结果还是看不出蛮大的问题
患者
这个也查不出来原因，怎么办呢
阳小敏医生副主任医师
您还做了别检查吗？
患者
今天医生就给开了一个彩超和尿三杯，尿三杯这个还没有做上，得明天了
阳小敏医生副主任医师
好的
阳小敏医生副主任医师
如果没有发现大的问题，您可以过一段时间再复查看看
患者
今天去的泌尿科，说应该不是前列腺炎也没开别的单子
患者
说查不出来原因的有好多。。
阳小敏医生副主任医师
嗯嗯，
阳小敏医生副主任医师
有一部分人做了所有的检查以后，确实也有查不出原因的
阳小敏医生副主任医师
出现血尿的人并不少见 医生本人以前也曾出现过血尿的，后来过了一段时间就就消失了
患者
我这个主要是一年了。。。
患者
去年9月份就有
阳小敏医生副主任医师
嗯嗯，如果实在不放心，后面您再复查的时候， 可以把我前面提到的那些检查完善一下 至于血尿这一块，目前的观点认为，单纯的血尿一般是不会加重肾脏的损害，所以主要是生活方面多注意一些，暂时也可以不使用药物治疗的 先不要*有心理压力了 生活方面建议您： 生活作息规律，避免熬夜，适当运动锻炼身体，避免过度劳累，避免感冒，饮食方面忌辛辣刺激食物，控糖，低盐低脂饮食，减少非优质蛋白的摄入(我们说的鸡关节、**、胶原蛋白、结缔组织、鸡皮、猪皮等等这些都不是优质蛋白，尽量不吃)，适当优质蛋白饮食（如鸡蛋、瘦肉、*为优质蛋白，可以适当吃）。戒烟限酒。等等
患者
好的，谢谢
阳小敏医生副主任医师
不用客气的*先生
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
你好医生，这个在帮忙看看呗
阳小敏医生副主任医师
好的，稍等
阳小敏医生副主任医师
*先生，您这尿三杯，是全程血尿，第一二三杯都偏高了一点。 肾脏这一块的血尿可能性更大一些的
阳小敏医生副主任医师
总体尿红细胞不算很多的，轻微血尿
患者
就是说是肾的问题是吧，有可能是肾炎是吧
阳小敏医生副主任医师
不能完全排除，这个不能确诊的
阳小敏医生副主任医师
做这个的目的是看血尿的来源
患者
哦
患者
还是和肾脏有关系是吧
阳小敏医生副主任医师
看是膀胱还是肾脏？，这个结果提示血尿可能来源于上尿路
阳小敏医生副主任医师
可能跟肾脏有关的
患者
哦哦，好的
阳小敏医生副主任医师
嗯嗯
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阳小敏
副主任医师
已认证
湘潭市第一人民医院 肾病内科